隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，濫用與誤用現(xiàn)象日益嚴重，導(dǎo)致細菌耐藥性增強、藥物療效下降等嚴峻問題。因此，正確認識抗菌藥物，實現(xiàn)合理用藥，顯得尤為重要。本文將從抗菌藥物的基本概念、分類、使用原則及注意事項等方面進行詳細闡述，以期提高公眾對抗菌藥物的認識。

　　抗菌藥物的基本概念

　　抗菌藥物是指具有抑菌或殺菌活性的藥物，包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。它們通過干擾細菌的生理過程，如細胞壁合成、蛋白質(zhì)合成、DNA復(fù)制等，從而達到抑制或殺滅細菌的目的?？咕幬锓N類繁多，從作用對象分為：抗細菌藥物、抗真菌藥物、抗非典型病原體藥物。

　　抗菌藥物與消炎藥是兩個不同的概念。消炎藥主要用于減輕或消除局部炎癥，如關(guān)節(jié)炎、心肌炎等，這些炎癥并非由細菌引起，因此不需要使用抗菌藥物。而抗菌藥物則專門用于治療由細菌等微生物引起的感染。

　　抗菌藥物的分類

　　抗菌藥物可根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用機制及抗菌譜等特點進行分類。常見抗菌藥物種類如下：

　　β-內(nèi)酰胺類：包括青霉素類、頭孢菌素類、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、其他β-內(nèi)酰胺類（頭霉素類、碳青霉烯類、氧頭孢烯類），主要通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用。

　　氨基糖類：如慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，對革蘭陰性桿菌有較強的殺菌作用，但具有耳毒性和腎毒性。

　　四環(huán)素類：四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，抗菌譜廣，對多種細菌有抑制作用。

　　甘氨酰環(huán)素類：替加環(huán)素，用于18歲以上敏感菌所致的各類感染。

　　大環(huán)內(nèi)酯類：如紅霉素、阿奇霉素等，主要用于治療呼吸道、皮膚軟組織感染，對支原體、衣原體等也有良好療效。

　　喹諾酮類：如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌和陰性菌、非典型病原體等均有較強的抗菌作用。

　　林可酰胺類：克林霉素，主要用于革蘭氏陽性菌及厭氧菌引起的各種感染。

　　糖肽類：萬古霉素、替考拉寧，用于耐藥革蘭陽性菌所致的嚴重感染。

　　硝基咪唑類：甲硝唑、奧硝唑等，用于各種厭氧菌感染。

　　抗真菌藥：米卡芬凈、卡泊芬凈、伊曲康唑等，用于各種真菌感染。

　　使用原則

　　嚴格掌握適應(yīng)證：抗菌藥物的使用應(yīng)基于明確的細菌感染診斷，避免無指征用藥。對于病毒感染、非感染性疾病等，不應(yīng)使用抗菌藥物。

　　遵循由窄譜到廣譜、由低級到高級的原則：在選擇抗菌藥物時，應(yīng)優(yōu)先考慮窄譜、低級的藥物，以減少耐藥性的產(chǎn)生。

　　根據(jù)藥物敏感情況用藥：在病原菌及藥物敏感情況不明時，可憑經(jīng)驗性選用抗菌藥物，但一旦藥敏試驗結(jié)果明確，應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。

　　選擇合適的用藥途徑：通常情況下，能口服的抗菌藥物盡量口服，以減少不良反應(yīng)和醫(yī)療成本。當然，具體還應(yīng)遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的臨床指導(dǎo)下，合理用藥。

　　遵醫(yī)囑按時服藥：患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑的劑量、頻次和時間服藥，避免漏服、停用或多服。

　　按療程停藥：在感染得到控制、癥狀消失后，應(yīng)及時停止使用抗菌藥物，避免過度使用導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

　　注意事項

　　避免濫用與誤用：抗菌藥物并非萬能藥，不能隨意使用。濫用抗菌藥物不僅會導(dǎo)致細菌耐藥性增強，還會增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。

　　注意藥物相互作用：抗菌藥物與其他藥物之間可能存在相互作用，影響藥效或增加毒性。因此，在使用抗菌藥物時，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物。

　　關(guān)注特殊人群用藥：孕婦、兒童、老年人等特殊人群在使用抗菌藥物時應(yīng)特別謹慎，避免使用對胎兒、兒童發(fā)育或老年人健康有害的藥物。

　　注意藥物保存：抗菌藥物應(yīng)存放在陰涼干燥處，避免陽光直射和高溫潮濕。同時，應(yīng)放在兒童觸及不到的地方，防止誤服。

　　我們應(yīng)該正確認識抗菌藥物，遵循合理用藥的原則，避免濫用與誤用。（四川省人民醫(yī)院醫(yī)療集團川投西昌醫(yī)院藥劑科 楊瓊）

(責(zé)任編輯：常靖婕)

相關(guān)知識

合理用藥——正確認識抗菌藥物
如何正確使用抗菌藥物
正確認識藥物不良反應(yīng)
怎樣合理使用抗菌藥
抗菌藥物如何合理用藥
正確認識輸液，提高合理用藥 > 健康科普
警惕耐藥風(fēng)險?科學(xué)使用抗菌藥物
合理使用抗菌藥物 守護生命健康防線
合理用藥與抗微生物藥物：你知道多少？
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法

網(wǎng)址: 合理用藥——正確認識抗菌藥物 http://www.u1s5d6.cn/newsview1443387.html