張佩華

當前學前教育發(fā)展的一大趨勢“醫(yī)教結(jié)合”，正在成為研究的熱點。

我區(qū)文廟路幼兒園作為一所幼兒園附設學前特教班，一所黃浦區(qū)學前教育康復指導中心所在的幼兒園，率先作了“醫(yī)教結(jié)合”的實踐與探索，為我區(qū)學前教育機構開展“醫(yī)教結(jié)合”的研究提供了有效經(jīng)驗。她們的經(jīng)驗可以歸納為“三個一”。

首先，要有一個正確的理念為先導。即必須樹立從教育和醫(yī)學兩個角度來解讀孩子，采用醫(yī)學和教育康復相結(jié)合的模式對兒童實施早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預，使醫(yī)學和教育康復有效地整合，形成教育干預與醫(yī)學干預的合力，為特殊兒童提供了更合適、更完善的康復訓練。

其次，要有一支專業(yè)的隊伍。文廟路幼兒園園長、老師都是特教專業(yè)畢業(yè)，同時還具備了心理咨詢師等資質(zhì)。扎實的專業(yè)基礎為她們后續(xù)的學習和工作提供了強大的專業(yè)支撐。我們通過送出去，請進來的方法，他培與自培相結(jié)合，教研與網(wǎng)絡文獻搜索相結(jié)合不斷提高教師的專業(yè)化水平。我們每年都依托市殘聯(lián)、華師大等高校為特教教師進修提供不少于180課時的培訓，系統(tǒng)、先進的醫(yī)學康復培訓為學前教育康復工作提供了有力的支持，使得我們的特教老師對有康復需要的兒童的生理和心理特點的把握（診斷）以及如何利用康復醫(yī)學的手段消除和減輕兒童的功能障礙，改善提高適應社會的能力都有所提高。

再次，要有一支專家團隊作支撐。文廟路幼兒園的特教工作現(xiàn)有一支資深的兒科醫(yī)生組成的專家團隊，定期上門現(xiàn)場答疑和隨時的網(wǎng)絡答疑以及不定期地開展的醫(yī)學講座，使得我們的教育康復更為科學，也使個別化康復訓練實效明顯。

學前特教開展“醫(yī)教結(jié)合”的實踐給我們有以下三點啟發(fā)：

1．“醫(yī)教結(jié)合”呼喚理念、知識的更新

“保教結(jié)合”是幼兒教育家一直積極倡導的，也是《學前教育綱要》、《幼兒園工作規(guī)程》的基本要求，幼兒園不僅履行著教育的職責，更肩負著保育的重要使命，開展“醫(yī)教結(jié)合”是履行職責，實現(xiàn)幼兒園教育任務的需要，更是把握兒童身心發(fā)展規(guī)律，促進幼兒身心健康發(fā)展的需要，是時代文明進步、科學保育的標志。伴隨著理念的更新是知識的更新，兒科醫(yī)學要成為學前教育教師的必修科。

2．“醫(yī)教結(jié)合”要形成“醫(yī)生進校園”的工作機制

探索“醫(yī)生進校園”的模式，在幼兒病理的診斷、干預、矯治、運動保健、合理營養(yǎng)等方面發(fā)揮兒科醫(yī)生的專業(yè)引領作用是非常必要的。但這個工作如何做，如何形成長效的工作機制是關鍵。我們初步的思考是：（1）區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生局形成合力充分發(fā)揮社區(qū)兒保醫(yī)生的作用，建立兒保醫(yī)生定期進幼兒園的制度，構建常態(tài)化工作流程。（2）研究“醫(yī)生進幼兒園”的目標與內(nèi)容，操作策略?？傊逃块T與衛(wèi)生部門合作，醫(yī)生與教師結(jié)合，醫(yī)生、教師、家長溝通互動是一個美好的愿望，要化為實際可操作的工作，還有待于探索與實踐。

3．“醫(yī)教結(jié)合”的關鍵是教育

“醫(yī)教結(jié)合”我們認為是教育向衛(wèi)生借力，是教師向兒科醫(yī)生借力。所以幼兒園要發(fā)揮主觀能動性，要主動與社區(qū)的兒保醫(yī)生溝通（家長資源中兒科醫(yī)生也是重要資源），形成專家咨詢合作團隊，在與團隊合作的過程中提升自身專業(yè)素養(yǎng)，夯實自己各方面的專業(yè)知識，將醫(yī)學知識與教育實踐相結(jié)合，才能使“醫(yī)教結(jié)合”更可行，也使我們的教育更科學最終促進幼兒更健康的發(fā)展。

  （作者單位：黃浦區(qū)教育局）

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