1、按時(shí)監(jiān)測血糖：空腹和三餐后血糖，必要時(shí)需要監(jiān)測餐前和睡前、夜間血糖。

2、積極配合檢查：

（1）饅頭餐試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)：要求空腹抽血，并在作試驗(yàn)當(dāng)中不能喝水、吃東西。檢查的前一天晚上準(zhǔn)備1個(gè)2兩的白面饅頭和300-400毫升白開水，次日清晨作檢查時(shí)由采血者交待服用時(shí)間和方法。注意服用饅頭需5分鐘左右，邊咀嚼邊飲水。

（2）尿微量白蛋白：每日清晨留晨尿，如多個(gè)可分天留取尿樣。

（3）24小時(shí)尿蛋白定量和內(nèi)生肌酐清除率：早晨7點(diǎn)小便一次，將此次小便倒掉，從7點(diǎn)后開始留取尿樣，第一次小便后在容器內(nèi)加入防腐劑，以后24小時(shí)內(nèi)的每次尿液均留入該容器內(nèi)，直到次日早晨7點(diǎn)最后一次小便，記錄尿液總量，并記錄在化驗(yàn)單上，同時(shí)將身高、體重也記錄在化驗(yàn)單上。留取少量混勻的尿液在相應(yīng)的小尿杯中送檢。

（4）眼底檢查：眼科。

（5）B超檢查：要求空腹、憋尿。

（6）肌電圖：

（7）其他常規(guī)檢查：要求空腹抽血作血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血脂、糖化血紅蛋白、血凝四項(xiàng)血流變等在科室操作。

3、糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙，導(dǎo)致糖類、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多器官的慢性損傷、功能障礙或衰竭。典型臨床表現(xiàn)為三多一少，即多飲、多食、多尿、體重下降。

4、接受糖尿病教育的益處：糖尿病患者初期接受系統(tǒng)糖尿病教育并合理治療的病人，比無糖尿病知識(shí)的同期病人，平均壽命延長10―15年；所需降糖藥物劑量減少了1/5-1/2；所需達(dá)標(biāo)時(shí)間縮短5-10年；以后10年所需醫(yī)療費(fèi)用減少了1/5-1/3；嚴(yán)重的終末期事件（截肢、失明、腎衰）發(fā)生減少了1/5-1/2。

5、糖尿病的特點(diǎn)：

（1）流行發(fā)?。禾悄虿∈悄壳鞍l(fā)病人數(shù)第三位的慢性病。

（2）病因復(fù)雜：遺傳和環(huán)境因素共同發(fā)病。

（3）病程纏綿。

（4）全身罹難：糖尿病是一種慢性全身性疾病，最常見的損害部位：眼、腎、神經(jīng)、心臟、腦血管、足及下肢血管。高血糖、高血壓、高血脂和高凝狀態(tài)的綜合治療是預(yù)防慢性并發(fā)癥的主要措施。

（5）異質(zhì)多變：糖尿病的發(fā)病誘因、起病年齡、高血糖程度、臨床表現(xiàn)、藥物反應(yīng)和預(yù)后等均有很大差異，并須強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，病人之間不要攀比具體的治療措施。

（6）可干預(yù)性：通過長期合理控制體重、血糖、血脂和血壓可明顯減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，改善總體預(yù)后。

（7）預(yù)后迥異：預(yù)后差別很大。影響預(yù)后的因素有不可更改因素（如年齡、病程、遺傳等）和可更改因素（生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、糖尿病知識(shí)、治療合理性），應(yīng)積極變不利因素為有利因素，努力改善預(yù)后。

6、糖尿病的治療原則和方法：包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、教育和監(jiān)測五大方法。

7、科學(xué)合理的飲食治療要全病程堅(jiān)持，每一位糖尿病患者任何時(shí)候要注意飲食結(jié)構(gòu)、數(shù)量和時(shí)間。要強(qiáng)調(diào)定時(shí)、定量、定餐，切記忽多忽少，要注意品種多樣，搭配合理，營養(yǎng)均衡。每餐熱量分配相對恒定，忌餐次熱量不均衡。非低血糖情況下不加餐，不食單糖或單糖含量過高的甜食（如糕點(diǎn)、飲料、蜜餞），忌經(jīng)常大量攝入高熱量零食（如瓜子、花生、松子）。忌經(jīng)常食用油炸、油煎食品。谷粟類食品要粗、細(xì)搭配，蛋白類食品要肉、蛋、奶搭配，忌長期食品種類單一。各種酒類要節(jié)制，白酒最大允許量50ml/天，忌嗜煙、嗜酒。多食1、2類蔬菜。

8、運(yùn)動(dòng)治療可以：餐后30-6-分鐘適合運(yùn)動(dòng)，不提倡清晨空腹大運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)。餐前運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，餐后立即運(yùn)動(dòng)影響食物的消化、吸收。根據(jù)個(gè)人情況確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。以減肥為目的的運(yùn)動(dòng)，除要有一定的持續(xù)時(shí)間（但中間要有間歇）外，也要有一定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。以降血糖為目的的運(yùn)動(dòng)，以每餐后30分以后開始持續(xù)30-40分鐘左右為宜。

9、藥物治療：磺脲類要餐前服用，雙胍類可以餐前、餐中、餐后服用，糖苷酶抑制劑在吃第一口主食時(shí)嚼服，格列奈類在餐前3-5分鐘服用，胰島素增敏劑可在早上服用。預(yù)混胰島素要在餐前20-30分鐘注射，諾和銳30特充在餐前10-15分鐘注射。長秀霖和中效胰島素在晚上10點(diǎn)注射，不需再進(jìn)食。

10、并發(fā)癥治療：糖尿病患者最嚴(yán)重的是并發(fā)癥，要中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其中藥在糖尿病的并發(fā)癥治療方面有獨(dú)特的優(yōu)勢。

11、只有升幅不高的食品，而無“降糖”食品，忌服用“降糖”保健食品而不算入飲食攝入量。

12、常規(guī)食品均可食用，忌盲目不科學(xué)的偏方、驗(yàn)方“食療”。

13、預(yù)防低血糖：住院后出現(xiàn)饑餓感時(shí)應(yīng)通知主管醫(yī)生，幫其分析原因，不要擅自加餐完事。任何時(shí)間出現(xiàn)異常出汗、軟弱無力、雙手顫抖、心慌胸悶、頭暈?zāi)垦５劝Y狀時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)生或值班護(hù)士，及時(shí)查看血糖。住院期間請自備蘇打餅干或糖果，以備發(fā)生低血糖時(shí)食用。注射胰島素后嚴(yán)禁回家吃飯或外出吃飯，以免途中低血糖發(fā)作。餐前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

14、調(diào)護(hù)：應(yīng)保持心情平靜、開朗，避免緊張、急躁情緒。避免勞累。養(yǎng)成健康的生活方式，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)量不大的活動(dòng)，忌煙酒。

15、堅(jiān)持在糖尿病專科醫(yī)生指導(dǎo)下治療的原則，切忌急病亂投醫(yī)，不要盲目相信夸大的廣告。

16、有糖尿病家族史者，35歲后應(yīng)定期查空腹和餐后血糖，了解自身有無糖尿病。

17、出院前要學(xué)會(huì)胰島素筆的使用方法。

18、出院前要準(zhǔn)備好一臺(tái)血糖檢測儀。

19、出院后隨診：和專業(yè)醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系以便及時(shí)正確調(diào)整治療方案。

（1）堅(jiān)持治療：出院后要堅(jiān)持制定好的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案。輕病人因運(yùn)動(dòng)量增加，飲食和藥物應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。同時(shí)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持相關(guān)疾病的治療。

（2）復(fù)診計(jì)劃：出院初期要求每周測定血糖一天（包括空腹和三餐后2小時(shí)），如果連續(xù)4周血糖仍控制理想，可2周左右測血糖一天（餐前和餐后）。如果血糖有所升高，應(yīng)先自我查找原因加以改正，否則需到醫(yī)院復(fù)診。需每1-3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診一次，就血糖、血壓、血脂、體重和并發(fā)癥的變化進(jìn)行具體指導(dǎo)。

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