越來(lái)越多的醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)始變得更智能更高效，對(duì)應(yīng)醫(yī)療診后隨訪系統(tǒng)系統(tǒng)更是如此。人工智能輔助互動(dòng)、智能輔助判斷、智能輔助處理引擎，集合深度學(xué)習(xí)、大數(shù)據(jù)處理等技術(shù)，通過(guò)電話、微信等途徑輔助醫(yī)護(hù)人員完成關(guān)懷性隨訪、專(zhuān)病隨訪、滿(mǎn)意度調(diào)查、復(fù)診提醒、慢病管理等工作，從而大幅度減輕醫(yī)護(hù)工作量，讓隨訪服務(wù)更智能更有溫度，促進(jìn)醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量的全面提高。

隨訪是醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療、科研、教學(xué)的需要，與診治后的病人保持聯(lián)系或要求病人定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，對(duì)病人的疾病療效、發(fā)展?fàn)顩r繼續(xù)進(jìn)行追蹤觀察所做的工作，又稱(chēng)作隨診（follow up）。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是在診治后，對(duì)病人繼續(xù)追蹤、查訪。

隨著人們對(duì)健康認(rèn)知的變化，大家對(duì)于定期體檢和健康管理的了解與認(rèn)同程度逐步加深。等到重病后開(kāi)始治病，不如防患于未然，不如小問(wèn)題時(shí)便開(kāi)始定期檢測(cè)與調(diào)整。中醫(yī)的“治未病”思想也表示：未病先防、欲病早治、既病防變、愈后防復(fù)。診后隨訪的意義便在于此。

醫(yī)學(xué)上許多疾病的治療和恢復(fù)都需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，隨著患者平均住院日的縮短，大多數(shù)患者的康復(fù)需要在院外度過(guò)。這意味著患者及其家庭的后期護(hù)理、病情觀察以及健康保健等方面的需求。

患者就診后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可獲得患者的基礎(chǔ)信息，了解患者的基礎(chǔ)情況，包括但不限于檢查信息、用藥信息等。診后隨訪系統(tǒng)支持設(shè)置各類(lèi)健康問(wèn)卷，可推送給客戶(hù)填寫(xiě)，或與客戶(hù)溝通填寫(xiě)，了解客戶(hù)的疾病史、家族史、過(guò)敏史、生活習(xí)慣等情況。也支持客戶(hù)填寫(xiě)自測(cè)血壓、血糖等各類(lèi)指標(biāo)情況。以上信息是醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)患者制定隨訪計(jì)劃的考量基礎(chǔ)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員對(duì)診后患者的基礎(chǔ)情況進(jìn)行評(píng)估后，可以制定隨訪計(jì)劃。

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