1.局部切除術：

適應證：適用于直腸中下段、瘤體?。ㄖ睆?lt;2cm）、隆起型、分化高、局限于黏膜或黏膜下層的患者。這種手術保留了肛門功能，是對于早期直腸癌的一種有效治療方法。

2.經腹腔直腸癌切除術（Dixon手術）：

適應證：適用于腫瘤位于腹膜反折以上，腫瘤下緣距齒狀線>5cm的患者。這種手術保留了肛門功能，同時能夠徹底切除癌腫。

3.腹會陰聯合直腸癌根治術（Miles手術）：

適應證：適用于腫瘤位于腹膜反折以下的患者。手術范圍包括乙狀結腸遠端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結等結構，術后需要進行永久性結腸造口。

4.經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術（Hartmann手術）：

適應證：適用于全身情況差，不能耐受Miles手術，或急性梗阻不宜行Dixon手術的患者。這種手術適用于特殊情況下無法進行其他手術的患者。

綜合治療方面，直腸癌還可以采用電灼燒、冷凍、熱療凝固等治療方法，化療在Ⅲ、Ⅳ期患者中常見，新輔助放化療可以降低局部復發(fā)率，放射治療適用于晚期患者或手術未達到根治的患者。此外，還有靶向、基因、免疫治療等新的治療方法。

在直腸癌的手術選擇中，關鍵解剖結構包括腹膜反折和齒狀線。根據腫瘤位置、大小、距肛緣距離等因素，醫(yī)生會選擇合適的手術方式，以達到徹底切除癌腫、保留肛門功能的目的。

綜上所述，直腸癌的治療是一個綜合性的過程，手術治療是主要方法之一，但在選擇手術方式時需要考慮患者的具體情況和腫瘤的特點，以達到最佳的治療效果。同時，綜合治療的方法也在不斷發(fā)展和完善，為直腸癌患者提供更多的治療選擇。

【單選題】確定直腸癌能否保留肛門的重要因素是

A.腫瘤下緣距齒狀線距離

B.腫瘤浸潤直腸壁的深度

C.是否合并腸周淋巴結轉移

D.是否合并有肝轉移

E.腫瘤浸潤直腸壁的深度

正確答案：A

答案解析：

經腹腔直腸癌切除術（Dixon手術）可保留肛門，選擇該術式主要取決于患者全身狀況，腫瘤分化程度、浸潤轉移范圍，特別是腫瘤下緣距齒狀線的距離。一般要求癌腫距離齒狀線5cm以上，遠端切緣距癌腫下緣2cm以上，能根治、切除癌腫為原則。

上述規(guī)定即體現了該內容。

特色1：22大系統，862個核心考點，無需看書，音頻講解，入耳即學！

特色2：大數據聚焦得分點 音頻+文稿 隨心摘錄重點筆記！

特色3：配套習題，高質量練習，直擊應試核心考點！

特色4：音頻配套文字，隨聽隨看兩不誤！

利用每天空閑時間，例如上下班途中，堅持每天磨磨耳朵，累計下來會有驚喜收獲！解鎖所有核心考點備考>

相關知識

【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】直腸癌檢查方法及手術治療
治直腸癌治療法
直腸癌中醫(yī)療法怎么治
結直腸癌診療規(guī)范: 外科手術/藥物治療
直腸癌手術方法有哪些
直腸癌康復治療方法
2020南昌市新建區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試現場審核公告
直腸癌康復治療
直腸癌的康復治療
直腸癌復查檢查哪幾項？直腸癌的術后護理方法有哪些

網址: 【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】直腸癌檢查方法及手術治療 http://www.u1s5d6.cn/newsview1417814.html