健康教育對糖尿病治療康復影響

健康教育對糖尿病治療康復影響[摘要] 目的：有針對性地對糖尿病患者實施具體的健康教育，從根本上保證了健康教育的有效性。方法：將183例患者隨機分為兩組，即健康教育組與對照組，健康教育組由主治醫(yī)師、責任護士、護士長分別于住院后對患者實施具體的健康教育，對照組由責任護士于住院后對患者實施健康教育。結果：健康教育組各方面知識掌握情況明顯高于對照組，有顯著性差異（P＜0.01）。結論：健康教育使患者了解了疾病的相關知識，提高了患者的自我療養(yǎng)知識、用藥知識、飲食治療知識、運動療法知識和自我監(jiān)測等，對治療康復具有重要意義。 [關鍵詞] 糖尿??；健康教育；康復護理 [中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）01（c）-083－０2 糖尿病（DM）是一種常見的慢性內分泌代謝性疾病。中國成人糖尿病的發(fā)病率已由十幾年前的1.0%增長至目前的2.5%，并以每年1‰的速度遞增，死亡率已上升至繼腫瘤、心血管疾病之后的第三位，成為嚴重危害人們健康的慢性疾病之一[1]。DM的治療強調早期、長期綜合治療及治療方法個體化的原則，治療目標是通過糾正患者的不良生活方式和代謝紊亂，防止急性并發(fā)癥的發(fā)生和降低慢性并發(fā)癥的風險，提高患者的生活質量和保持良好的心理狀態(tài)。健康教育是糖尿病重要的基本治療措施之一[2]。為了提高患者的自我療養(yǎng)意識，明確長期綜合治療的重要性，我科針對糖尿病患者實施有效的健康教育，經臨床驗證取得了很好的效果。現(xiàn)報道如下： 1資料與方法 1.1一般資料 2006年6月～2007年6月，我科共收治183例DM患者，其中，男85例，女98例，年齡45～69歲，平均57歲。將183例患者隨機分為兩組，即健康教育組92例，對照組91例。兩組在性別、年齡、文化水平等方面的差異無統(tǒng)計學意義。 1.2方法 1.2.1健康教育組由主治醫(yī)師、責任護士、護士長分別于入院后對患者有針對性地實施具體的健康教育，讓患者認識-了解-掌握。 1.2.2對照組由責任護士于入院后對患者實施健康教育。 2健康教育的內容 2.1基本知識教育 向患者介紹有關糖尿病的知識，包括何為糖尿病，為什么會患糖尿病，糖尿病的表現(xiàn)及預防，糖尿病的控制指標，相關檢查的方法及判斷，使患者對DM有基本的認識，以利于治療。 2.2心理教育 心理狀態(tài)對DM的控制非常重要。樂觀、穩(wěn)定的情緒有利于維持患者內環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮會引起一些應激素和腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。因此，患者入院時，護士應熱情、親切，使其盡快適應住院環(huán)境。經常巡視病房，利用各種與患者接觸的機會與其溝通。在生活上多給予關心和照顧，使之對醫(yī)護人員產生信任感。告訴患者DM并不可怕，只要正規(guī)治療，合理控制，并不影響長壽，并且可以和正常人一樣享受生活。有些患者對自己的病情輕視、否定、懷疑，有些存在恐懼心理，有些則因為經濟原因不遵醫(yī)囑用藥，可采用朋友談心、改變環(huán)境、參加文體活動、患者現(xiàn)身說教等方法，幫助患者調整情緒，堅定信心，以最佳的心態(tài)接受治療。 2.3飲食指導 2.3.1計算每日總熱量指導患者及家屬掌握每日總熱量的計算方法，根據患者身高、體重、性別、生活習慣、運動量而制訂食譜，并詳述食譜之間的轉換，保證有利于血糖控制，又不會導致營養(yǎng)不良[3]。 2.3.2合理調整飲食結構指導患者進食低鹽、低糖、低膽固醇、高蛋白、豐富維生素和適量脂肪的飲食[4]。當血糖得到有效控制后，可適量吃含糖低的水果，如蘋果、梨、李子等，如多吃了水果，那么飯就少吃一些[5]。 2.4用藥知識指導 2.4.1口服用藥指導向患者講解口服降糖藥的藥理作用，囑患者按時服藥，如磺脲類藥物達美康，應在餐前30 min服用，雙胍類藥物應在進餐中或進餐后服用，α－糖苷酶抑制劑拜糖平，應在進食第一口飯后服用，并囑患者不得隨意增減藥量或改藥、停藥等，同時應防止亂用土方、秘方，以免影響治療效果。 2.4.2注射胰島素的指導首先要告知患者胰島素的種類、起效時間、維持時間、儲存方法及注射胰島素的方法、步驟和部位，注射時患者要掌握注射時間準、劑量準、劑型準、注射部位準，注意不同部位對胰島素的吸收速度不同[6]。2周內勿在同一部位注射2次[7]。 2.5運動療法的指導 合理、長期、有計劃地運動是DM治療中必不可少的手段之一。運動可促進葡萄糖的利用，改善胰島素抵抗，降低血糖，減輕胰島負擔，但運動也要因人而異，在醫(yī)生的指導下制訂個人運動計劃，從小運動量、短時間開始，可在餐后1～2 h進行運動，每次運動時間20～30 min，每天1次，運動強度以自我感覺輕松、心率保持在60～80次/mi

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