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1、基礎(chǔ)情況高血壓?。盒男亻_朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒；低鹽膳食，食鹽每天不超過510克，不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，排便時下蹲和立起時勿過猛過快，最好用坐式馬桶；遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各種副作用；當(dāng)血壓降低后不可馬上停藥，應(yīng)減到維持量，并堅持長期服用。血壓偏高：既往無高血壓病史，此次測血壓偏高，建議非同日測量血壓三次以明確是否患有高血壓，飲食上低鹽飲食，每日攝鹽量6g，注意休息、減輕體重。血壓偏低：血壓低于90/60 mmHg為低血壓，分為1、原發(fā)性低血壓：無明顯誘因出現(xiàn)低血壓，常見于體質(zhì)瘦弱的老人、女性；2、繼發(fā)性低血壓：常見的急

2、性低血壓繼發(fā)于大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等，慢性低血壓繼發(fā)于嚴(yán)重肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等。建議：適當(dāng)增加運動、調(diào)整飲食（食不過飽、增加飲水量、適量飲茶、適量飲酒），定期復(fù)查血壓。2型糖尿?。簢?yán)格控制飲食，這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進(jìn)食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理條件、勞動強(qiáng)度及工作性質(zhì)而定?；颊呖砂丛瓉淼纳睢嬍沉?xí)慣及病情情況作適當(dāng)調(diào)整，一般三餐熱量分布為15、25、25，或分為四餐，各占27、27、27、17；要保持開朗樂觀的情緒，積極治療；注意各種降糖藥物的副作用，服用藥物時，應(yīng)特別注意并密切觀察血糖變化；II型糖尿病當(dāng)血糖下降至

3、正常時，也要服用維持量；一般患者每月1-2次到醫(yī)院檢查，如患者多食多飲癥狀突然加重，或尿量突然減少、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、頭痛、意識模糊、昏迷等時應(yīng)及時送醫(yī)院就醫(yī)?？崭寡鞘軗p：即空腹時血液中的葡萄糖濃度。生理性增高（如飽食后、高糖飲食、劇烈運動、情緒緊張）。病理性增高可見于內(nèi)分泌疾病（糖尿病、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤），應(yīng)激性高血糖（如顱腦損傷、腦卒中、心肌梗塞）等。建議擇期再監(jiān)測空腹血糖或者完善糖耐量檢查?？崭寡堑停杭纯崭箷r血液中的葡萄糖濃度。生理性低血糖如饑餓、禁食、劇烈運動后未及時補(bǔ)充能量。病理性低血糖可見于胰島胰島B細(xì)胞增生、腺瘤、

4、及癌瘤（如胰島母細(xì)胞瘤、功能性B細(xì)胞分泌缺陷、潛伏期糖尿病家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤）等；其他內(nèi)分泌腺疾?。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖隆⒛I上腺皮質(zhì)功能低下、腺垂體功能低下）等；肝病性（如重癥肝炎、肝硬化、肝癌）等。建議擇期再監(jiān)測空腹血糖或者完善糖耐量檢查。體重超重、肥胖癥：以每月體重減輕0.5-1公斤為宜，主要限制食物中糖類、脂肪以減少熱量攝入，控制糖果、油炸食品、糕點、花生、啤酒、零食等，應(yīng)多吃蔬菜與水果；堅持體力勞動或體育鍛煉。可根據(jù)自身情況掌握運動強(qiáng)度。運動強(qiáng)度以每分鐘脈搏次數(shù)為尺度，30-40歲不超過130次，40-50歲不超過120次，60歲以上不超過110次，并要根據(jù)個人情況循序漸進(jìn)，以生理耐受

5、量為限。消瘦：消瘦體質(zhì)通常免疫力低下，容易受到各種疾病侵襲，引起消瘦的原因包括：遺傳、疾病、飲食習(xí)慣不良、生活習(xí)慣不良、以及缺乏鍛煉等原因。建議飲食上高蛋白、高熱量飲食，適當(dāng)鍛煉身體，改善不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。消瘦：建議合理飲食，適量增加蛋白質(zhì)營養(yǎng)，維持良好的生活習(xí)慣。血常規(guī)血白細(xì)胞高：可見于急性感染（尤以化膿性球菌感染最明顯）、急性創(chuàng)傷、急性大出血、急性中毒、惡性腫瘤等。血白細(xì)胞低：見于某些感染（如傷寒或某些病毒感染）、再生障礙性貧血、某些理化因素的損害、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。血小板偏高：血小板為血液中有形成分之一，具有止血功能。原發(fā)性血小板增多見于骨髓增生性基本。反應(yīng)性血小板增多

6、見于急慢性炎癥、缺鐵性貧血、癌癥患者，此類血小板增多一般不超過500*109/l。血小板偏低：指血液中血小板計數(shù)100*109/L。常見于多種血液性疾病、風(fēng)濕免疫病、放化療損傷及藥物相關(guān)性血小板減少。輕者可有皮膚出血點、瘀斑、牙齦出血，重者可表現(xiàn)為臟器出血，如歐血、海邊、血尿及腦出血等；血常規(guī)機(jī)器故障也可導(dǎo)致血小板偏低，故建議擇日復(fù)查血小板，以明確診斷。血紅蛋白高：血紅蛋白存在于紅細(xì)胞中，是輸送氧氣的載體，以提供體內(nèi)所必需的氧。生理性增高見于飲水過少或出汗過多，排除水費過度導(dǎo)致暫時性的血液濃縮。病理性增多見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、慢性心臟病、肺源性心臟病等。血紅蛋白低：正常人血紅蛋白：男

7、性在120-160g/l；女性在110-150g/l，持續(xù)低于下限即可診斷為貧血；貧血常見原因為體內(nèi)慢性失血，如男性的長期痔瘡，女性月經(jīng)過多等，建議擇日復(fù)查血紅蛋白，必要時行血液方面檢查，以明確貧血原因；飲食上可多食黑豆、發(fā)菜、胡蘿卜、面筋、菠菜、龍眼肉及蛋黃、瘦肉、魚、禽類、動物肝臟、腎、心、血、芹菜等。感明顯不適人，如心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈等，應(yīng)及時就醫(yī)。尿隱血：尿潛血為檢測尿液中有無血紅蛋白，其為紅細(xì)胞的組成部分。正常尿潛血呈陰性（-），紅細(xì)胞計數(shù)0-8/H；若尿中有血則潛血呈陽性（），紅細(xì)胞計數(shù)增高。常見于尿路結(jié)石、腎炎、感染、外傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤或出血性疾病等。正常人在劇烈運動或前

8、弓位久站之后，尿中紅細(xì)胞可增多，但為一過性。尿白細(xì)胞：正常尿中白細(xì)胞陰性（一），白細(xì)胞計數(shù)（0-8/H），若尿中白細(xì)胞增加，表示泌尿系感染，但女性常因陰道分泌物污染而使檢驗結(jié)果呈陽性，故在收集尿液前應(yīng)先清潔會陰部。尿亞硝酸鹽：可初步測定泌尿系統(tǒng)是否有細(xì)菌感染；尿路感染如為大腸桿菌、腸桿菌引起，亞硝酸鹽反應(yīng)呈陽性（+），變形桿菌呈弱陽性；食用富含維生素C的食物有時也會出現(xiàn)假陽性。尿糖：正常情況下為陰性（-）。血糖濃度增高超過腎糖閾時尿中可出現(xiàn)葡萄糖，可見于糖尿病、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤等。尿蛋白：正常情況下，尿液中有微量蛋白質(zhì)（150mg/天），則可能是肌肉過度運動、冷水浴過久、攝入蛋白質(zhì)過多等。病理

9、性蛋白尿：急性慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、糖尿病高血壓腎病、妊娠毒血癥、偶見高熱等。尿膽原1+：直接（結(jié)合）膽紅素進(jìn)入腸道后轉(zhuǎn)化為糞膽原，隨糞便排出，大部分尿膽原在腸道重吸收，重吸收的尿膽原一部分達(dá)肝臟再通過膽道進(jìn)入腸道后隨糞便排出，一部分從腎小球濾過即為尿膽原。尿膽原與空氣接觸后變?yōu)槟蚰懰?。故正常尿中?00ml有0.1-1單位尿膽素，若尿中的尿膽素過高，表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽原，表示為膽道阻塞。尿維生素C1+：尿維生素C陽性可見于正常人體檢前一天進(jìn)食過多富含維生素C的蔬菜、水果等情況。尿膽紅素：膽紅素為衰老紅細(xì)胞中血紅素的分解產(chǎn)物

10、，當(dāng)紅細(xì)胞分解后產(chǎn)生間接（非結(jié)合）膽紅素，但正常人間接（非結(jié)合）膽紅素不能從腎小球濾過，而是在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯樱ńY(jié)合）膽紅素，直接（結(jié)合）膽紅素只從膽道系統(tǒng)排出體外，故正常尿膽紅素呈陰性（）。當(dāng)肝臟分泌障礙，肝內(nèi)、外膽道阻塞使直接膽紅素逆流入血，超過腎閾時，尿膽紅素呈陽性（），表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等。血生化甘油三酯高：甘油三酯在肝、脂肪組織及小腸合成，主要作用是參與膽固醇及膽固醇酯的合成；為細(xì)胞提供和儲存能量。升高見于原發(fā)性或繼發(fā)性高脂蛋白血癥（主要見于、和V型），動脈粥樣硬化、糖尿病、酒精中毒等，剛進(jìn)食后血清甘油三酯可大量增加。建議低油低脂飲食，必要時輔以藥物調(diào)節(jié)。甘油三酯高：甘油三酯

11、主要作用是參與膽固醇及膽固醇酯的合成；為細(xì)胞提供和儲存能量。升高見于原發(fā)性或繼發(fā)性高脂蛋白血癥（主要見于、和V型），動脈粥樣硬化、糖尿病、酒精中毒以及妊娠、口服避孕藥等，剛進(jìn)食后血清甘油三酯可大量增加。限制油脂攝入，多吃蔬菜與水果；堅持體力勞動或體育鍛煉?？偰懝檀几撸嚎偰懝檀忌咭娪趧用}粥樣硬化、高脂血癥、較嚴(yán)重的糖尿病、腎病綜合征、膽總管阻塞、甲減、長期高飽和脂肪酸飲食（動物脂肪）。生理性增高多見于吸煙、飲酒、緊張、早期妊娠。限制食物中脂肪尤其是動物脂肪的攝入，少時動物內(nèi)臟及油炸食品，應(yīng)多吃蔬菜與水果；堅持體力勞動或體育鍛煉?？偰懝檀嫉停嚎偰懝檀际侵|(zhì)的組成成份之一，廣泛分布于全身各組織中，

12、是合成膽汁酸、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素及維生素D等的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成份。降低見于甲亢、食用不飽和脂肪酸的脂肪（植物油）、溶血性貧血、長期營養(yǎng)不良和肝實質(zhì)性病變等。低密度脂蛋白膽固醇高：低密度脂蛋白膽固醇升高見于高脂飲食、運動少、年齡增大、遺傳性高脂蛋白血癥、甲減、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、梗阻性黃疸、精神緊張等。限制食物中脂肪尤其是動物脂肪的攝入，少時動物內(nèi)臟及油炸食品，應(yīng)多吃蔬菜與水果；堅持體力勞動或體育鍛煉。必要時可使用調(diào)脂藥物。低密度脂蛋白膽固醇低：低密度脂蛋白膽固醇向組織及細(xì)胞內(nèi)運送膽固醇，直接導(dǎo)致動脈粥樣硬化。低密度脂蛋白膽固醇降低見于-脂蛋白血癥、甲亢、消化吸收不良

13、、肝硬化、惡性腫瘤等。高密度脂蛋白膽固醇高：高密度脂蛋白膽固醇是運輸內(nèi)源性膽固醇到肝臟處理的載體，故有抗動脈粥樣硬化作用。增高見于膽固醇脂轉(zhuǎn)移酶缺乏癥、慢性阻塞性肺疾病及原發(fā)性膽汁性硬化、飲酒及長期體力活動者。高密度脂蛋白膽固醇低：高密度脂蛋白膽固醇是運輸內(nèi)源性膽固醇到肝臟處理的載體，故有抗動脈粥樣硬化作用。HDL-C越低，動脈粥樣硬化的危險性越大?？偰懠t素高：血清膽紅素與血紅蛋白代謝有關(guān)，增高見于肝膽疾病如急慢性肝炎、肝硬化、膽石癥等引起黃疸?？偰懠t素低：人體中大部分膽紅素來源于衰老紅細(xì)胞代謝，故總膽紅素偏低常見于1、缺鐵性貧血；2、營養(yǎng)不良造成缺鋅也可引起總膽紅素低；3、檢測失誤。建議：查

14、紅細(xì)胞形態(tài)、血清鐵、血清鐵蛋白等進(jìn)一步檢查確診是否有缺鐵性貧血，必要時復(fù)查肝功能。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高：ALT主要分布在肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。故其增高可見于肝功損害，如傳染性肝炎、重度脂肪肝、膽囊炎和膽管炎、肝硬化、肝癌等。注意休息，避免飲酒，合理使用藥物，建議進(jìn)一步完善乙肝兩對半及肝臟彩超等相關(guān)檢查。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高：AST主要分布在心肌，其次在肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中，AST存在于細(xì)胞的線粒體內(nèi)，在較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷時，線粒體膜亦損傷，導(dǎo)致AST升高。故常見于急性重癥肝炎、慢性肝炎活動期、酒精性肝病和心肌的損害，亦見于肺梗塞、休克、骨骼肌疾病等。注意休息，

15、避免飲酒，合理使用藥物，建議進(jìn)一步完善乙肝兩對半及肝臟彩超等相關(guān)檢查。尿素高：BUN是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，經(jīng)腎臟隨尿排出。臨床以尿素氮值的變化粗略觀察腎小球的濾過功能。增高見于各種原因所致的慢性腎衰（如腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎），急性腎衰的中晚期，嚴(yán)重的血容量不足，飲水不足造成的少尿，蛋白質(zhì)分解或攝入過多（高熱、大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、甲亢、高蛋白飲食等）。建議擇期復(fù)查。尿素低：尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物，通常腎臟為排泄尿素的主要器官，血尿素氮偏低分為生理性原因：蛋白質(zhì)攝入少，妊娠狀態(tài)，病理性原因1、腎功能失調(diào)；2、肝功能衰歇。故建議補(bǔ)充高蛋白食物，必要時復(fù)查肝功能及

16、腎功能。肌酐高：肌酐升高原因常見于：腎功能損傷、高血壓患者血壓波動大、身體過于疲累休息不好、體內(nèi)失水過多等原因，建議復(fù)查腎功能進(jìn)一步了解病情。注意休息、控制血壓。肌酐低：肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，98%的肌酸存在于肌肉，為肌肉收縮時的能量來源，釋放能量后變?yōu)榧◆?，由腎臟排泄。降低見于進(jìn)行性肌肉萎縮，老年人、肌肉消瘦者也可能偏低。白蛋白低：白蛋白是由肝臟合成的蛋白質(zhì)，降低通常是由于1、蛋白質(zhì)攝入不足；2、合成障礙（如肝細(xì)胞受損）；3、蛋白質(zhì)消耗增多（常見于慢性消耗性疾?。?；4、蛋白質(zhì)丟失過多（如腎臟疾病導(dǎo)致尿蛋白）；5、血液稀釋等原因。建議：注意休息，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃新鮮蔬菜水果保證維生素的

17、攝入量，少食油膩辛辣的食物，必要時復(fù)查肝功能。血鈉低：血鈉維持細(xì)胞外液的電解質(zhì)。降低見于幽門梗阻、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重腎盂腎炎等。血鉀低：血鉀維持細(xì)胞內(nèi)液的電解質(zhì)。降低見于嚴(yán)重嘔吐腹瀉、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、利尿劑和胰島素的使用。尿酸高：尿酸高原因有：1、嘌呤攝入過多，食用太多嘌呤含量多的食物；2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多；3、嘌呤代謝增加，如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥等疾病均會影響嘌呤代謝。建議減少含嘌呤高食物的攝入，如海鮮、豆類食物等，必要時藥物降嘌呤 心電圖心電圖異常：保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。大致正常：大致正常心電圖指有部分測量值不在標(biāo)準(zhǔn)限值內(nèi)，但相差甚微，

18、即某些測量值左右臨界，可仍視為正常。建議保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。竇性心動過緩：1）竇性心動過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。2）大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失。 3）建議平時監(jiān)測心率變化，若心率50次/分或有頭暈、胸悶等癥狀時，請及時到醫(yī)院心血管內(nèi)科診治。竇性心動過速：1）竇性心動過速并不是一個單獨的疾病，在發(fā)病時首先應(yīng)盡量避免誘因，如飲濃茶，喝酒、喝咖啡及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物。2）保持心情愉快，防止過度激動與焦慮，起居有常，飲食適宜，勿過勞;適當(dāng)體育鍛煉，防止感冒，勿劇烈運動。3）積極治療原發(fā)病 消除誘因，是減少竇性心動過速發(fā)作的關(guān)

19、鍵。4）定期觀察心率變化，建議必要時到醫(yī)院心內(nèi)科診治。竇性心律不齊：1）竇性心律不齊一般不必治療?；顒雍笮穆试隹靹t消失。2）竇性心律不齊很少出現(xiàn)癥狀，但有時兩次心搏之間相差較長時，可致心悸感。3）請結(jié)合臨床，建議平時監(jiān)測心率，若有頭暈、胸悶等癥狀請及時到醫(yī)院心血管內(nèi)科診治。T波低平：T波變化可受內(nèi)分泌、代謝、植物神經(jīng)活動和精神刺激的影響，如伴心悸、胸悶、胸痛、氣喘等癥狀應(yīng)心血管?？凭驮\。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。T波倒置：屬于臨床常見的心肌缺血。口服鉀鹽可預(yù)防發(fā)生，多見于瘦長無力型體型，也可見于肥胖體型。T波高尖：T波高尖常見于1、生理性：體型偏瘦的健康年輕人可出現(xiàn)T

20、波高尖，無需特殊處理；2、心肌缺血：心肌缺血心電圖可為T波高尖，復(fù)查心電圖，確診后給予對應(yīng)診療；3、高鉀血癥：高血鉀可對心肌造成影響，查電解質(zhì)明確診斷后予相應(yīng)治療。ST段壓低：常見于冠心病，即冠狀動脈出現(xiàn)不同程度的堵塞，臨床可見心絞痛癥狀，其他心臟病如：病毒性心肌炎、高血壓性心臟病、各種心肌病也可見ST段壓低，個別無器質(zhì)性病變的中年婦女也可見ST段壓低，建議上級醫(yī)院行心臟彩超，冠脈造影等檢查，進(jìn)一步明確病情。ST段壓低：為心肌缺血的一種改變，多見于冠心病、高心病、心肌炎等疾病，應(yīng)注意低鹽、低脂、高維生素飲食，心胸開朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，不能過度勞累養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。完全性左束支傳導(dǎo)阻

21、滯： 是室內(nèi)阻滯（即束支傳導(dǎo)阻滯）的一種。多見于冠心病、心肌梗死、高血壓病、心肌炎、心肌病等，極少見于健康人。建議保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯：可見于正常人，也可見于各種器質(zhì)性心臟病,請結(jié)合臨床癥狀，若無不適，定期復(fù)查就行了。如果伴有胸悶、心慌、氣短等不適，建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科診治。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯：可見于正常人，也可見于各種器質(zhì)性心臟病,請結(jié)合臨床癥狀，若無不適，一般沒有多大的影響，定期復(fù)查就行了。如果伴有胸悶、心慌、氣短等不適，建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科診治。右室傳導(dǎo)延遲：結(jié)合臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛等不適，建議就診并復(fù)查心電圖及行心臟彩

22、超等檢查，若無臨床癥狀，注意改善平時生活習(xí)慣，不熬夜、吸煙、喝酒，保持良好心態(tài)，注重健康飲食。心房顫動：為常見一種心律失常，常發(fā)生于原有心血管疾病者，多見于高血壓病、冠心病、風(fēng)心病、甲亢、心肌病等患者，建議心血管?？埔?guī)范診療。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。I度房室傳導(dǎo)阻滯：可見于正常人；受藥物影響時（如洋地黃、奎尼丁、鉀鹽、B受體阻滯劑、鈣離子阻滯劑等）；也可見于風(fēng)濕性心肌炎、缺血性心臟病等。如伴有心悸、頭暈、乏力、胸悶等不適建議心血管?？谱稍?。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。I、III、avF導(dǎo)聯(lián)呈qR型：心電圖導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，多提示心肌梗死，或既

23、往有心肌梗死病史；但部分健康人也可出現(xiàn)q波，若無明顯不適，一般無臨床意義，定期復(fù)查；若感明顯不適，如明顯心悸、胸悶、胸痛或氣喘明顯，應(yīng)及時就醫(yī)。II、III、avF、V4、V5呈qRS型：建議平時積極改善生活方式，適量運動，飲食上注意盡量少食肥肉，動物及植物油，多吃新鮮蔬菜水果，木耳，豆制品，粗糧，出盡脂類代謝，定期復(fù)查。電軸左偏：病理情況下可見于冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心臟病以及退行性病變等，高血壓、主動脈瓣異常者也可導(dǎo)致電軸左偏；但是正常情況下也可出現(xiàn)電軸左偏，此次體檢心電圖提示電軸輕度左偏，一般無特殊臨床意義，若感明顯心悸、胸悶，應(yīng)及時就診，定期復(fù)查。電軸右偏：可見于正常垂位心

24、、右室肥厚及左束支傳導(dǎo)阻滯等，需結(jié)合臨床。若有心臟不適，需及時就診心內(nèi)科。左室高電壓：可見于年輕人及瘦長體型健康人，也可見于高血壓。如伴有高血壓應(yīng)積極控制血壓。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。左心室高電壓：可見于胸壁肥厚、電極位置移動、長期過度煙酒所致；病理情況下，可見于左心室肥厚；長期高血壓，且血壓控制不達(dá)標(biāo)，?？梢鹦氖曳屎瘢谛碾妶D上，即可表現(xiàn)為左心室高電壓，故應(yīng)按時、規(guī)律服用降壓藥物，不可隨便停藥。房性早搏：早搏指先于正常心動周期出現(xiàn)的心臟搏動，偶發(fā)的早搏可見于正常人，但頻發(fā)早搏或者伴頭暈、乏力、心悸等癥狀應(yīng)就診心血管?？?。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，

25、注意休息。頻發(fā)室性早搏：是指一分鐘內(nèi)有6次以上的室性早搏，多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)，最常見的心臟病是高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。電解質(zhì)紊亂、精神不安、過量煙酒等亦能誘發(fā)室性早搏。頻發(fā)性早搏?？梢鹦呐K射血能力下降，導(dǎo)致全身器官組織供血不足，故應(yīng)積極治療；偶發(fā)室性早搏，若無癥狀可不予以治療。此次體檢心電圖提示頻發(fā)性室性早搏，建議予以抗心律失常治療。肢導(dǎo)聯(lián)低電壓：可見于肺氣腫、心包積液或嚴(yán)重水腫的病人，偶可見于正常人。單純的肢導(dǎo)聯(lián)低電壓不需要特別處理。建議：注意低鹽、低脂飲食，注意休息，避寒，適當(dāng)運動，增強(qiáng)免疫力。心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：為希氏束以下的傳導(dǎo)阻滯，一般無特殊臨床表

26、現(xiàn)，無須特別處理，若出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適，及時就診。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。竇停：為竇性停搏，短暫的竇?？蔁o臨床癥狀，頻發(fā)性竇停、持續(xù)性竇停可令病人出現(xiàn)暈眩、視矇或短暫意識障礙，嚴(yán)重者甚至發(fā)生抽搐，故若出現(xiàn)以上癥狀及時就醫(yī)。III、avF導(dǎo)聯(lián)呈qR型：心電圖導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，多提示心肌梗死，或既往有心肌梗死病史；但部分健康人也可出現(xiàn)q波，若無明顯不適，一般無臨床意義，定期復(fù)查；若感明顯不適，如明顯心悸、胸悶、胸痛或氣喘明顯，應(yīng)及時就醫(yī)。V1 V2呈RSR型：考慮為右束支傳導(dǎo)延遲，可見于正常人及有器質(zhì)性心臟病患者，若無臨床癥狀，可無需治療，建議改善生活習(xí)慣，注意

27、休息后再次復(fù)查心電圖，必要時可行心臟彩超檢查進(jìn)一步了解病情。II、III、avF導(dǎo)聯(lián)呈qR型：心電圖導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，多提示心肌梗死，或既往有心肌梗死病史；但部分健康人也可出現(xiàn)q波，若無明顯不適，一般無臨床意義，定期復(fù)查；若感明顯不適，如明顯心悸、胸悶、胸痛或氣喘明顯，應(yīng)及時就醫(yī)。心臟呈逆鐘向轉(zhuǎn)：心臟呈逆鐘向轉(zhuǎn)多見于正常人，也可見于左室肥大者。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。早搏：早搏指先于正常心動周期出現(xiàn)的心臟搏動，偶發(fā)的早搏可見于正常人，但頻發(fā)早搏或者伴頭暈、乏力、心悸等癥狀應(yīng)就診心血管?？?。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息。心肌供血不足：心機(jī)供血不足

28、原因常見于：冠狀動脈狹窄、高年齡、高血壓、糖尿病、肥胖、情緒波動、煙酒嗜好及某些藥物發(fā)生不良反應(yīng)引起血管改變致使心肌缺血，血管內(nèi)血栓形成。建議行心臟彩超檢查明確病情。尿蛋白（PRO）左前分支傳導(dǎo)阻滯：左前分支是左束支最細(xì)長的分支，易發(fā)生缺血性損傷，最常見于冠心病，另外還可見于高血壓病、心肌病、心肌炎、先心病、甲亢、高鉀血癥，如伴心悸、胸悶等不適應(yīng)及時心血管?？凭驮\。保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，避免過度勞累，注意休息?！癙”高尖：即肺型P波，是右心房肥大的心電圖表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺動脈高壓導(dǎo)致右心室排血阻力上升，進(jìn)而導(dǎo)致右心室肥大，右心室肥大到一定程度導(dǎo)致右心房肥大，則心電圖表現(xiàn)為P波高尖。建議積極治

29、療原發(fā)病，改善病因。腹部B超肝回聲增強(qiáng)是肝實質(zhì)病變可能的反應(yīng)，在有肝硬化或脂肪肝，炎癥感染時，會出現(xiàn)肝回聲增強(qiáng)的表現(xiàn)，建議進(jìn)一步檢查乙肝五項及肝功能檢查為宜，確定具體引起的原因，飲食宜清淡，避免辛辣、油膩食物，避免煙酒刺激。肝實質(zhì)回聲稍粗是指肝臟包膜增厚，肝邊緣不規(guī)則，建議進(jìn)一步檢查乙肝五項及肝功能檢查為宜，確定具體引起的原因，飲食宜清淡，避免辛辣、油膩食物，避免煙酒刺激。膽囊壁稍毛糙是膽囊炎的影像表現(xiàn)，正常的也會出現(xiàn)膽囊壁毛糙，如果出現(xiàn)右下腹不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查。飲食以清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、肥肉。肝稍大，實質(zhì)回聲稍增強(qiáng)致密一般考慮是脂肪肝的超聲表現(xiàn)，脂肪肝在輕至中度，只

30、要調(diào)理好飲食，少食用高脂肪，高膽固醇類的食物，加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重是可以恢復(fù)的，如果出現(xiàn)肝區(qū)不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查并定期復(fù)查。膽囊壁增厚毛糙伴膽囊內(nèi)多發(fā)強(qiáng)回聲團(tuán)一般考慮是膽囊炎伴膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)，飲食以清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、肥肉。如果出現(xiàn)右下腹不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查并定期復(fù)查。肝稍大，實質(zhì)回聲稍增粗一般是肝臟慢性炎癥的超聲表現(xiàn)，平時忌酒，少吃生冷食物，生活有規(guī)律。如果出現(xiàn)肝區(qū)不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步肝功能全項檢查并定期復(fù)查。肝內(nèi)多發(fā)高回聲結(jié)節(jié)常見于肝內(nèi)血管瘤的影像表現(xiàn)，一般無明顯不適癥狀，如果出現(xiàn)肝區(qū)不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步肝功能全項檢查并定期復(fù)查。平時忌酒，少吃

31、生冷食物，生活有規(guī)律。膽囊增大常見于急性膽囊炎、膽石癥和膽囊息肉等因素所致的表現(xiàn)，飲食以清淡少渣易消化為宜，忌酒、辣椒、洋蔥、肥肉，進(jìn)食要有規(guī)律。建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查并定期復(fù)查。肝實質(zhì)回聲稍強(qiáng)致密一般考慮是脂肪肝的超聲表現(xiàn)，脂肪肝在輕至中度，只要調(diào)理好飲食，少食用高脂肪，高膽固醇類的食物，加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重是可以恢復(fù)的，如果出現(xiàn)肝區(qū)不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查并定期復(fù)查。膽囊壁毛糙伴多發(fā)息肉樣病變多考慮為膽囊炎伴膽囊息肉的表現(xiàn)，生活中多吃蔬菜水果，多喝水，多運動，忌煙酒，不要吃油膩的食物。如果出現(xiàn)右下腹不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查并定期復(fù)查。肝內(nèi)多發(fā)無回聲區(qū)：一般考慮為肝囊腫、肝膿腫可能

32、，建議結(jié)合血常規(guī)、肝臟CT等檢查可進(jìn)一步明確病情，如果出現(xiàn)肝區(qū)不適，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步肝功能全項檢查并定期復(fù)查。肝臟右葉強(qiáng)回聲斑：考慮為肝臟鈣化灶可能，如無臨床癥狀，無需特殊處理，必要時行肝臟CT檢查，進(jìn)一步明確病情。肝實質(zhì)稍粗欠均：考慮肝臟損害、炎癥可能，建議清淡飲食、少吃油膩、高脂肪食物，戒酒，注意休息，必要時復(fù)查肝功能、肝臟CT。脾內(nèi)強(qiáng)回聲斑：考慮為鈣化灶，常為多種炎癥愈合后留下的痕跡，通常是有機(jī)體的組織鈣鹽的沉積而變硬形成的，若未出現(xiàn)臨床癥狀無須特殊處理，必要時復(fù)查脾臟CT。膽總管稍增寬：膽總管稍增寬原因較多，常見于結(jié)石、炎癥刺激、腫瘤等，建議上級醫(yī)院行膽囊CT檢查，進(jìn)一步明確病情。左

33、腎上級上方無回聲團(tuán)：考慮為腎囊腫可能，單純腎囊腫為良性改變，進(jìn)展緩慢、預(yù)后良好。囊腫小時，無自覺癥狀后壓迫梗阻等病變者，不須外科治療，亦不須口服藥物治療，不影響日常生活，半年或一年一次B超及腎功能即可。一般認(rèn)為需要外科治療的單純腎囊腫指征是：1、有腰痛不適癥狀或心理壓力大者2、囊腫直徑大于4cm，或是近期體積明顯增大者3、囊腫產(chǎn)生壓迫、腎積水癥狀者，或腎囊腫繼發(fā)出血、感染、破裂等病變者。肝內(nèi)稍高回聲結(jié)節(jié)、肝內(nèi)可疑片狀低回聲區(qū)（轉(zhuǎn)移MT？）：考慮肝癌可能，為避免B超誤差,建議行肝臟CT等完善檢查進(jìn)一步了解病情,平時加強(qiáng)營養(yǎng)支持,并注意休息,提高機(jī)體免疫力。積極對癥支持治療，在提高生命質(zhì)量的基礎(chǔ)上

34、延長生命。心室肥厚：為長期高血壓、糖尿病，且持續(xù)控制不滿意，導(dǎo)致心室肥厚的結(jié)果，應(yīng)按時、規(guī)律服用降壓、降糖藥物，定期監(jiān)測血壓、血糖值，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。必要時行心臟彩超，以明確心臟受損程度，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步診療，感明顯不適，應(yīng)及時就診。左心房肥厚：常見于二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、左心房黏液瘤等疾病，建議行心臟彩超以明確病因及心臟受損程度，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步診療，感明顯不適，應(yīng)及時就診。右心房肥厚：常見于三尖瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全等疾病，建議行心臟彩超以明確病因及心臟受損程度，建議上級醫(yī)院進(jìn)一步診療，感明顯不適，應(yīng)及時就診。脾腫大：脾大是重要的病理體征。原因可見急性、慢性感染和血液系統(tǒng)、肝臟

35、疾病等非感染性原因，具體原因建議行脾臟CT檢查進(jìn)一步了解病情。肺結(jié)核：是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及多個器官，以肺結(jié)核感染最為常見。起病可急可緩，多為低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦等；呼吸系統(tǒng)有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。此類疾病在早期治療時，預(yù)后良好，可以治愈，故應(yīng)按時、規(guī)律服用抗結(jié)核病藥物，服藥期間若感明顯不適，應(yīng)及時就醫(yī)；定期復(fù)查痰液及胸片，以觀察治療效果。陳舊性肺結(jié)核：該病只能提示患者曾經(jīng)患過結(jié)核，以后經(jīng)過治療完全痊愈或未經(jīng)治療自行痊愈，不須做任何處理。肝臟左葉高回聲結(jié)節(jié)（血管瘤？）：考慮血管瘤可能，血管瘤為良性腫瘤，一般無特殊臨床癥狀，無需特殊治療，避免劇烈運動即可，若出現(xiàn)腹部包塊、右上腹不適或食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、等消化道癥狀及時就醫(yī)，必要時復(fù)查肝臟CT檢查進(jìn)一步了解病情變化。肝內(nèi)多發(fā)強(qiáng)回聲斑（結(jié)石？）：肝內(nèi)多發(fā)強(qiáng)回聲斑常見于鈣化灶或結(jié)石，平素應(yīng)保持運動習(xí)慣，飲食安全衛(wèi)生、定時定量，絕對禁止暴飲暴食。若有反復(fù)膽道病史、上腹部疼痛，建議上級醫(yī)院行肝臟彩超、CT檢查，進(jìn)一步明確病情。

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