人的一生，約有三分之一的時(shí)間要在睡眠中度過。充足的睡眠對健康至關(guān)重要。然而，睡眠正在成為中國人的頭等大事。2023年《中國睡眠大數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，中國成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%，存在睡眠障礙的人數(shù)高達(dá)3億，且發(fā)病年齡日趨年輕化。

許多人失眠后，沒有規(guī)范地診治，盲目使用助眠藥物，導(dǎo)致發(fā)展為慢性失眠，嚴(yán)重影響了情緒及健康。長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）芙蓉院區(qū)院神經(jīng)內(nèi)科主任李艷芳，從事臨床工作三十余年，擅長診治腦血管病、頭暈頭痛、帕金森氏病、癡呆、睡眠障礙疾病等神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及老年病。自2017年以來，她先后送醫(yī)生及護(hù)士到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修睡眠醫(yī)學(xué)，到如今，已經(jīng)建立了一支專業(yè)的睡眠團(tuán)隊(duì)，集中西醫(yī)之所長，在睡眠障礙患者中顯示出良好的療效。

李艷芳（中）看診

助眠藥物千萬別亂吃

長期失眠危害大。李艷芳建議有入睡困難、中途頻繁蘇醒、早醒、多夢，第二天起床后昏昏沉沉的人，在急性期時(shí)（三個(gè)月以內(nèi)）就要及早就診?！凹毙云诒M早干預(yù)、以防急性失眠發(fā)展成慢性失眠，同時(shí)不要隨便在外面買藥或接受不規(guī)范治療。睡眠障礙疾病中最常見的是失眠及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（表現(xiàn)為夜間打鼾及睡眠憋醒），如果是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，就不能隨便服助眠藥，以免影響呼吸而導(dǎo)致意外的發(fā)生?！?/p>

大多數(shù)老年人失眠不單純

李艷芳介紹，老年人失眠常合并軀體疾病，接診老年失眠患者時(shí)，她首先要排除是否為夜間心絞痛發(fā)作引起夜間憋醒、或是前列腺增生導(dǎo)致尿頻尿急引起夜間反復(fù)起夜、血糖偏高而導(dǎo)致夜間小便次數(shù)多等原因所致的失眠。先解決他們的軀體疾病，再考慮治療睡眠問題。

老年人失眠除合并軀體疾病外，還常常合并焦慮抑郁，處理起來更為困難。90歲的陳女士因腦梗塞和冠心病來到科室住院，醫(yī)生積極處理她的內(nèi)科疾病后，她的情況并未好轉(zhuǎn)，最突出的問題是每晚都睡不好，主訴全身不舒服，胸悶、心慌，但每次心電圖及心肌酶學(xué)都正常。她常常透露出不想活的念頭，量表評估得出她處在焦慮抑郁狀態(tài)。李艷芳組織科室睡眠團(tuán)隊(duì)先后給予中醫(yī)中藥、抗抑郁的助眠藥物及失眠治療儀的治療，加之反復(fù)心理疏導(dǎo)，功夫不負(fù)有心人，4周后，陳女士的睡眠問題得到很好的轉(zhuǎn)變；6周后，其睡眠問題得到控制。

“還有一位80多歲的張女士因長期耳鳴，診斷梅尼埃氏病及失眠癥，輾轉(zhuǎn)在多家三甲醫(yī)院，但治療效果不好。老太太很煩惱，慕名來到科室求治。李艷芳仔細(xì)問病史及進(jìn)行量表評估，同時(shí)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)是失眠癥合并中度焦慮，同樣采取中西治療及失眠治療儀，以及積極的心理疏導(dǎo)，半個(gè)月后，老人因失眠明顯改善而出院了。

年輕人的失眠，采用認(rèn)知行為療法

一位30多歲的小伙子已失眠半年多，先后在外面吃了很多中藥，效果都不好，慕名來到科室住院治療。李艷芳通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和量表評估，診斷為單純性失眠，睡眠效率只有60%，跟他反復(fù)溝通后，采取認(rèn)知行為治療，制定四周的睡眠處方，固定的作息制度，強(qiáng)調(diào)白天多出去運(yùn)動(dòng)，增加睡眠驅(qū)動(dòng)力，晚上睡覺不要玩手機(jī)及電腦，建立床與睡覺的聯(lián)系，沒有困意不上床，中午不補(bǔ)覺，堅(jiān)持四周的治療，期間配合中藥及中醫(yī)外治法治療，出院時(shí)睡眠效率達(dá)到85%，回歸工作崗位。

改善睡眠非一蹴而就

改善睡眠不是一蹴而就，要有信心和耐心。如果嘗試各種方法改善睡眠，還是無效，您有可能不是失眠。因?yàn)槌耸撸夏晁哒系K還包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，不寧腿綜合征、快眼動(dòng)睡眠行為異常等80余種疾病?？梢宰稍兝钇G芳主任，她每周二上午在長沙市中醫(yī)醫(yī)院芙蓉院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科睡眠門診坐診。微信公眾號里搜索“長沙市中醫(yī)醫(yī)院”，關(guān)注長沙市中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)號，享受更多服務(wù)。（通訊員 金浪 譚樂）

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