左臂肱骨骨折保守治療康復(fù)記錄

?肱骨骨折是臨床中常見的上臂骨折，多因直接暴力或間接暴力作用于肱骨所致。肱骨干骨折占所有肱骨骨折的60%-70%，多為開放性骨折。

?肱骨干骨折患者常出現(xiàn)神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)麻痹、橈神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。肱骨干骨折還可能合并其他損傷，如血管損傷、脊髓損傷等。

?治療原則：無移位者以手法復(fù)位為主；有移位者先進(jìn)行手法復(fù)位，然后通過外固定維持對(duì)位對(duì)線，最終使用內(nèi)固定使骨折在穩(wěn)定的環(huán)境中順利愈合。

我們采取保守治療，經(jīng)x片檢查后確定左臂肱骨未發(fā)生明顯移位，于是決定行保守治療。囑患者臥床休息2周左右（期間適當(dāng)進(jìn)行肢體的被動(dòng)和主動(dòng)鍛煉），并給予口服促進(jìn)骨質(zhì)愈合藥物及預(yù)防血栓的藥物（阿司匹林腸溶片）進(jìn)行輔助治療。同時(shí)使用石膏托將患肢保持在內(nèi)收40°-50°體位（此姿勢(shì)可有效減輕手臂的疼痛及腫脹）。此外，每日定時(shí)測(cè)量上臂遠(yuǎn)端肢體長度的變化；每周復(fù)查x片以了解骨折愈合情況；每月定期復(fù)查上臂遠(yuǎn)端的肢體肌肉力量及感覺功能的情況。

?經(jīng)過初步處理與治療后，患者的胳膊并沒有出現(xiàn)明顯的疼痛以及活動(dòng)受限等情況，且患處不斷生長出新的肉芽組織，這種情況下可以拆除外固定支架，并在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。由于手術(shù)部位并未出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位情況，所以無需再進(jìn)行二次手術(shù)干預(yù)治療，因此患者心情較為輕松。

?出院后在家休養(yǎng)期間，傷者按時(shí)服用相關(guān)藥物，并按照醫(yī)囑定期來醫(yī)院復(fù)查X光片等檢查項(xiàng)目，以便監(jiān)測(cè)病情的變化。在此期間受傷手臂仍需繼續(xù)制動(dòng)3周左右的時(shí)間才能逐漸恢復(fù)正常的旋轉(zhuǎn)及屈伸動(dòng)作。（圖一為術(shù)后8周時(shí)拍的片子）

出院后到今天已經(jīng)有8個(gè)月時(shí)間了，現(xiàn)在這位病人已經(jīng)基本恢復(fù)正常的生活能力啦！

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