首頁資訊糖尿病人，不要以為空腹和餐后血糖控制好就OK！這個指標最關(guān)鍵

糖尿病人，不要以為空腹和餐后血糖控制好就OK！這個指標最關(guān)鍵

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 07:15

空腹血糖9-10mmol/L，肯定不正常了，那么要判斷是不是嚴重，還得結(jié)合餐后血糖，尤其是糖化血紅蛋白，來綜合判斷血糖的情況。

而要判斷一個糖尿病人的嚴重程度，除了看血糖控制的如何，還得看發(fā)病年齡，發(fā)現(xiàn)長久，合并疾病，臟器是否受損等等情況，才能得出糖尿病是否嚴重。

血糖多少就要考慮糖尿??？

1、空腹血糖：

正常人空腹血糖參考值：葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L ，鄰甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L；也就是正常人的血糖不應(yīng)超過6.4mol/L；如果空腹血糖≥7.0mmol/L，就要考慮診斷為糖尿病。所以當血糖已經(jīng)9-10mmol/L時，那就是糖尿病。

糖尿病人不但要看空腹血糖，還要參考餐后血糖。

2、餐后血糖

口服葡萄糖耐量試驗：30分鐘~1小時，正常值為：7.8~9.0mmol/L，2小時后不大于7.8mmol/L，3小時后應(yīng)當恢復(fù)到空腹血糖水平。當隨機血糖≥11.1mmol/L，就可以診斷糖尿病。

所以，建議當空腹血糖9-10的時候，一定要去查一個餐后血糖，因為，要降糖治療，需要參考空腹和餐后血糖。

那么是不是有空腹血糖和餐后血糖就足夠了？

3、當然不是，作為糖尿病患者，更應(yīng)該關(guān)注糖化血紅蛋白：

空腹及餐后或隨機血糖的結(jié)果，有時候受抽血化驗時間、是否使用胰島素等等因素影響。有時候會有一定偏差，所以，更為準確的反應(yīng)最近血糖情況的一個指標是糖化血紅蛋白。能有效地反映糖尿病患者，過去1～2個月內(nèi)血糖控制的情況。

糖化血紅蛋白是是診斷和管理糖尿病的重要手段，更是衡量血糖控制情況的金標準。正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是：4%～6%。

糖化血紅蛋白越高，說明最近血糖控制的越不好，相對越嚴重，但是，判斷一個糖尿病患者是否嚴重，還要結(jié)果病史，比如時間越長，相對風險越大；沒有及時發(fā)現(xiàn)，潛伏時間越長，危害越多；發(fā)了糖尿病，沒有積極及時的控制，危害越大。

最主要是看有沒有出現(xiàn)因為糖尿病導(dǎo)致的臟器損傷。

糖尿病之所以危害大，就是因為長期的糖尿病會導(dǎo)致全身動脈粥樣硬化加重，從而引起心腦血管疾病；不僅如此，糖尿病還會導(dǎo)致腎功能衰竭等等器官損害。

糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥：

1、急性昏迷：

如果血糖控制極其不好，那么就可能出現(xiàn)急性危及生命的并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)這些情況都會會導(dǎo)致患者神志模糊、昏迷、甚至死亡，需要及時搶救。

很多人，血糖也控制了，也沒有發(fā)生嚴重的糖尿病昏迷等情況，自以為血糖控制的不錯，而從不監(jiān)測，或很少監(jiān)測，那也不是不可取的。

因為我們盡量嚴格飲食控制＋正規(guī)的藥物治療，把血糖控制在理想水平，或接近理想水平。

如果血糖控制的并不理想，長期的高血糖就可能會導(dǎo)致：

2、臟器損傷：

冠心病是糖尿病最主要的一個并發(fā)癥，發(fā)展為急性心肌梗死隨時有生命危險。而合并糖尿病的冠心病患者，常常發(fā)現(xiàn)冠心病比較晚，因為影響了神經(jīng)系統(tǒng)，感覺遲緩，心絞痛癥狀不典型，結(jié)果導(dǎo)致多個血管都嚴重狹窄。不能支架治療，很多都需要去搭橋手術(shù)。

導(dǎo)致腦梗死、偏癱失語半身不遂，甚至致命；糖尿病腎病，腎衰；糖尿病眼部并發(fā)癥視力模糊，失明；糖尿病足、截肢；糖尿病周圍神經(jīng)病變、四肢麻木、電刺等感覺。

如果已經(jīng)出現(xiàn)這些并發(fā)癥，那么肯定是嚴重的；對于暫時沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，我們要借助于糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白控制的如何，也能反應(yīng)糖尿病是否嚴重：

最新研究，糖化血紅蛋白升高常常導(dǎo)致心臟血管三個大血管都有嚴重狹窄，且容易導(dǎo)致心衰；往往是致命性的。

與非糖尿病患者相比，糖尿病患者心功能較差及出現(xiàn)心動過速、多支冠脈病變的風險分別增加12%、40%、42%。糖化血紅蛋白水平每升高1%，心動過速和多支冠脈病變的發(fā)生風險均增加11%。即便在糖化血紅蛋白水平控制≤6.5%的患者中，出現(xiàn)多支冠脈病變的風險仍較非糖尿病患者增加30%。在糖化血紅蛋白水平>7%的患者中，多支冠脈病變的發(fā)生風險增加49%。

心臟血管多個血管狹窄，那自然更危險，更嚴重，而糖化血紅蛋白從一定程度就能反應(yīng)狹窄血管病變程度，也就是說糖化血紅蛋白，從一定程度上，能判斷一個糖尿病患者是否嚴重。所以，對于糖尿病的朋友，除了監(jiān)測空腹及餐后血糖，還得監(jiān)測糖化血紅蛋白。

但不管如何，對于每一個糖尿病患者，都應(yīng)該在嚴格控制飲食，適當運動的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生正規(guī)藥物指導(dǎo)下，建議：空腹血糖6-7mmol/L，餐后血糖5-10mmol/L，糖化血紅蛋白6.5-7%；這個水平是比較理想的，當然即使沒有達標，也要盡可能接近這個水平。

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