首頁資訊 NEJM分析五大洲20國(guó)的飲食習(xí)慣：低質(zhì)量碳水飲食會(huì)縮短壽命

NEJM分析五大洲20國(guó)的飲食習(xí)慣：低質(zhì)量碳水飲食會(huì)縮短壽命

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 06:56

對(duì)于糖尿病患者來說，控制飲食是生活中的重中之重；而對(duì)于其他人而言，同樣也要控制飲食，目的是要避免罹患糖尿病。因?yàn)樘悄虿∨c心血管疾病及由此引發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)死亡率密切相關(guān)。

對(duì)于 糖尿病 患者來說，控制飲食是生活中的重中之重；而對(duì)于其他人而言，同樣也要控制飲食，目的是要避免罹患糖尿病。因?yàn)?strong>糖尿病與心血管疾病及由此引發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)死亡率密切相關(guān)。說到飲食，除了顯而易見的高糖高脂高熱量食物外，還有一種不健康的飲食已在全球流行多年， 即血糖生成指數(shù)（GI）高的低質(zhì)量碳水化合物食物 ，也叫 高血糖指數(shù)食物 ，即食用后進(jìn)入胃腸后消化快，吸收率高，葡萄糖釋放快，導(dǎo)致血糖快速升高；與此對(duì)應(yīng)的是 低血糖指數(shù)食物 ，即食用后在胃腸中停留時(shí)間長(zhǎng)，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，可以防止餐后血糖升高。北京時(shí)間2月25日，發(fā)表在醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）》上的一項(xiàng)新研究中 ，來自加拿大麥克馬斯特大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì) 通過對(duì)全球五大洲20個(gè)國(guó)家超過137000人的飲食習(xí)慣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)低質(zhì)量碳水化合物飲食，即高血糖指數(shù)食物會(huì)大幅增加心血管疾病和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)。由于該研究涉及的參與者碳水化合物的攝入種類廣泛且飲食習(xí)慣多樣，因此具有很高的參考價(jià)值。

目前，關(guān)于血糖指數(shù)與心血管疾病之間關(guān)系的大多數(shù)研究都來自高收入的西方國(guó)家，缺乏自非西方低收入或中等收入國(guó)家的數(shù)據(jù)。為了填補(bǔ)這一空白，麥克馬斯特大學(xué)人口健康研究所（PHRI）和漢密爾頓健康科學(xué)公司對(duì)居住在五大洲20個(gè)國(guó)家的137851名城鄉(xiāng)居民開展了流行病學(xué)研究（PURE）。這些國(guó)家包括4個(gè)高收入國(guó)家（加拿大、瑞典、沙特阿拉伯和阿聯(lián)酋）、11個(gè)中等收入國(guó)家（ 中國(guó) 、阿根廷、巴西、智利、哥倫比亞、伊朗、馬來西亞、巴勒斯坦、波蘭、南非和土耳其）以及5個(gè)低收入國(guó)家（孟加拉國(guó)、印度、巴基斯坦、坦桑尼亞和津巴布韋）。參與者的年齡在35歲至70歲，平均隨訪時(shí)間為9.5年。

研究人員使用28份食物調(diào)查問卷記錄了有關(guān)參與者習(xí)慣性食物攝入量（即食物頻率）的詳細(xì)信息，并從國(guó)際血糖指數(shù)表等食物數(shù)據(jù)庫中獲得了碳水化合物食物的血糖指數(shù)，然后根據(jù)七大類碳水化合物食物的攝入量來估算 血糖指數(shù) 和 血糖負(fù)荷 來評(píng)估它們與心血管疾病和全因死亡率之間的關(guān)聯(lián)。這七大類含碳水化合物食物的血糖生成指數(shù)（GI）分別為：豆類42、非豆類淀粉類93、非淀粉類蔬菜54、水果69、果汁68、乳制品38和含糖飲料87。一般來說，GI是基于100g的食物來計(jì)算的，GI<55為低GI食物；55-70為中GI食物；GI>70為高GI食物。大多數(shù)水果、蔬菜、豆類和全麥?zhǔn)称返难侵笖?shù)都很低，而白饅頭、白面包、大米和土豆的血糖指數(shù)都很高。像我們中國(guó)人平時(shí)的主食100g米飯的GI約83，100g富強(qiáng)粉饅頭約88。血糖負(fù)荷是通過將平均凈碳水化合物攝入量（以克/天為單位）乘以血糖指數(shù)，然后除以100來計(jì)算的。在平均9.5年（3.2至11.9年）的隨訪期間，共有8780人死亡和8252例主要心血管事件（3579例心肌梗塞、3840例中風(fēng)和923例心力衰竭）。分析發(fā)現(xiàn)， 既往有心血管疾病的參與者中，高血糖指數(shù)飲食與發(fā)生主要心血管事件（非致命性心肌梗塞、中風(fēng)或心力衰竭）或死亡的 風(fēng)險(xiǎn)增加50% 相關(guān) ； 沒有心臟病史的人，這一比例也要 增加20% 。肥胖（BMI≥25）的參與者與上述結(jié)果的關(guān)聯(lián)性顯著強(qiáng)于體重正常的參與者。

此外，這種影響相關(guān)性因地理區(qū)域而異。 在44845名中國(guó)參與者中，高血糖指數(shù)飲食帶來的影響更加顯著。 研究人員在中東的參與者中也發(fā)現(xiàn)了類似的影響。該研究第一作者、多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與醫(yī)學(xué)教授David Jenkins說：“我研究高血糖飲食的影響已有幾十年，這項(xiàng)研究證實(shí)，食用大量低質(zhì)量碳水化合物是世界范圍內(nèi)存在的普遍問題。PURE研究已經(jīng)表明，并非所有的碳水化合物食物都是一樣的。 富含低質(zhì)量碳水化合物的飲食會(huì)導(dǎo)致壽命縮短 ， 而富含水果、蔬菜和豆類等高質(zhì)量碳水化合物的飲食則有益健康 。 ”這項(xiàng)研究也清楚地表明，在多樣化人群中，血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷都較低的飲食有助于降低心血管疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。研究通訊作者、麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)教授和PHRI的執(zhí)行董事Salim Yusuf說：“這項(xiàng)研究，以及來自PURE研究和先前其他幾項(xiàng)研究都強(qiáng)調(diào)，攝入低質(zhì)量的碳水化合物可能比攝入飲食中的大多數(shù)脂肪更為不利。 這需要我們從根本上轉(zhuǎn)變思維 ，即什么樣的飲食可能有害，什么樣的飲食是中性或有益健康的。”

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