健康教育對(duì)糖尿病治療康復(fù)影響

健康教育對(duì)糖尿病治療康復(fù)影響[摘要] 目的：有針對(duì)性地對(duì)糖尿病患者實(shí)施具體的健康教育，從根本上保證了健康教育的有效性。方法：將183例患者隨機(jī)分為兩組，即健康教育組與對(duì)照組，健康教育組由主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)分別于住院后對(duì)患者實(shí)施具體的健康教育，對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士于住院后對(duì)患者實(shí)施健康教育。結(jié)果：健康教育組各方面知識(shí)掌握情況明顯高于對(duì)照組，有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論：健康教育使患者了解了疾病的相關(guān)知識(shí)，提高了患者的自我療養(yǎng)知識(shí)、用藥知識(shí)、飲食治療知識(shí)、運(yùn)動(dòng)療法知識(shí)和自我監(jiān)測(cè)等，對(duì)治療康復(fù)具有重要意義。 [關(guān)鍵詞] 糖尿??；健康教育；康復(fù)護(hù)理 [中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）01（c）-083－０2 糖尿?。―M）是一種常見(jiàn)的慢性內(nèi)分泌代謝性疾病。中國(guó)成人糖尿病的發(fā)病率已由十幾年前的1.0%增長(zhǎng)至目前的2.5%，并以每年1‰的速度遞增，死亡率已上升至繼腫瘤、心血管疾病之后的第三位，成為嚴(yán)重危害人們健康的慢性疾病之一[1]。DM的治療強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)期綜合治療及治療方法個(gè)體化的原則，治療目標(biāo)是通過(guò)糾正患者的不良生活方式和代謝紊亂，防止急性并發(fā)癥的發(fā)生和降低慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量和保持良好的心理狀態(tài)。健康教育是糖尿病重要的基本治療措施之一[2]。為了提高患者的自我療養(yǎng)意識(shí)，明確長(zhǎng)期綜合治療的重要性，我科針對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效的健康教育，經(jīng)臨床驗(yàn)證取得了很好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下： 1資料與方法 1.1一般資料 2006年6月～2007年6月，我科共收治183例DM患者，其中，男85例，女98例，年齡45～69歲，平均57歲。將183例患者隨機(jī)分為兩組，即健康教育組92例，對(duì)照組91例。兩組在性別、年齡、文化水平等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1.2方法 1.2.1健康教育組由主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)分別于入院后對(duì)患者有針對(duì)性地實(shí)施具體的健康教育，讓患者認(rèn)識(shí)-了解-掌握。 1.2.2對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士于入院后對(duì)患者實(shí)施健康教育。 2健康教育的內(nèi)容 2.1基本知識(shí)教育 向患者介紹有關(guān)糖尿病的知識(shí)，包括何為糖尿病，為什么會(huì)患糖尿病，糖尿病的表現(xiàn)及預(yù)防，糖尿病的控制指標(biāo)，相關(guān)檢查的方法及判斷，使患者對(duì)DM有基本的認(rèn)識(shí)，以利于治療。 2.2心理教育 心理狀態(tài)對(duì)DM的控制非常重要。樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒有利于維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮會(huì)引起一些應(yīng)激素和腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。因此，患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)熱情、親切，使其盡快適應(yīng)住院環(huán)境。經(jīng)常巡視病房，利用各種與患者接觸的機(jī)會(huì)與其溝通。在生活上多給予關(guān)心和照顧，使之對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。告訴患者DM并不可怕，只要正規(guī)治療，合理控制，并不影響長(zhǎng)壽，并且可以和正常人一樣享受生活。有些患者對(duì)自己的病情輕視、否定、懷疑，有些存在恐懼心理，有些則因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不遵醫(yī)囑用藥，可采用朋友談心、改變環(huán)境、參加文體活動(dòng)、患者現(xiàn)身說(shuō)教等方法，幫助患者調(diào)整情緒，堅(jiān)定信心，以最佳的心態(tài)接受治療。 2.3飲食指導(dǎo) 2.3.1計(jì)算每日總熱量指導(dǎo)患者及家屬掌握每日總熱量的計(jì)算方法，根據(jù)患者身高、體重、性別、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量而制訂食譜，并詳述食譜之間的轉(zhuǎn)換，保證有利于血糖控制，又不會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良[3]。 2.3.2合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低糖、低膽固醇、高蛋白、豐富維生素和適量脂肪的飲食[4]。當(dāng)血糖得到有效控制后，可適量吃含糖低的水果，如蘋(píng)果、梨、李子等，如多吃了水果，那么飯就少吃一些[5]。 2.4用藥知識(shí)指導(dǎo) 2.4.1口服用藥指導(dǎo)向患者講解口服降糖藥的藥理作用，囑患者按時(shí)服藥，如磺脲類藥物達(dá)美康，應(yīng)在餐前30 min服用，雙胍類藥物應(yīng)在進(jìn)餐中或進(jìn)餐后服用，α－糖苷酶抑制劑拜糖平，應(yīng)在進(jìn)食第一口飯后服用，并囑患者不得隨意增減藥量或改藥、停藥等，同時(shí)應(yīng)防止亂用土方、秘方，以免影響治療效果。 2.4.2注射胰島素的指導(dǎo)首先要告知患者胰島素的種類、起效時(shí)間、維持時(shí)間、儲(chǔ)存方法及注射胰島素的方法、步驟和部位，注射時(shí)患者要掌握注射時(shí)間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)、注射部位準(zhǔn)，注意不同部位對(duì)胰島素的吸收速度不同[6]。2周內(nèi)勿在同一部位注射2次[7]。 2.5運(yùn)動(dòng)療法的指導(dǎo) 合理、長(zhǎng)期、有計(jì)劃地運(yùn)動(dòng)是DM治療中必不可少的手段之一。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖的利用，改善胰島素抵抗，降低血糖，減輕胰島負(fù)擔(dān)，但運(yùn)動(dòng)也要因人而異，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂個(gè)人運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，從小運(yùn)動(dòng)量、短時(shí)間開(kāi)始，可在餐后1～2 h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間20～30 min，每天1次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以自我感覺(jué)輕松、心率保持在60～80次/mi

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