1、導(dǎo)管健康宣教II尿管I胸腔閉式引流管L取半臥位，以利引流及呼吸。留管期間做有效 咳嗽、深呼吸鍛煉，促進(jìn)引流和肺復(fù)張；L水封瓶應(yīng)位于胸部以下60-100cm,不可倒轉(zhuǎn)，防止踢倒；如果要將水封瓶提起高于床沿時(shí), 請(qǐng)告知您的責(zé)任護(hù)士來操作；L床上翻身活動(dòng)時(shí)妥善放置胸管，防止管子受壓、打折、扭曲、牽拉；上 下床活動(dòng)時(shí)隨帶水封瓶要保持腰部以下；L萬一胸管不慎滑出胸腔，請(qǐng)立即捏緊引流管口周圍皮膚；如果胸管從接口處脫開，應(yīng)立即反切勿牽拉過緊，保持尿管通暢，防止尿管脫 出、扭曲、受壓，以利于尿液引流；集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流；如尿管脫出，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。多飲水，更換臥位，假設(shè)發(fā)現(xiàn)尿液混

2、濁，沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員；保持會(huì)陰部清潔；訓(xùn)練膀胱功能，可采用定時(shí)夾閉尿管，使膀 胱定時(shí)充盈、排空、促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。折引流管，并捏緊，防止空氣進(jìn)入胸腔，然后 呼叫醫(yī)護(hù)人員；工 拔管后如有胸悶，呼吸困難等不適，請(qǐng)您及時(shí) 呼叫醫(yī)護(hù)人員。m胃管iv深靜脈導(dǎo)管（包括picc）置管期間防止胃管受壓。翻身時(shí)要注意，切勿拉扯到胃管，如有滑脫， 立即通知醫(yī)護(hù)人員，不能自行處理。假設(shè)有胃腸 減壓：負(fù)壓引流袋放在枕邊，引流液不要隨意倒 掉，我們需要記錄引流量來判斷病情變化；如負(fù) 壓引流袋與胃管接口處脫開，請(qǐng)勿驚慌,及時(shí)通 知醫(yī)護(hù)人員，我們會(huì)幫您處理；不能自行拔管，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員 處理

3、。鼻飼時(shí)取半臥位或坐位，鼻飼前后30分鐘應(yīng)停 止治療操作，鼻飼結(jié)束后保存原有體位30分 鐘。鼻飼量每次200ml左右，間隔時(shí)間2小時(shí)，具 體根據(jù)患者的胃口調(diào)整，以鼻飼后患者胃部無 不適為原那么。鼻飼液溫度3840C左右，不可 過冷或過熱。鼻飼后必須抽30毫升溫開水沖洗 鼻胃管以保持干凈。鼻飼液可選用米粉、牛奶、 導(dǎo)管為醫(yī)用硅膠導(dǎo)管，穿刺后不會(huì)影響頭頸 活動(dòng)。帶PICC患者不影響從事一般性日常 丁作、家務(wù)勞動(dòng)、體育鍛煉，但需防止使用 帶有PICC 一側(cè)手臂提過重的物品等，不用 這一側(cè)手臂作引拉向上、托舉啞鈴等持重鍛 煉，并需防止游泳等會(huì)浸泡到無菌區(qū)的活 動(dòng)。保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼

4、 膜有卷曲、松動(dòng)、貼膜下有汗液時(shí)及時(shí)請(qǐng)護(hù) 土更換。導(dǎo)管放置期間防止淋浴，以防止水滲入敷料 引起感染。攜帶PICC導(dǎo)管的患者可以淋浴, 但應(yīng)防止盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鮮膜 在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼 緊，淋浴后檢查貼膜下有無浸水，如有浸水 應(yīng)請(qǐng)護(hù)士按操作規(guī)程更換貼膜?；颊叻砘顒?dòng)時(shí)，注意保護(hù)，以防導(dǎo)管滑出。菜湯及果汁等流質(zhì)，或廠家生產(chǎn)的營(yíng)養(yǎng)配置合注意觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹,理的瓶裝流質(zhì)。留置鼻胃管后不能由口進(jìn)食，置管期間保持口 腔衛(wèi)生，定期接受口腔護(hù)理，或自行漱口，防 止口腔炎家口腔糜爛。漱口方法：刷牙前后或 需要使用時(shí)，漱口液每次15mL強(qiáng)力漱口1分 鐘，每天至少2次。拔管后，根據(jù)病情，飲食可逐步由流質(zhì)T半流 質(zhì)）軟飯今普食過度。長(zhǎng)期留置胃管后會(huì)有腹脹、便秘、呃逆、反流 等不適。出現(xiàn)不適及時(shí)告知護(hù)士。有無滲出，導(dǎo)管體外長(zhǎng)度有無變化，如有異 常應(yīng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或護(hù)士。拔管后需按壓穿刺點(diǎn)并留觀20分鐘。PICC 導(dǎo)管拔出后按壓針口 5分鐘，無出血后用透 明敷貼貼好，2448h后取掉。24小時(shí)內(nèi)不 能撕去透明貼膜，否

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