腦出血、腦梗后恢復(fù)期，每天鍛煉多久最合適？

重慶廣達(dá)康復(fù)醫(yī)院

2025-03-04 14:54 重慶 | 醫(yī)院主要收治對(duì)象是"三癱一截+心身與畸形矯正"，既創(chuàng)傷性截癱、腦血管性偏癱、大腦性癱瘓、截肢和小兒麻痹后遺癥、四肢畸形患者，以后期康復(fù)為主體，配以適度的急性期治療和必要的臨床醫(yī)療服務(wù)，注重功能訓(xùn)練和日常生活活動(dòng)能力的提高。主要康復(fù)治療手段有物理療法、作業(yè)療法、聽力言語療法、心理療法、中醫(yī)療法、文體療法、假肢矯形器裝配等。

腦出血和腦梗，都會(huì)對(duì)腦部神經(jīng)造成不同程度的損傷，進(jìn)而影響肢體運(yùn)動(dòng)功能。而積極鍛煉，是恢復(fù)肢體功能的重要手段。鍛煉能促進(jìn)血液循環(huán)，為受損的神經(jīng)細(xì)胞帶去更多營養(yǎng)，有助于神經(jīng)功能的修復(fù)；還能增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防肌肉萎縮，提高肢體的協(xié)調(diào)性和平衡能力，讓患者逐步恢復(fù)自主活動(dòng)能力，提升生活質(zhì)量?？梢哉f，科學(xué)合理的鍛煉，是患者走向康復(fù)的關(guān)鍵 “助推器”。

早期恢復(fù)期（發(fā)病后 1 - 3 個(gè)月）：在這個(gè)階段，患者身體較為虛弱，神經(jīng)功能和肌肉力量都有待恢復(fù)。此時(shí)鍛煉應(yīng)以輕柔、低強(qiáng)度為主。建議每天進(jìn)行 2 - 3 次鍛煉，每次 15 - 20 分鐘。比如，可進(jìn)行簡單的關(guān)節(jié)活動(dòng)，像轉(zhuǎn)動(dòng)手腕、腳踝，活動(dòng)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，每個(gè)關(guān)節(jié)緩慢活動(dòng) 10 - 15 次。還可以進(jìn)行肢體的被動(dòng)按摩，由家屬或康復(fù)人員幫助患者按摩手臂、腿部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，按摩時(shí)間每次 10 - 15 分鐘。

中期恢復(fù)期（發(fā)病后 3 - 6 個(gè)月）：隨著身體狀況的改善，患者可以適當(dāng)增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)長。每天進(jìn)行 3 - 4 次鍛煉，每次 20 - 30 分鐘較為適宜。上肢方面，可以進(jìn)行抓握訓(xùn)練，如抓握橡皮球，每組抓握 10 - 15 次，每天進(jìn)行 3 - 4 組；下肢可進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練，借助平衡杠或在家人輔助下，開始時(shí)每次站立 5 - 10 分鐘，逐漸增加到 15 - 20 分鐘。另外，慢走也是這個(gè)階段不錯(cuò)的鍛煉方式，在平坦的道路上，由家人陪伴，每次行走 10 - 15 分鐘，根據(jù)自身情況調(diào)整速度。

后期恢復(fù)期（發(fā)病后 6 個(gè)月以上）：此時(shí)患者的身體恢復(fù)相對(duì)較好，鍛煉重點(diǎn)在于進(jìn)一步提高肢體功能和生活自理能力。每天可進(jìn)行 3 - 4 次鍛煉，每次 30 - 45 分鐘。除了繼續(xù)強(qiáng)化之前的訓(xùn)練項(xiàng)目，如增加抓握球的重量、延長站立和行走時(shí)間外，還可以嘗試一些更具挑戰(zhàn)性的活動(dòng)。比如，進(jìn)行簡單的家務(wù)勞動(dòng)，如擦桌子、掃地等，既鍛煉了肢體協(xié)調(diào)性，又能讓患者重新融入日常生活；也可以參與一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)小組，進(jìn)行群體康復(fù)訓(xùn)練，如打太極拳等，每次練習(xí) 20 - 30 分鐘，能增強(qiáng)社交互動(dòng)，提升康復(fù)信心。

循序漸進(jìn)：無論處于哪個(gè)恢復(fù)期階段，都要遵循循序漸進(jìn)的原則。鍛煉強(qiáng)度和時(shí)長應(yīng)逐步增加，切不可急于求成。如果在鍛煉過程中，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、肢體疼痛等不適癥狀，應(yīng)立即停止鍛煉，休息觀察。若癥狀持續(xù)不緩解，需及時(shí)就醫(yī)。

個(gè)性化調(diào)整：由于每位患者的病情嚴(yán)重程度、身體基礎(chǔ)狀況以及恢復(fù)速度都有所不同，鍛煉時(shí)長和方式也應(yīng)因人而異。建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的鍛煉方案，包括合適的鍛煉時(shí)長和具體項(xiàng)目。

結(jié)合休息：鍛煉固然重要，但休息同樣不可忽視。過度鍛煉可能導(dǎo)致肌肉疲勞、受傷，影響康復(fù)效果。在鍛煉間隙，患者要保證充足的休息時(shí)間，讓身體有足夠的時(shí)間恢復(fù)和調(diào)整。每天應(yīng)保證 7 - 8 小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，白天也可適當(dāng)安排休息時(shí)段。

腦出血、腦梗后的恢復(fù)期，每天鍛煉時(shí)長的合理把控至關(guān)重要。希望患者和家屬們能重視起來，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)鍛煉，持之以恒，助力患者早日恢復(fù)肢體功能，回歸正常生活。如果大家在康復(fù)鍛煉過程中有任何疑問，歡迎在評(píng)論區(qū)留言，我會(huì)盡力為大家解答。

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