;第一節(jié) 老年人健康監(jiān)測概述;;老年人健康監(jiān)測概述;老年人健康管理實務 ;老年人健康管理實務;老年人健康管理實務;老年人健康管理實務;老年人健康管理實務;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （一）老年人健康監(jiān)測內(nèi)容;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （一）老年人健康監(jiān)測內(nèi)容 1.建立健康檔案：個人健康檔案的建立應符合衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)范要求，應包括個人信息、個人健康信息、疾病家族史、個人疾病相關信息、生活方式等內(nèi)容。 2.動態(tài)健康監(jiān)測：通過健康體檢和健康咨詢等多種健康管理服務形式或通過在健康管理服務機構指導下的健康自我管理，對健康狀態(tài)進行動態(tài)監(jiān)測，并保證健康管理服務機構和管理對象之間健康相關信息及疾病相關信息的及時、有效溝通；做到全面掌握健康狀況，及時干預健康危險因素和控制疾病進展。;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （一）老年人健康監(jiān)測內(nèi)容 3.干預效果評價：健康管理的健康監(jiān)測、風險評估和健康干預是一個周而復始的動態(tài)連續(xù)過程，上一個周期的健康管理過程中的干預措施及健康指導計劃的實際效果如何，可以通過健康監(jiān)測的相關數(shù)據(jù)來驗證，使健康指導計劃不斷得到改善。 ;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （一）老年人健康監(jiān)測內(nèi)容 4.專項健康管理和疾病管理服務的健康監(jiān)測：健康監(jiān)測也可用于專項健康管理和疾病管理服務，與常規(guī)健康監(jiān)測有所不同的是監(jiān)測對象是特殊群體或病人群體，監(jiān)測指標依據(jù)專項內(nèi)容或特定疾病特點來設計，監(jiān)測頻率或形式也應根據(jù)管理需要決定。除了健康管理機構提供的健康管理服務外，自我管理、群組管理和管理手冊也是有益的健康監(jiān)測和健康管理手段。;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （二）老年人健康監(jiān)測途徑 健康監(jiān)測途徑有多種，老年人的健康監(jiān)測可采用日常健康監(jiān)測、健康調(diào)查和專項調(diào)查的形式。;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （二）健康監(jiān)測途徑 1.日常健康監(jiān)測 日常健康監(jiān)測是主要的健康監(jiān)測途徑。在日常健康監(jiān)測中，健康體檢是最主要的日常健康監(jiān)測手段。 （1）健康體檢 健康體檢（Health examination）是依據(jù)現(xiàn)代健康新概念與現(xiàn)代醫(yī)學模式，通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行心身整體檢查，了解受檢者整體健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。 ;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （二）健康監(jiān)測途徑 1.日常健康監(jiān)測 （1）健康體檢 健康體檢要求： 1）要嚴把健康體檢過程的質(zhì)量關：對健康體檢機構的資質(zhì)、專業(yè)人員的水平、所用檢驗試劑的質(zhì)控，都應有嚴格的要求。優(yōu)質(zhì)的健康管理服務應該具有3大特點：①受檢者每個人的數(shù)據(jù)管理的持續(xù)性（終身）；②在二次預防的基礎上，達到一次預防（成效）；③努力保持讓受檢者滿意（衡量服務好壞的權威性指標）。;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 健康體檢要求： 2）個性化：健康體檢項目的選擇，除一般的健康體檢項目外，應依據(jù)服務對象性別、年齡、職業(yè)特點、個人需求等確定。切忌不是項目多就是水平高，檢查項目的多少、時間的長與短，一要依據(jù)服務對象的具體要求（個性化）；二要依據(jù)檢查機構的具體條件與可能，不能一概而論。 3）資源共享：健康管理機構一方面如何與醫(yī)院分工明確；另一方面醫(yī)療服務的市場化催生專業(yè)的影像診斷中心、臨床檢驗中心、健康管理中心等機構的產(chǎn)生。;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （二）健康監(jiān)測途徑 2.健康調(diào)查 健康調(diào)查最主要的方式為問卷調(diào)查。 ;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （二）健康監(jiān)測途徑 問卷調(diào)查的設計原則 1）主題和變量明確：語言精煉，淺顯易懂，避免專業(yè)術語、俗語、縮寫詞，適用不同層面調(diào)查對象。 2）題目數(shù)量適中：過于簡單則信息量太??；過于復雜則擾亂思路且依從性降低，一般以15-20分鐘答完為宜。 3）避免雙重裝填：一個題目混雜兩個問題，如“你父母是否患高血壓”、你是否嗜好可樂及油煎食物。 4）符合倫理，報護隱私。 5）選擇中性提問法，避免人為誘導產(chǎn)生信息偏差。;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （二）健康監(jiān)測途徑 問卷調(diào)查表的結(jié)構《老年高血壓患者血壓控制調(diào)查問卷》 1）引言（介紹語）：說明承辦調(diào)查單位、目的、意義、填寫注意事項、回收時間、方式、是否匿名或保密、答謝語。一般不超過300字。 2）一般資料：姓名（或編號）、性別、出生年月、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、收入、住房、民族、血型、身高、體重等。 3）問題及備選答案：問卷主導部分。一般問題不超過100個。每個問題的答案不多于5種。內(nèi)容涵蓋生活方式、精神壓力、社會交往、工作環(huán)境、個人史、家族史、既往史、用藥史及以往體檢陽性數(shù)據(jù)。 ;二、老年人健康監(jiān)測內(nèi)容及途徑 （二）健康監(jiān)測途徑 （4）問卷調(diào)查質(zhì)量評估 問卷調(diào)查質(zhì)量采用信度、效度進行評估。 1）信度：表現(xiàn)調(diào)查問卷的穩(wěn)定性和同質(zhì)性。穩(wěn)定指重復調(diào)查結(jié)果的一致性；同質(zhì)性指問卷各題目與主題的內(nèi)在相關性。 計算Cr

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