PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，經外周靜脈置入中心靜脈導管）作為一種常用的醫(yī)療手段，廣泛應用于需要長期輸液或化療的患者中。然而，留置PICC導管期間，患者需要進行一系列特殊的運動與日?；顒?，以確保導管的安全性和有效性。以下將詳細介紹患者在PICC置管期間的注意事項和活動指導。

一、置管初期注意事項

在PICC置管后的24小時內，患者需要注意以下幾點：

1. 避免彎曲和伸直活動：置管側手臂盡量不要做大幅度的彎曲和伸直活動，但應活動手指，做握拳和伸掌運動，以促進血液循環(huán)。

2. 加壓包扎：為了防止穿刺點出血，應用紗布或彈力繃帶加壓包扎，并定時觀察穿刺點情況。

3. 抬高帶管側手臂：適當抬高帶管側手臂，但避免長時間壓迫置管手臂，以防血栓形成。

二、日常活動指導

在置管后的三天內，患者可以逐漸開始從事一般性的日常工作與活動，但需注意以下幾點：

1. 手臂一般活動：可以進行手臂的彎曲、伸展、抬胳膊等一般活動，如洗臉、漱口、吃飯、寫字、看報紙等。

2. 避免過度用力：嚴禁置管側手臂過度用力，避免提重物（建議不超過5kg）、舉啞鈴、做引體向上、拄拐等劇烈活動。

3. 家務勞動：可以做一些輕松的家務勞動，如煮飯、洗碗、掃地等，但避免來回拖地、洗刷衣服等吃力的活動。

4. 穿衣技巧：穿脫衣服時，應先穿置管側衣袖，再穿健側衣袖；脫衣時則相反，先脫健側衣袖，后脫置管側衣袖。注意袖口不宜過緊，避免穿套頭衫，以減少對導管的摩擦和壓迫。

三、運動指導

適當?shù)倪\動有助于促進血液循環(huán)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，但需注意以下幾點：

1. 握拳運動：平時可以做握拳等簡單的運動，增加靜脈回流速度，預防血栓形成。

2. 避免劇烈運動：嚴禁游泳、打球等劇烈運動，以及大范圍的手臂旋轉活動，以防導管移位或脫落。

3. 功能鍛煉操：在專業(yè)指導下，可以進行一些針對性的功能鍛煉操，以促進置管側手臂的血液循環(huán)和肌肉活動。

四、個人衛(wèi)生與導管維護

個人衛(wèi)生與導管維護是確保PICC導管安全的重要措施：

1. 保持清潔：穿刺點應保持清潔干燥，避免污染。透明貼膜應在置入導管后連續(xù)更換三天，以后每周更換2次（如不輸液體每周更換1次）。當貼膜被污染、潮濕、脫落、卷邊或危及導管時，應及時請護士更換。

2. 淋浴注意事項：可以淋浴，但應避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊，淋浴后檢查貼膜下有無浸水，如有浸水應及時更換貼膜。

3. 定期維護：PICC導管需定期維護，至少每七天維護一次。進行導管維護時，應攜帶PICC維護手冊，以便專業(yè)護理人員記錄和維護。

五、特殊情況處理

在置管期間，患者可能會遇到一些特殊情況，需要及時處理：

1. 穿刺點異常：如發(fā)現(xiàn)穿刺點紅腫、疼痛、滲血、有分泌物及周邊皮膚瘙癢等異常情況，應及時就診。

2. 導管回血：如導管內有回血，應立即通知醫(yī)護人員進行處理。

3. 手臂麻木、腫脹：如置管側手臂出現(xiàn)麻木、腫脹、疼痛等癥狀，應及時就診。

4. 導管折斷：一旦發(fā)生導管折斷或長距離滑脫的危急情況，應保持冷靜，立即停止手臂活動，在體外將導管的殘留反折端按壓住，并迅速前往醫(yī)院處理。

六、居家維護建議

對于年齡大、行動不便的患者，居家維護是一個可行的選擇。只需在手機微信中搜索相關醫(yī)院的公眾號，點擊就醫(yī)中的上門服務，預約留置PICC維護及護理即可。專業(yè)護理人員會上門進行導管維護，確?；颊叩陌踩c舒適。

七、飲食與飲水建議

1. 均衡飲食：保持均衡的飲食，攝入足夠的營養(yǎng)，有助于身體的恢復和免疫力的提高。

2. 適量飲水：若無心臟疾病患者，每日應飲水2500ml以上，以防止血栓的發(fā)生。

八、心理支持與情緒管理

留置PICC導管期間，患者可能會感到焦慮、不安等負面情緒。因此，心理支持和情緒管理同樣重要。家屬和醫(yī)護人員應給予患者充分的關愛和鼓勵，幫助患者樹立信心，積極面對治療過程。

結語

PICC置管期間，患者的運動與日?；顒有枰獓栏褡裱瓕I(yè)指導。通過合理的運動與日?；顒影才牛颊呖梢愿玫剡m應置管生活，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。同時，家屬和醫(yī)護人員的關心與支持也是患者康復過程中不可或缺的一部分。希望本文能為PICC置管患者提供實用的指導和幫助。

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