脊柱，作為人體的 “第二生命線(xiàn)”，是我們身體的支柱與棟梁。它不僅支撐著我們的身體，使我們能夠直立行走，還保護(hù)著重要的脊髓，傳遞著神經(jīng)信號(hào)，控制著我們的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)。然而，在現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活中，由于久坐、低頭、伏案工作等不良習(xí)慣的普遍存在，脊柱問(wèn)題正悄然成為困擾人們的常見(jiàn)疾病。

　　在 5 月 21 日世界脊柱健康日來(lái)臨之際，讓我們深入了解一下脊柱健康相關(guān)知識(shí)，共同關(guān)注脊柱健康，守護(hù)生命之柱。

脊柱的結(jié)構(gòu)與功能

　　常見(jiàn)的脊柱問(wèn)題包括脊柱側(cè)彎、脊柱后凸、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等。

　　脊柱側(cè)彎是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常，在我國(guó)有 500 萬(wàn)患者，且每年以 30 萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。輕度的脊柱側(cè)彎通常沒(méi)有明顯的不適，外觀(guān)上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)彎則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，使脊柱變形、肩背部不平、肩背部、腰部頑固性疼痛、胸廓畸形、骨盆傾斜、長(zhǎng)短腿、姿勢(shì)不良等異常形態(tài)。嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)神經(jīng)受損、神經(jīng)受壓、肢體感覺(jué)障礙、下肢麻木、大小便異常等癥狀，可能會(huì)影響心肺功能和胃腸系統(tǒng)，甚至累及脊髓，造成癱瘓。

　　頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等疾病也嚴(yán)重影響著人們的生活。腰椎間盤(pán)突出癥，當(dāng)腰椎間盤(pán)髓核突出并壓迫周?chē)窠?jīng)時(shí)，會(huì)引發(fā)腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。頸椎病，則可能導(dǎo)致頸部疼痛、僵硬，上肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)因交感神經(jīng)受刺激引發(fā)的頭暈、惡心等癥狀。

　　還有脊柱退行性變，隨著年齡的增長(zhǎng)，脊椎間盤(pán)的退化、椎體骨質(zhì)疏松以及脊柱關(guān)節(jié)的退行性變，可能引起持續(xù)的疼痛和不適，嚴(yán)重時(shí)影響運(yùn)動(dòng)功能。

脊柱問(wèn)題的預(yù)防措施

　　預(yù)防脊柱問(wèn)題，關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

　　保持正確姿勢(shì)

　　無(wú)論是工作還是學(xué)習(xí)，都應(yīng)保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰或駝背。站立時(shí)，應(yīng)保持身體直立，兩腳平放于地面，肩膀放松，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或站立時(shí)身體傾斜。坐下時(shí)，選擇高度合適的椅子，保持脊柱自然彎曲，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰駝背。同時(shí)，定期更換坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)對(duì)脊柱造成壓力。

　　適量運(yùn)動(dòng)

　　定期進(jìn)行適量的體育鍛煉，如游泳、瑜伽、慢跑等，有助于增強(qiáng)脊柱的柔韌性和穩(wěn)定性。游泳作為一種低沖擊、全身性的運(yùn)動(dòng)，對(duì)脊柱健康具有顯著的益處。它通過(guò)減輕脊柱壓力、增強(qiáng)肌肉、改善姿勢(shì)、增加活動(dòng)范圍、提高關(guān)節(jié)潤(rùn)滑、減少炎癥、預(yù)防退行性疾病、增強(qiáng)自我修復(fù)能力以及提高生活質(zhì)量等多方面作用，為脊柱健康提供了全面的保護(hù)。

　　避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)

　　每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)一下身體，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站。每工作 1 小時(shí)，建議站起來(lái)活動(dòng)一下，走動(dòng)、伸展或做一些簡(jiǎn)單的拉伸運(yùn)動(dòng)。如果工作環(huán)境允許，可以使用站立辦公桌，減少坐姿時(shí)間，緩解脊柱負(fù)擔(dān)。

　　注意保暖

　　避免讓脊柱長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷或潮濕的環(huán)境中，以免引發(fā)或加重脊柱疾病。

　　補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)

　　水分對(duì)于維持軟組織的彈性至關(guān)重要，而關(guān)節(jié)液在緩沖和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)方面發(fā)揮重要作用。此外，椎間盤(pán)中的水分含量減少會(huì)導(dǎo)致其彈性和緩沖能力減弱，從而增加椎間盤(pán)突出或其他退行性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保證營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足夠的鈣、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持骨骼健康至關(guān)重要，建議日常多吃富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物，如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等。

脊柱問(wèn)題的自我檢測(cè)

　　了解自己的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊柱問(wèn)題的跡象至關(guān)重要。

　　觀(guān)察身體對(duì)稱(chēng)性

　　站在鏡子前觀(guān)察身體是否對(duì)稱(chēng)。若發(fā)現(xiàn)肩膀、骨盆或腰部存在明顯不對(duì)稱(chēng)情況，或許是脊柱側(cè)彎或其他脊柱問(wèn)題的跡象。

　　檢查行走姿態(tài)

　　行走時(shí)留意自身步態(tài)是否平穩(wěn)，觀(guān)察腳尖朝向。若一側(cè)腳向內(nèi)或向外，抑或雙側(cè)腳皆朝外展，或許是脊柱問(wèn)題所致。同時(shí)，可讓他人托起腳后跟并沿身體方向拉直，觀(guān)察兩只腳的腳后跟位置。若一側(cè)比另一側(cè)短 0.3 ~ 2.5 厘米，可能是脊柱存在問(wèn)題。

　　亞當(dāng)測(cè)試

　　患者腳與肩同寬站立，雙手合十向前彎腰，檢查者從后方檢視患者的背部是否有不對(duì)稱(chēng)的突起，較高的凸起即為側(cè)彎的凸側(cè)。

脊柱問(wèn)題的矯正與治療

　　一旦發(fā)現(xiàn)脊柱問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行矯正和治療。

　　輕度脊柱側(cè)彎

　　對(duì)于不超過(guò) 20 度的側(cè)彎，屬于輕度，我們可以通過(guò)改變呼吸方式、改善不良姿勢(shì)、改善肌力平衡和功能鍛煉等方式來(lái)矯正，不必佩戴矯正器，單純通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，就能有一定的康復(fù)效果。

　　中度脊柱側(cè)彎

　　20~40 度的側(cè)彎，屬于中度的脊柱側(cè)彎，可以通過(guò)一些康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，同時(shí)需要使用支具進(jìn)行治療。

　　重度脊柱側(cè)彎

　　如果側(cè)彎超過(guò)了 40 度，這就屬于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，就要考慮是否要進(jìn)行矯正手術(shù)了。

　　對(duì)于脊柱損傷的患者，正確的處置方法至關(guān)重要。在保守治療方面，無(wú)明顯移位、穩(wěn)定性較好的脊柱骨折或輕度脊髓損傷，可采用絕對(duì)臥床休息的方法，避免隨意走動(dòng)和脊柱負(fù)重，可減小因活動(dòng)引起脊髓再損傷的風(fēng)險(xiǎn)。患者可在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行早期的肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

　　孕婦脊柱問(wèn)題的特別關(guān)注

　　孕期是女性一生中極為特殊的階段，隨著胎兒的成長(zhǎng)，孕婦的體重增加、激素水平波動(dòng)以及腹部的擴(kuò)張，會(huì)對(duì)脊柱產(chǎn)生顯著的壓力與影響。

　　孕婦常見(jiàn)的脊柱問(wèn)題包括腰痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛、姿勢(shì)變化引發(fā)的脊柱不適及背部肌肉緊張等。預(yù)防孕婦脊柱問(wèn)題，孕婦應(yīng)保持良好的姿勢(shì)，定期進(jìn)行適度的鍛煉，如孕婦瑜伽、游泳和散步，增強(qiáng)核心肌肉力量，提高脊柱的支撐能力。同時(shí)，確保攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素，尤其是鈣、維生素 D 和鎂等，保持適當(dāng)?shù)捏w重增長(zhǎng)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。

　　在自我管理方面，孕婦可以通過(guò)簡(jiǎn)單的熱敷和冷敷來(lái)緩解疼痛，運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆潘杉记蓽p輕心理壓力，保證充足的睡眠，選擇合適的睡姿和床墊。此外，使用輔助工具如孕婦專(zhuān)用枕頭、腰帶、座椅和床墊，以及在日常活動(dòng)中使用推車(chē)或助行器，也能有效減輕脊柱負(fù)擔(dān)。

　　總之，脊柱健康不容忽視，它直接關(guān)系到我們的生活質(zhì)量。在日常生活中，我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持正確的姿勢(shì)，適量運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意保暖，補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)定期進(jìn)行脊柱健康檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療脊柱疾病。

　　參考資料：

　　[1]李海濤.關(guān)愛(ài)脊柱,守護(hù)健康[J].  2025.

　　[2]廖麗娟.預(yù)防脊柱疾病的好習(xí)慣有哪些[N].甘肅科技報(bào),2024-12-10(006).

　　[3]劉熙元,王敏.孕婦脊柱常見(jiàn)問(wèn)題：病發(fā)機(jī)制及管理方法[J].媽媽寶寶,2024,(08):102-103.

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