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兒童教育｜關(guān)注兒童保健，讓孩子健康成長

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 10:06

孩子是家庭的重心，是祖國的未來。在生活中，家長往往會因為孩子吃不好飯而著急，因為孩子長不高而擔(dān)心，因為孩子好動而焦慮。接下來跟兒科主任陸韋一起探討關(guān)于兒童保健的相關(guān)話題，給大家做相關(guān)的科普。

陸韋，遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒童保健科主任，教授，博士，碩士研究生導(dǎo)師，貴州省高層次人才。貴州省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會疫苗接種委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒保青年學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專委會兒童肥胖防治學(xué)組委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會兒童健康協(xié)同創(chuàng)新平臺委員會專家。貴州省衛(wèi)健委健康科普專家。擅長兒童疾病篩查、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、食物過敏及不耐受、營養(yǎng)障礙性疾病的診療，以及兒童身高管理、喂養(yǎng)指導(dǎo)等。

部分家長開始注重兒童保健

應(yīng)該說有相當(dāng)一部分家長是有這樣的意識的，尤其是去年新冠疫情以后，家長們就特別重視疾病的預(yù)防，特別重視孩子的身體健康，所以愿意帶孩子到各大醫(yī)院做兒童保健，進行健康體檢。只是家長們對兒童保健會存在一定的誤區(qū)，認為兒童保健只是打預(yù)防針，量量身高體重，補補鈣或者是做一下肝功能的檢測而已。

兒童保健涵蓋的內(nèi)容

首先，兒童保健學(xué)是兒科學(xué)中最具特色的學(xué)科之一，研究的是兒童從胎兒期到青春期的生長發(fā)育、營養(yǎng)、疾病防治、健康管理、衛(wèi)生信息管理、環(huán)境健康等方面的綜合性學(xué)科。它涉及到四個方面的內(nèi)容，第一是兒童生長發(fā)育的規(guī)律和影響因素，第二是兒童疾病的預(yù)防和篩查，第三是兒童的疾病康復(fù)，第四是環(huán)境與兒童健康的相關(guān)問題。

兒童保健涵蓋的具體四個方面

1. 兒童生長發(fā)育的規(guī)律和影響因素

兒童的體格生長是兒童生長發(fā)育最基本的內(nèi)容，通過兒童保健可以對兒童的體格、心理行為、語言運動和社會發(fā)展等方面起到促進的作用。但是家長們對于孩子的體格生長存在一定的誤區(qū)，認為孩子的體重、身高應(yīng)該達到人群的平均值才是正常的。其實按100個人來舉例，只要孩子是沿著自己的生長軌跡在生長，他處于第3名到第97名都是正常的。當(dāng)然生長軌跡是否正常，還需要醫(yī)生來進行判定。再比如，姚明的身高是2米26，他是遠遠在97名以上，但是姚明跟我國的巨人癥患者鮑喜順是不同的。姚明是正常的體格，鮑喜順是病理體格。所以，身高過高或者過矮也是要需要就診的。

2. 兒童疾病的預(yù)防和篩查

兒童疾病的預(yù)防和篩查包括營養(yǎng)發(fā)育的評估、免疫接種、先天性遺傳代謝性疾病的篩查。免疫接種是家長們都普遍重視的，而且我國也是強制執(zhí)行的。對于營養(yǎng)評估方面，現(xiàn)在很多家長從網(wǎng)上搜索帶養(yǎng)孩子的知識，這樣會造成營養(yǎng)知識的片面性。另外有些家長常年的在外務(wù)工，孩子由老人來帶養(yǎng)，而有些老人的知識水平比較低，他們沿用的是老觀念、老方法來帶孩子，這樣會造成喂養(yǎng)不當(dāng)，還有一種情況就是對兒童的忽視。所以我們醫(yī)院的兒童保健門診每天大概有10%~20%的孩子被診斷為營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)不足。

所以家長最好定期帶孩子來做兒童體檢，醫(yī)生在進行營養(yǎng)評估后，會給出相應(yīng)的下一步計劃。另外還有一個營養(yǎng)問題就是肥胖，我國現(xiàn)在兒童肥胖的發(fā)生率在逐年增高，有些大中型城市的兒童肥胖患病率已經(jīng)達到了發(fā)達國家的水平。對于先天性的疾病，我國現(xiàn)在已經(jīng)開展了部分疾病的免費篩查，家長的配合度也是比較高的，但是對于一些需要收費的項目，家長也不要舍不得花錢。比如有一個案例是小孩2歲零1個月的時候，家長才發(fā)現(xiàn)他的聽力有問題，但是這時孩子已經(jīng)因聾致啞了。所以，在孩子成長的過程當(dāng)中，家長應(yīng)該及時給孩子做體檢。

3. 兒童的疾病康復(fù)

在遵醫(yī)附院，兒童神經(jīng)康復(fù)科是獨立的科室。但是從大范圍來說，兒童康復(fù)是屬于兒童保健的范疇。

4. 環(huán)境與兒童健康的相關(guān)問題

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，很多家長非常關(guān)注孩子的健康成長和環(huán)境之間的關(guān)系。這一點的研究內(nèi)容注重社會環(huán)境、自然物質(zhì)環(huán)境、心理精神環(huán)境與兒童健康發(fā)展的關(guān)系。比如孩子出現(xiàn)各種各樣的心理問題，可能與社會、家庭、學(xué)校的教育有一定的關(guān)系。還有近年來，大家對性早熟的認識越來越多，出現(xiàn)性早熟的情況也會越來越多，也可能是跟環(huán)境污染有一定的關(guān)系的。

兒童保健的新理念和新發(fā)展

第一是兒童的早期發(fā)展的概念。從胎兒期到8歲以前，兒童的體格生長、心理行為等方面的發(fā)育可能奠定了他一生最重要、最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。第二是DOHaD理論，即健康與疾病的起源理論，理論研究的是早期營養(yǎng)缺乏或不足與成人期疾病的關(guān)系，這些疾病主要是指肥胖、糖尿病、高血脂、心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、慢性阻塞性疾病等。即在兒童發(fā)育的關(guān)鍵期或敏感期的營養(yǎng)狀況，對他的一輩子會產(chǎn)生影響。第三是生命早期1000天的理論，這個理論認為生命最初的1000天（即從胎兒期到生后最初的兩年）是干預(yù)的機遇窗口期，全球經(jīng)濟學(xué)家公認這個是投資發(fā)展最好的項目，投資回報率達到了1元比4-9元。我國從2011年起實施的向貧困地區(qū)免費發(fā)放輔食營養(yǎng)包的項目，就是這樣應(yīng)運而生的。

關(guān)于兒童保健方面的專家提示！

兒童是十分脆弱的時期，各種營養(yǎng)性疾病、先天性疾病、遺傳代謝性疾病、感染性疾病容易在這個時期發(fā)生，兒童心理行為問題也往往在這個時期種下根源。家長們想要培養(yǎng)一個健康聰明、社會適應(yīng)能力強的孩子，就要更新觀念，從孩子出生就抓起，及早進行保健，使孩子得到更好的、充分的發(fā)展。