專家:規(guī)范診療和長(zhǎng)期隨診,可提高晚期卵巢癌患者五年生存率至60%以上
“生長(zhǎng)在盆腹腔,早期沒有明顯癥狀,很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,這是卵巢癌的特點(diǎn)。”5月6日,在第十二個(gè)世界卵巢癌日來(lái)臨之際,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院卵巢腫瘤臨床中心舉行卵巢癌科普公益活動(dòng)。澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從復(fù)旦大學(xué)卵巢癌研究所所長(zhǎng)、中山醫(yī)院卵巢腫瘤臨床中心主任臧榮余處了解到,規(guī)范診療和長(zhǎng)期隨診,可提高晚期卵巢癌患者五年生存率至60%以上。
復(fù)旦大學(xué)卵巢癌研究所所長(zhǎng)、中山醫(yī)院卵巢腫瘤臨床中心主任臧榮余。中山醫(yī)院供圖
臧榮余表示,和很多癌癥一樣,卵巢癌也是“沉默”的,常常發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期,而晚期卵巢癌的長(zhǎng)期生存率很低。許多患者直到晚期,已是高腫瘤負(fù)荷時(shí),才尋求醫(yī)療幫助,延誤了診斷時(shí)間,降低了治療效果和生存率。
在他看來(lái),受多種因素影響,大部分患者無(wú)法獲得全生命周期的服務(wù),因此目前中國(guó)在卵巢癌的預(yù)防和治療方面面臨著挑戰(zhàn)。近年來(lái)的臨床研究顯示,晚期卵巢癌的生存率仍維持在較低水平,需要加強(qiáng)公眾教育、專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)和科研投入,提高卵巢癌患者的生存率。
與此同時(shí),臧榮余強(qiáng)調(diào),晚期卵巢癌患者的生存率雖低,但通過(guò)規(guī)范的診療和長(zhǎng)期的隨診管理,五年生存率可顯著提高至60%以上,因此全程規(guī)范診療十分重要。由于涉及治療前、治療中和治療后各個(gè)階段,這對(duì)患者和醫(yī)方都提出了更高要求。
以中山醫(yī)院為例,該院在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全方位支持和管理下,較早地提出了“全生命周期服務(wù)”,為晚期卵巢癌患者爭(zhēng)取到了較長(zhǎng)的生存時(shí)間。臧榮余說(shuō),2009年起該院創(chuàng)立上海婦科腫瘤協(xié)作組,團(tuán)隊(duì)先后開展多項(xiàng)晚期、復(fù)發(fā)卵巢癌相關(guān)臨床研究并發(fā)表了相應(yīng)的研究成果,約70%的患者能夠參與這些研究,并從中獲益。
在卵巢癌的規(guī)范治療中,靶向治療是一個(gè)重要方面。臧榮余認(rèn)為,靶向藥物的使用需要嚴(yán)格遵循適應(yīng)證和用藥時(shí)間,避免濫用,即患者不符合藥物適應(yīng)證或指南推薦的用藥條件仍接受靶向治療。“靶向藥物需要用在刀刃上?!彼f(shuō),卵巢癌的規(guī)范診療,不僅需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的高超技術(shù),更需要為患者提供全方位的支持和服務(wù),包括心理疏導(dǎo)和圍手術(shù)期的管理等。
此外,臧榮余還提出,醫(yī)院需要注重患者和家屬的教育與培訓(xùn)?!拔覀児膭?lì)所有家屬參與培訓(xùn)會(huì)。具備卵巢癌基本診療知識(shí)的患者家屬,可以在很大程度上避免治療延誤、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提高治療效果?!标皹s余說(shuō),通過(guò)培訓(xùn)和康復(fù)志愿者沙龍等活動(dòng),患者家屬能夠更好地協(xié)助患者進(jìn)行治療,提高治療依從性,從而提高治療效果。
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