針灸基礎(chǔ)之經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō).ppt
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1、經(jīng)絡(luò)總論,獸醫(yī)學(xué)院石達(dá)友,主要內(nèi)容,關(guān)于經(jīng)絡(luò)概念經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)的生理功能與病理變化經(jīng)絡(luò)的臨床運(yùn)用經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究,一、概念,經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)經(jīng)氣,經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò):機(jī)體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是機(jī)體聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外和支行氣血、調(diào)節(jié)功能的通路,是動(dòng)物體組織結(jié)構(gòu)的重要組成部分。,經(jīng)絡(luò)與血管,靈樞經(jīng)脈:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營(yíng),筋為剛,肉為墻,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。谷(飲食)入于胃,脈道以通,血?dú)饽诵??!敖?jīng)絡(luò)”的概念已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了解剖意義上的(血管)內(nèi)涵。它是一個(gè)多方位、立體、交叉、綜合的概念。,經(jīng)絡(luò)理論的基礎(chǔ),解剖知識(shí);針灸、按摩的感應(yīng)規(guī)律;氣功導(dǎo)引規(guī)律的總結(jié);臨床經(jīng)驗(yàn)規(guī)律的總結(jié);“人與
2、天地相應(yīng)”觀點(diǎn)的指導(dǎo)作用;,“人與天地相應(yīng)”指導(dǎo)下的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),靈樞五亂說(shuō):“經(jīng)脈十二者,以應(yīng)十二月;十二月者,分為四時(shí);四時(shí)者,春、秋、冬、夏,其氣各異”,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)系統(tǒng):由經(jīng)脈與絡(luò)脈相互聯(lián)系、彼此銜接,將機(jī)體的組織器官、四肢百骸聯(lián)絡(luò)成一個(gè)有機(jī)整體的體系。,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),就是研究闡述機(jī)體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的理論學(xué)問(wèn)。,經(jīng)氣,經(jīng)氣 就是經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行之氣?!搬樃小?氣至而有效,二、關(guān)于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈,以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部;絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成示意圖,(一)十二經(jīng)脈,十二經(jīng)
3、脈(twelve meridians)系指十二臟腑所屬的經(jīng)脈,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,故又稱為“正經(jīng)”。,十二經(jīng)名稱及命名,十二經(jīng)表里關(guān)系,手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng),十二經(jīng)交接規(guī)律,十二經(jīng)脈的總的走向規(guī)律:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹胸。,十二經(jīng)流注示意,十二經(jīng)循行圖,十二經(jīng)分布規(guī)律,十二經(jīng)絡(luò)屬臟腑器官,(二)奇經(jīng)八脈,與十二正經(jīng)不同的“別道奇行”的經(jīng)脈。督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹻脈、陽(yáng)蹻脈。,奇經(jīng)八脈的特點(diǎn),無(wú)所絡(luò)屬的臟腑,無(wú)表里配偶
4、的經(jīng)脈關(guān)系。除任、督二脈外,不直接參與十二經(jīng)的循環(huán),而是別道異行。奇經(jīng)八脈行于十二經(jīng)脈之間,以調(diào)節(jié)溢蓄正經(jīng)之脈氣。除任、督二脈有所屬腧穴外,其余六經(jīng)的腧 穴均寄附于十二正經(jīng)。,奇經(jīng)八脈的作用,溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系,將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來(lái),起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用。對(duì)十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。十二經(jīng)脈如江河,奇經(jīng)八脈則猶如湖泊。,一源三歧,奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中,同出于會(huì)陰,而分別循行于人體的前后正中線和腹部?jī)蓚?cè),故稱為“一源三歧”。督脈可調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)脈氣,故稱為“陽(yáng)脈之?!?;任脈可調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)脈氣,故稱“陰脈之?!?;沖脈可涵蓄調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣
5、血,故稱“十二經(jīng)之海”,又稱“血?!?。,一源三歧(圖),十四經(jīng),奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈,各有其所屬的腧穴,故與十二經(jīng)相提并論合稱“十四經(jīng)”。十四經(jīng)均具有一定的循行路線、主治病候及所屬腧穴,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的重要部分。,奇經(jīng)八脈的循行特點(diǎn),除帶脈是橫向循行外,均為縱向循行,縱橫交錯(cuò)地循行分布于十二經(jīng)脈之間。,任脈,任脈,行于腹面正中線,其脈多次與手足三陰及陰維脈交會(huì),能總?cè)我簧碇幗?jīng),故稱:“陰脈之?!?。任脈起于胞中,與女子妊娠有關(guān),故有“任主胞胎”之說(shuō)。,督脈,督脈,行于背部正中,其脈多次與手足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì),能總督一身之陽(yáng)經(jīng),故稱為“陽(yáng)脈之?!?。督脈行于脊里,上行入腦,并從脊里分出屬腎,它與
6、腦、脊髓、腎又有密切聯(lián)系。,沖脈與帶脈,沖脈,上至于頭,下至于足,貫穿全身;成為氣血的要沖,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血故稱“十二經(jīng)脈之海”,又稱“血?!薄#ㄍ瑡D女的月經(jīng)有關(guān))。帶脈,起于季脅,斜向下行到帶脈穴,繞身一周,如腰帶,能約束縱行的諸脈。,陰陽(yáng)二蹺脈與陰陽(yáng)二維脈,陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈:蹺,有輕健蹺捷之意。有濡養(yǎng)眼目、司眼瞼開(kāi)合和下肢運(yùn)動(dòng)的功能。陰維脈、陽(yáng)維脈:維,有維系之意。陰維脈的功能是“維絡(luò)諸陰”;陽(yáng)維脈的功能是“維絡(luò)諸陽(yáng)”。,(三)十五絡(luò)脈,十二經(jīng)脈在四肢部各分出一絡(luò),再加軀干部的任脈絡(luò)(身前)、督脈絡(luò)(身后)及脾之大絡(luò)(身側(cè)),總為十五絡(luò)脈(fifteen collaterals)。,絡(luò)脈及絡(luò)
7、穴表,(四)十二經(jīng)別,十二經(jīng)別(twelve divergent meridians)是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分,是正經(jīng)別行深入體腔的分支。,手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)別圖,十二經(jīng)別表,(五)十二經(jīng)筋,十二經(jīng)筋(twelve muscle regions)是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系,是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。,手太陰經(jīng)筋圖,十二經(jīng)筋表,(六)十二皮部,十二皮部:(twelve cutaneous regions)是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位,也是絡(luò)脈的之氣散布之所在。,六經(jīng)皮部分部圖,六經(jīng)皮部表,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成,十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五絡(luò)脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部,三、經(jīng)絡(luò)的生理功能及
8、病理變化,生理功能中醫(yī)把經(jīng)絡(luò)的生理功能稱 為“經(jīng)氣”。其生理功能主要表現(xiàn)在:1、通行氣血,濡養(yǎng)臟腑組織;2、溝通表理上下,聯(lián)系臟腑器官;3、感應(yīng)傳導(dǎo);4、調(diào)節(jié)臟腑器官的機(jī)能活動(dòng)四個(gè)方面。,1、通行氣血,濡養(yǎng)臟腑組織,氣血是機(jī)體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),必須通過(guò)經(jīng)絡(luò)才能輸布周身,以溫養(yǎng)濡潤(rùn)各臟腑、組織和器官,維持機(jī)體的正常生理功能。,2、溝通表理上下,聯(lián)系臟腑器官,機(jī)體由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組成,它們各有其獨(dú)特的生理功能。只有通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系作用,這些功能才能達(dá)到相互配合、相互協(xié)調(diào),從而使機(jī)體形成一個(gè)有機(jī)的整體。,3、感應(yīng)傳導(dǎo),經(jīng)絡(luò)有感應(yīng)刺激、傳導(dǎo)信息的作用。當(dāng)機(jī)體的某一部位受到刺激
9、時(shí),這個(gè)刺激就可沿著經(jīng)脈傳入機(jī)體內(nèi)有關(guān)臟腑,使其發(fā)生相應(yīng)的生理或病理變化。而這些變化,又可通過(guò)經(jīng)絡(luò)反應(yīng)于體表。針刺中的“得氣”就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)、傳導(dǎo)功能的具體體現(xiàn)。,4、調(diào)節(jié)臟腑器官的機(jī)能活動(dòng),經(jīng)絡(luò)能調(diào)節(jié)機(jī)體的機(jī)能活動(dòng),使之保持協(xié)調(diào)、平衡。當(dāng)機(jī)體的某一臟器功能異常時(shí),可運(yùn)用針刺等治療方法來(lái)進(jìn)一步激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)功能,從而使功能異常的臟器恢復(fù)正常。,經(jīng)絡(luò)同疾病的發(fā)生、傳變有著密切的聯(lián)系,主要表現(xiàn)為以兩個(gè)方面。1、傳導(dǎo)病邪 2、反映病變,經(jīng)絡(luò)病理變化,1、傳導(dǎo)病邪,在正常情況下,動(dòng)物機(jī)體通過(guò)經(jīng)絡(luò)以調(diào)整體內(nèi)營(yíng)衛(wèi)氣血等防衛(wèi)力量來(lái)抵抗病邪。當(dāng)經(jīng)絡(luò)功能不正常時(shí),一旦病邪侵犯機(jī)體,則機(jī)體不能調(diào)整體內(nèi)的營(yíng)衛(wèi),以抵御
10、病邪,病邪便可以沿經(jīng)絡(luò)的通路由毛竅傳入腠理,由腠里傳入肌肉、臟腑。,2、反映病變,當(dāng)臟腑發(fā)生疾病時(shí),也可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)的通路反應(yīng)到體表上來(lái)。因此,當(dāng)某一臟腑有病時(shí),常在相應(yīng)的部位見(jiàn)到病變。還有當(dāng)腎有病,可循腎經(jīng)傳于腰部,出現(xiàn)腰采石場(chǎng)疼痛無(wú)力等癥狀。這些都是臟腑發(fā)病,憑借經(jīng)絡(luò)通路由里傳表的例證。,四、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在臨床上可以應(yīng)用于解釋病理變化、協(xié)助疾病診斷,以及指導(dǎo)臨床治療三個(gè)方面。1、解釋病理變化經(jīng)絡(luò)與疾病的發(fā)生、傳變有密切的關(guān)系。某一經(jīng)絡(luò)功能異常,就易遭受外邪的侵襲,既病之后,外邪又可沿著經(jīng)絡(luò)進(jìn)一步內(nèi)傳臟腑。,2、協(xié)助疾病診斷,由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和臟腑絡(luò)屬,可以反映所屬臟腑
11、的病證。因而在臨床上,就可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀,結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑,作為臨床診斷的依據(jù)。,3、指導(dǎo)臨床治療,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)早已被廣泛用于指導(dǎo)臨床各科的治療。經(jīng)絡(luò)在治療方面的作用主要體現(xiàn)在中藥的運(yùn)用和針灸治病。如針灸中的“循經(jīng)取穴法”,就是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的具體應(yīng)用。,五、經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究概況,建國(guó)幾十年來(lái),經(jīng)絡(luò)研究一直被列為我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的一項(xiàng)重要課題。雖然幾經(jīng)曲折,仍然取得了一系列重要的研究成果,在國(guó)際上保持了領(lǐng)先的地位。當(dāng)前,對(duì)經(jīng)絡(luò)的研究有各種不同的看法,思路很活躍,研究工作應(yīng)從何著手呢?,1、神經(jīng)脈管學(xué)說(shuō),認(rèn)為經(jīng)絡(luò)相當(dāng)于神經(jīng)、血管綜合組成,把經(jīng)絡(luò)分為兩大體系:1、一為營(yíng)血循行體系 刺可
12、出血的相當(dāng)于血液循環(huán)系統(tǒng);2、二為衛(wèi)氣循行系統(tǒng) 與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的體內(nèi)感知結(jié)構(gòu)。,2、經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)一體測(cè)試儀調(diào)節(jié)機(jī)能相關(guān)說(shuō),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之所以能保持協(xié)調(diào)和相對(duì)平衡,乃是通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。神經(jīng)調(diào)節(jié)使來(lái)自內(nèi)分泌腺或其他組織細(xì)胞的激素以及代謝物等化學(xué)物質(zhì),通過(guò)血液循環(huán)或其他途徑仁慈到體內(nèi)各處,影響各相應(yīng)器官活動(dòng)。,3、第三平衡系統(tǒng),有人認(rèn)為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是獨(dú)立存在的一種特殊系統(tǒng),由非神經(jīng)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象而來(lái),并稱為第三平衡系統(tǒng)。有人假設(shè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是一種類傳導(dǎo)系統(tǒng),認(rèn)為經(jīng)絡(luò)可能是分布在體表的、嚴(yán)整而有規(guī)律的,相對(duì)獨(dú)立的體系,具有特異的生理系列化特性。,4、經(jīng)絡(luò)的整體調(diào)節(jié)說(shuō),祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是人體經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是全身氣血津液支行的通道,有運(yùn)行全血,營(yíng)養(yǎng)周身,調(diào)整機(jī)體各部機(jī)能,抗御病邪的作用??傊?jīng)絡(luò)有通路和連接的作用。,
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