消化系統(tǒng)疾病通常與消化系統(tǒng)的癥狀相關，但有時癥狀可能表現(xiàn)為全身性或其他系統(tǒng)的癥狀。在詢問癥狀時，了解癥狀的演變情況非常重要。

1、厭食或食欲缺乏：這是消化系統(tǒng)疾病常見的癥狀，如胃癌、胰腺癌、慢性胃炎和病毒性肝炎。但也可能出現(xiàn)在全身性感染和其他系統(tǒng)疾病中，如肺結核、尿毒癥和精神神經(jīng)障礙等。厭食和食欲缺乏需要區(qū)分清楚：厭食是沒有進食的欲望，而食欲缺乏是害怕進食后產(chǎn)生不適，如疼痛、嘔吐等而不敢進食，這種情況多見于膽囊炎和胰腺炎等疾病。

2、惡心與嘔吐：這兩個癥狀可能單獨出現(xiàn)，也可能相繼出現(xiàn)。胃部器質性病變?nèi)缥赴⑽秆?、幽門痙攣和梗阻最易引起惡心與嘔吐。其他消化器官的急性炎癥，如肝、膽囊、膽管、胰腺和腹膜的炎癥，也可引起惡心與嘔吐。在其他系統(tǒng)疾病中，需要鑒別心因性嘔吐、顱內(nèi)壓增高、迷路炎、尿毒癥、酮癥酸中毒、心力衰竭和早期妊娠等情況。

3、噯氣：這是進入胃內(nèi)的空氣過多而從口腔溢出的現(xiàn)象。頻繁的噯氣可能是由于精神因素、不良的飲食習慣（如進食、飲水過急）或吞咽動作過多（如口涎過多或過少）等原因引起。也可能是由于胃、十二指腸和膽道疾病所致。

4、下咽困難：這通常是由于咽部、食管或食管周圍器質性疾病引起的，如咽部腫脹、食管炎、食管癌、食管裂孔病、縱隔腫瘤和主動脈瘤等。也可能是由于食管運動功能障礙（如賁門失緩癥）引起的。

5、灼熱感或胃灼熱：這是胸骨和劍突后的燒灼感，主要由炎癥或化學刺激物作用于食管黏膜引起，有時伴有酸性胃液反流至口腔。常見于胃食管反流病中。

參考資料：張銳,趙銀彪,劉國通等.消化內(nèi)科診療與內(nèi)鏡應用上[M].吉林科學技術出版社.2016.06.

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