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導管健康指導.docx

來源:泰然健康網 時間:2024年11月25日 14:06

1、導管健康宣教II尿管I胸腔閉式引流管L取半臥位,以利引流及呼吸。留管期間做有效 咳嗽、深呼吸鍛煉,促進引流和肺復張;L水封瓶應位于胸部以下60-100cm,不可倒轉,防止踢倒;如果要將水封瓶提起高于床沿時, 請告知您的責任護士來操作;L床上翻身活動時妥善放置胸管,防止管子受壓、打折、扭曲、牽拉;上 下床活動時隨帶水封瓶要保持腰部以下;L萬一胸管不慎滑出胸腔,請立即捏緊引流管口周圍皮膚;如果胸管從接口處脫開,應立即反切勿牽拉過緊,保持尿管通暢,防止尿管脫 出、扭曲、受壓,以利于尿液引流;集尿袋及引流管位置應低于恥骨聯合,防止尿液反流;如尿管脫出,及時通知醫(yī)護人員。多飲水,更換臥位,假設發(fā)現尿液混

2、濁,沉淀或出現結晶,應及時告知醫(yī)護人員;保持會陰部清潔;訓練膀胱功能,可采用定時夾閉尿管,使膀 胱定時充盈、排空、促進膀胱功能的恢復。折引流管,并捏緊,防止空氣進入胸腔,然后 呼叫醫(yī)護人員;工 拔管后如有胸悶,呼吸困難等不適,請您及時 呼叫醫(yī)護人員。m胃管iv深靜脈導管(包括picc)置管期間防止胃管受壓。翻身時要注意,切勿拉扯到胃管,如有滑脫, 立即通知醫(yī)護人員,不能自行處理。假設有胃腸 減壓:負壓引流袋放在枕邊,引流液不要隨意倒 掉,我們需要記錄引流量來判斷病情變化;如負 壓引流袋與胃管接口處脫開,請勿驚慌,及時通 知醫(yī)護人員,我們會幫您處理;不能自行拔管,如有不適,及時通知醫(yī)護人員 處理

3、。鼻飼時取半臥位或坐位,鼻飼前后30分鐘應停 止治療操作,鼻飼結束后保存原有體位30分 鐘。鼻飼量每次200ml左右,間隔時間2小時,具 體根據患者的胃口調整,以鼻飼后患者胃部無 不適為原那么。鼻飼液溫度3840C左右,不可 過冷或過熱。鼻飼后必須抽30毫升溫開水沖洗 鼻胃管以保持干凈。鼻飼液可選用米粉、牛奶、 導管為醫(yī)用硅膠導管,穿刺后不會影響頭頸 活動。帶PICC患者不影響從事一般性日常 丁作、家務勞動、體育鍛煉,但需防止使用 帶有PICC 一側手臂提過重的物品等,不用 這一側手臂作引拉向上、托舉啞鈴等持重鍛 煉,并需防止游泳等會浸泡到無菌區(qū)的活 動。保持局部清潔干燥,不要擅自撕下貼膜。貼

4、 膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時及時請護 土更換。導管放置期間防止淋浴,以防止水滲入敷料 引起感染。攜帶PICC導管的患者可以淋浴, 但應防止盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鮮膜 在肘彎處纏繞兩至三圈,上下邊緣用膠布貼 緊,淋浴后檢查貼膜下有無浸水,如有浸水 應請護士按操作規(guī)程更換貼膜。患者翻身活動時,注意保護,以防導管滑出。菜湯及果汁等流質,或廠家生產的營養(yǎng)配置合注意觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹,理的瓶裝流質。留置鼻胃管后不能由口進食,置管期間保持口 腔衛(wèi)生,定期接受口腔護理,或自行漱口,防 止口腔炎家口腔糜爛。漱口方法:刷牙前后或 需要使用時,漱口液每次15mL強力漱口1分 鐘,每天至少2次。拔管后,根據病情,飲食可逐步由流質T半流 質)軟飯今普食過度。長期留置胃管后會有腹脹、便秘、呃逆、反流 等不適。出現不適及時告知護士。有無滲出,導管體外長度有無變化,如有異 常應及時聯絡醫(yī)生或護士。拔管后需按壓穿刺點并留觀20分鐘。PICC 導管拔出后按壓針口 5分鐘,無出血后用透 明敷貼貼好,2448h后取掉。24小時內不 能撕去透明貼膜,否

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