“為實現(xiàn)2030年目標(biāo)，中國還需要繼續(xù)加大肝炎防治工作的力度。這包括增加資金投入、擴(kuò)大檢測和診斷范圍、提高治療率和治愈率、加強(qiáng)公眾教育等。同時，還需要與國際社會加強(qiáng)合作，共同應(yīng)對病毒性肝炎這一全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)?！?/p>

4月12日至14日，2024年大灣區(qū)肝病國際論壇暨消除病毒性肝炎大會在廣州舉辦。會上，《消除病毒性肝炎——大灣區(qū)倡議》（以下簡稱“倡議”）同期發(fā)布。全國人大代表、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長孫劍向各界參會代表發(fā)出“消除肝炎 我們先行”的呼吁，提出要“在大灣區(qū)率先實現(xiàn)消除病毒性肝炎”。

圖：倡議發(fā)布現(xiàn)場

“社會和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步加快了人類消除病毒性肝炎的步伐，大灣區(qū)正在積極推進(jìn)‘健康中國2030’規(guī)劃，向消除病毒性肝炎目標(biāo)沖刺?！彼硎?，本倡議希望由大灣區(qū)面向全國，通過健全防治舉措，呼吁全社會力量共同參與，共創(chuàng)一個沒有病毒性肝炎的美好未來。

圖：全國人大代表、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長孫劍

本次倡議圍繞：提高病毒性肝炎的知曉率，提高病毒性肝炎的篩查率和診斷率，提高病毒性肝炎的治療率，降低病毒性肝炎的新發(fā)感染率，及降低病毒性肝炎的相關(guān)死亡率等維度，致力于構(gòu)建一個全鏈條的肝病防護(hù)體系，希望在大灣區(qū)率先實現(xiàn)消除病毒性肝炎。

圖：《消除病毒性肝炎——大灣區(qū)倡議》

全球負(fù)擔(dān)最重：中國亟需消除病毒性肝炎

“病毒性肝炎是全球最重要的公共衛(wèi)生問題之一，中國是全球乙肝疾病負(fù)擔(dān)最重的國家?！贝髸飨?、廣東省肝臟疾病研究所所長、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院侯金林對鳳凰網(wǎng)健康表示，《“十四五”國民健康規(guī)劃》指出要“全面實施病毒性肝炎防治措施”。消除病毒性肝炎是我國和世界衛(wèi)生組織（WHO）共同的目標(biāo)和愿景。近年來，隨著國際肝炎合作平臺的搭建、母嬰阻斷、早篩早診項目的實施、科普教育的強(qiáng)化，以及多組學(xué)數(shù)據(jù)的積累、前沿藥物的開發(fā)等成果不斷積累，消除病毒性肝炎事業(yè)得以大力發(fā)展。我國的肝炎診斷率和治療率有所提高，但距離實現(xiàn)WHO關(guān)于2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生威脅的目標(biāo)仍有較大差距。

2023年12月，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)了病毒性肝炎早防早治行動方案，提出了病毒性肝炎防治三年目標(biāo)：提高醫(yī)院與社區(qū)的肝炎的篩查率（70%）與診治率（70%），提高隨訪率（80%），由此提高肝癌早診率。病毒性肝炎的防治工作正在大跨步前進(jìn)。

侯金林對鳳凰網(wǎng)健康表示，在大灣區(qū)率先發(fā)起倡議，這非常有必要。大灣區(qū)有著雄厚經(jīng)濟(jì)實力和科研優(yōu)勢，能通過整合區(qū)域資源、加強(qiáng)國際合作、提高公眾健康意識等多方面努力，協(xié)同推動肝炎防治事業(yè)的發(fā)展，為消除病毒性肝炎奠定堅實的社會基礎(chǔ)，打造消除病毒性肝炎的防治樣本。

圖：大會主席、廣東省肝臟疾病研究所所長、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院侯金林

降低新發(fā)感染率：“小貝殼”項目實現(xiàn)母嬰零傳播

面對病毒性肝炎危害，降低乙肝新發(fā)感染率和死亡率（即“降兩率”）是國家關(guān)鍵戰(zhàn)略目標(biāo)，也是本次倡議的重要目標(biāo)。

侯金林認(rèn)為，降低病毒性肝炎的新發(fā)感染率，要加強(qiáng)母嬰傳播阻斷工作，積極推動新生兒和有適應(yīng)癥的成年人接種乙肝疫苗，在大灣區(qū)率先實現(xiàn)零新發(fā)感染。

他介紹道，為降低新發(fā)感染率，“小貝殼”項目在2015年啟動，通過搭建乙肝母嬰阻斷關(guān)鍵技術(shù)和平臺，制定并在全球范圍推廣標(biāo)準(zhǔn)管理流程，從源頭切斷母嬰傳播，使得乙肝母嬰傳播率降至0.2%，超預(yù)期提前實現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織2030年目標(biāo)。同時，“小貝殼”項目也使得大眾相信“零”傳播不僅只是夢想，還能使母嬰阻斷工作變得可持續(xù)。通過持續(xù)推動新生兒和有適應(yīng)癥的成年人接種乙肝疫苗，在大灣區(qū)率先實現(xiàn)零新發(fā)感染就將會是可實現(xiàn)的。

降低肝癌死亡率：提高疾病篩查率和診斷率

“目前，中國乙肝診斷率約為20%，國內(nèi)約有7500萬感染者，也就是說，仍然有近6000萬人不知道自己患有乙肝。然而，他們的病情卻在悄無聲息地發(fā)展著?！睂O劍對鳳凰網(wǎng)健康表示，降低病毒性肝炎相關(guān)死亡率，要求各界在政府的要求和政策引導(dǎo)之下，積極開展肝炎、肝癌早篩早診早治項目，提高肝炎和肝癌的篩查率和診斷率。并且，呼吁期待更多創(chuàng)新藥，特別是能夠治愈乙肝的多靶點藥物。

肝癌是導(dǎo)致慢乙肝患者死亡的主要原因，但目前尚缺乏精準(zhǔn)的肝癌篩查策略和有效的預(yù)防手段。針對該問題，侯金林強(qiáng)調(diào)，要建立肝癌數(shù)字化預(yù)警新體系，實現(xiàn)高危人群的早篩和預(yù)防，降低乙肝相關(guān)病死率。廣東省病毒性肝炎早防早治行動方案中也采用了廣東省肝臟疾病研究所前期創(chuàng)建的適用于各肝病病種、各種族的肝癌風(fēng)險預(yù)測模型AMAP評分。相信在政府的主導(dǎo)下，病毒性肝炎的相關(guān)死亡未來會有明顯下降。

應(yīng)對肝癌年輕化：提高疾病的公眾知曉度

肝臟是一個沉默的器官，它總是靜悄悄地被病毒感染、侵蝕。中國每年新增肝癌患者約40萬，其中80%確診時已是中晚期。有數(shù)據(jù)顯示，肝癌患者有了明顯的年輕化趨勢。

侯金林表示，面對肝病的嚴(yán)峻形勢和年輕化的趨勢，從公共衛(wèi)生角度出發(fā)，應(yīng)采取一系列的措施來預(yù)防和治療肝病。首先，教育和宣傳至關(guān)重要。個體是自己健康的第一責(zé)任人，預(yù)防重于治療。社會需要加強(qiáng)對公眾的健康教育，讓更多的人了解肝病的成因、傳播途徑、預(yù)防方法和早期癥狀。媒體、學(xué)校和社區(qū)活動可以普及肝臟健康知識，提高人們對肝病的認(rèn)識和警惕性。其次，同時，對于高危人群也需要加強(qiáng)監(jiān)測和隨訪。最后，加強(qiáng)醫(yī)療資源的建設(shè)和分配也是必不可少的。社會需要加大對肝病研究和治療的投入，提高醫(yī)療水平和治療效果。同時，優(yōu)化醫(yī)療資源的分配，確保每個需要的人都能獲得及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。

中國肝炎防治基金會理事長王宇對鳳凰網(wǎng)健康表示，在大灣區(qū)率先實現(xiàn)消除病毒性肝炎，無疑是一個宏偉而具有挑戰(zhàn)性的目標(biāo)。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會組織和公眾等各方共同努力，形成合力，才有可能實現(xiàn)一個沒有病毒性肝炎的美好未來。

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