孕期補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 盲選保健類產(chǎn)品或不靠譜

產(chǎn)科專家建議，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)檢查和醫(yī)生評(píng)估下合理使用

妊娠是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，母體不僅要攝入供給自身生理需要的營(yíng)養(yǎng)素，還要攝入供給胎兒生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)素。因此許多備孕期的媽媽不僅注意合理膳食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還要使用維生素、礦物質(zhì)片等產(chǎn)品，其中，多維片因?yàn)槟芡瑫r(shí)補(bǔ)充豐富多種的營(yíng)養(yǎng)素、使用方便而受到孕媽媽歡迎。備孕期怎樣補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)更健康，更有效？

孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充很關(guān)鍵

但要補(bǔ)得清楚

廣東省婦幼保健院產(chǎn)科溫濟(jì)英主任醫(yī)師指出，醫(yī)學(xué)界的“成人疾病的胎兒學(xué)說(shuō)”認(rèn)為，許多成年疾病的發(fā)生除了遺傳因素和后天環(huán)境因素外，還與宮內(nèi)環(huán)境有關(guān)。在生命發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，宮內(nèi)環(huán)境會(huì)引起機(jī)體內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能的永久變化，如胎兒營(yíng)養(yǎng)素供給不足，會(huì)使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不良，從而引起體內(nèi)生理和代謝上的長(zhǎng)期變化，為成年后慢性病的發(fā)生埋下隱患。因此合理的膳食與營(yíng)養(yǎng)，不僅關(guān)系到孕婦自身的健康，也關(guān)系到胎兒的健康。

溫濟(jì)英醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，市面上的復(fù)合型維生素、多維片等產(chǎn)品可以用，但更重要是在營(yíng)養(yǎng)檢查和醫(yī)生評(píng)估下，知道自己到底缺乏哪種維生素，需要補(bǔ)充多少，防止過(guò)量攝入或不足攝入帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

葉酸：備孕時(shí)期就要開(kāi)始補(bǔ)充

溫濟(jì)英醫(yī)生表示，妊娠早期是胎兒神經(jīng)器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，而葉酸已經(jīng)被證實(shí)與胎兒神經(jīng)管畸形有著密切關(guān)系，因此，孕媽媽備孕時(shí)就要補(bǔ)充葉酸。

溫濟(jì)英醫(yī)生建議，育齡婦女至少應(yīng)在孕前3個(gè)月開(kāi)始，適當(dāng)多攝入富含葉酸的動(dòng)物肝臟，深綠葉蔬菜，如菠菜、豆類食物及一些水果，如西柚。但由于葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更好地被機(jī)體吸收利用，因此還需至少在孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充400μg葉酸，使身體內(nèi)的葉酸維持在適宜水平，以確保胚胎早期有一個(gè)較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防胎兒神經(jīng)管及其他器官畸形的發(fā)生。

5月末消費(fèi)者報(bào)道與第三方機(jī)構(gòu)測(cè)評(píng)了9款孕期多維片產(chǎn)品，受檢測(cè)樣品中，金斯利安多維片（孕期）、自然之寶孕安多維綜合營(yíng)養(yǎng)軟膠囊，澳佳寶孕期復(fù)合維生素的葉酸含量分別為480μg/片、450μg/片、390μg/片，與《中國(guó)居民膳食指南（2016）版》中備孕期婦女葉酸推薦攝入量400μg/天接近。Swisse孕期復(fù)合維生素膠囊、愛(ài)樂(lè)維復(fù)合維生素片、健安喜孕婦綜合維生素葉酸含量分別為660μg/片、620μg/片、550μg/片，與孕期婦女葉酸推薦攝入量600μg/天接近，孕媽媽在不同備孕階段可選擇不同產(chǎn)品。

另外，溫濟(jì)英醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，因神經(jīng)管在懷孕早期（約7個(gè)星期左右）已經(jīng)形成了，部分孕媽媽不知道自己已懷孕，太遲才開(kāi)始補(bǔ)充已經(jīng)起不到良好的預(yù)防效果，所以葉酸補(bǔ)充的最佳時(shí)間應(yīng)該從懷孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月。

鈣：孕期第五個(gè)月后鈣需求量增大

溫濟(jì)英醫(yī)生表示，懷孕第五個(gè)月后，是寶寶骨骼和牙齒發(fā)育的快速時(shí)期，因此對(duì)鈣質(zhì)的需求量也增大。孕早期婦女鈣的推薦攝入量為800mg/天，孕中、晚期婦女為達(dá)到1000mg/天。這個(gè)時(shí)期，孕媽媽?xiě)?yīng)補(bǔ)充牛奶、豆制品、雞蛋、魚(yú)蝦、骨頭湯等富含鈣的食品；必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑以及有效地促進(jìn)鈣吸收的維生素D。

數(shù)據(jù)顯示，受檢測(cè)的樣品中鈣含量差別很大，比如善存多維礦物質(zhì)軟膠囊（孕期）、Swisse孕期復(fù)合維生素膠囊鈣含量分別為0.02mg/片和18.1mg/片，其他7款產(chǎn)品的鈣含量在50.1mg~328.6mg之間，建議孕婦根據(jù)自身飲食記錄和醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適劑量的產(chǎn)品。

碘：孕期補(bǔ)碘不能僅靠碘鹽

溫濟(jì)英醫(yī)生表示，妊娠時(shí)由于胚胎的甲狀腺素和腦發(fā)育尚未成熟，需要母體的甲狀腺素較多，并且含量隨著妊娠的發(fā)展而快速升高，晚期妊娠和分娩前T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（四碘甲腺原氨酸）濃度增高，是維持孕婦新陳代謝及代償性加快的需要。

受檢測(cè)的樣品中，金斯利安多維片（孕期）、善存多維礦物質(zhì)軟膠囊（孕期）碘含量為0，Swisse孕期復(fù)合維生素膠囊碘含量最高，達(dá)190μg/片。

孕早、中、晚期婦女碘的每日推薦攝入量均為230μg，日常推薦碘鹽攝入量6g中在烹調(diào)后提供碘含量約120μg，溫濟(jì)英醫(yī)生表示，妊娠期需要補(bǔ)充足量碘量，以滿足母體和胎兒的需要。

提醒

保健品類維生素和藥品維生素有差別

據(jù)《中國(guó)大陸藥物性肝損傷發(fā)生率及病因?qū)W》統(tǒng)計(jì)，保健品和中成藥已成為國(guó)內(nèi)藥物性肝損傷的重要致病因素，達(dá)26.81%，伴隨各類補(bǔ)劑進(jìn)入人體的不僅有營(yíng)養(yǎng)成分，還有重金屬等毒性成分。

測(cè)評(píng)顯示，健安喜孕婦綜合維生素、金斯利安多維片（孕期）、自然之寶孕安多維綜合營(yíng)養(yǎng)軟膠囊，如沛多種維生素礦物質(zhì)片（孕婦）、惠氏瑪特納復(fù)方多維元素片、澳佳寶孕期復(fù)合維生素等6款樣品中檢查重金屬元素，4款樣品鉛、砷含量為0.03~0.11 mg/kg、3款樣品鎘含量為0.04~0.12 mg/kg、6款樣品鋁含量25mg/kg~135mg/kg。

重金屬普遍存在于在空氣、水和土壤中，動(dòng)植物可富集，因此產(chǎn)品原料中即可能含有重金屬。目前，國(guó)標(biāo)對(duì)保健食品中鉛限量值為2mg/kg、砷為1mg /kg，檢測(cè)樣品均未超標(biāo)；鎘、鋁限量值未明確標(biāo)識(shí)。

對(duì)于孕媽媽營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充而言，溫濟(jì)英醫(yī)生建議首先應(yīng)從天然的食物補(bǔ)充開(kāi)始，其次再考慮營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，保健品類維生素產(chǎn)品與藥品類維生素產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)成分含量、效果等不同，需在健康評(píng)估和醫(yī)生指導(dǎo)下使用。