醫(yī)療機(jī)構(gòu) （組織機(jī)構(gòu)代碼： ） 住院病案首頁 醫(yī)療付費(fèi)方式：□ 健康卡號： 第 次住院 病案號： 姓名 性別 □ 1男，2 女 出生日期 年 月 日 年齡 國籍 （年齡不足 1周 歲的） 年齡 月 新生兒出生體重 克、 克 新生兒入院體重 克 出生地 ?。▍^(qū)、市） 市 縣 籍貫 ?。▍^(qū)、市） 市 民族 證件類型 證件號碼 職業(yè) 婚姻□1未婚， 2已婚， 3喪偶，4離婚， 9其他 現(xiàn)住址 ?。▍^(qū)、市） 市 縣 電話 郵編 戶口地址 ?。▍^(qū)、市） 市 縣 郵編 工作單位及地址 單位電話 郵編 聯(lián)系人姓名 關(guān)系 地址 電話 入院途徑□1 急診， 2門診， 3其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入， 9其他 入院時間 年 月 日 時 入院科別 病房 轉(zhuǎn)科科別 出院時間 年 月 日 時 出院科別 病房 實際住院 天 門（急）診診斷名稱 門（急）診診斷編碼 出院診斷 疾病編碼 入院病情 出院情況 主要診斷： 其他診斷： 損傷、中毒的外部原因： 病理號 1： 病理號 2： 病理診斷 1： 病理診斷 2： 備注（入院病情：1 有，2臨床未確定，3 情況不明，4 無 出院情況：1治愈，2 好轉(zhuǎn)，3未愈，4 死亡，5其他） 科主任 主任（副主任）醫(yī)師 主治醫(yī)師 住院醫(yī)師 責(zé)任護(hù)士 進(jìn)修醫(yī)師 實習(xí)醫(yī)師 編碼員 病案質(zhì)量□1 甲，2 乙，3 丙 質(zhì)控醫(yī)師 質(zhì)控護(hù)士 質(zhì)控日期 年 月 日

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