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兒童教育｜關(guān)注兒童保健，讓孩子健康成長(zhǎng)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 10:06

孩子是家庭的重心，是祖國(guó)的未來(lái)。在生活中，家長(zhǎng)往往會(huì)因?yàn)楹⒆映圆缓蔑埗?，因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)不高而擔(dān)心，因?yàn)楹⒆雍脛?dòng)而焦慮。接下來(lái)跟兒科主任陸韋一起探討關(guān)于兒童保健的相關(guān)話題，給大家做相關(guān)的科普。

陸韋，遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒童保健科主任，教授，博士，碩士研究生導(dǎo)師，貴州省高層次人才。貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)疫苗接種委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒保青年學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專委會(huì)兒童肥胖防治學(xué)組委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒童健康協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)委員會(huì)專家。貴州省衛(wèi)健委健康科普專家。擅長(zhǎng)兒童疾病篩查、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、食物過(guò)敏及不耐受、營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病的診療，以及兒童身高管理、喂養(yǎng)指導(dǎo)等。

部分家長(zhǎng)開始注重兒童保健

應(yīng)該說(shuō)有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)是有這樣的意識(shí)的，尤其是去年新冠疫情以后，家長(zhǎng)們就特別重視疾病的預(yù)防，特別重視孩子的身體健康，所以愿意帶孩子到各大醫(yī)院做兒童保健，進(jìn)行健康體檢。只是家長(zhǎng)們對(duì)兒童保健會(huì)存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為兒童保健只是打預(yù)防針，量量身高體重，補(bǔ)補(bǔ)鈣或者是做一下肝功能的檢測(cè)而已。

兒童保健涵蓋的內(nèi)容

首先，兒童保健學(xué)是兒科學(xué)中最具特色的學(xué)科之一，研究的是兒童從胎兒期到青春期的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、疾病防治、健康管理、衛(wèi)生信息管理、環(huán)境健康等方面的綜合性學(xué)科。它涉及到四個(gè)方面的內(nèi)容，第一是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律和影響因素，第二是兒童疾病的預(yù)防和篩查，第三是兒童的疾病康復(fù)，第四是環(huán)境與兒童健康的相關(guān)問(wèn)題。

兒童保健涵蓋的具體四個(gè)方面

1. 兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律和影響因素

兒童的體格生長(zhǎng)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最基本的內(nèi)容，通過(guò)兒童保健可以對(duì)兒童的體格、心理行為、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)和社會(huì)發(fā)展等方面起到促進(jìn)的作用。但是家長(zhǎng)們對(duì)于孩子的體格生長(zhǎng)存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為孩子的體重、身高應(yīng)該達(dá)到人群的平均值才是正常的。其實(shí)按100個(gè)人來(lái)舉例，只要孩子是沿著自己的生長(zhǎng)軌跡在生長(zhǎng)，他處于第3名到第97名都是正常的。當(dāng)然生長(zhǎng)軌跡是否正常，還需要醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判定。再比如，姚明的身高是2米26，他是遠(yuǎn)遠(yuǎn)在97名以上，但是姚明跟我國(guó)的巨人癥患者鮑喜順是不同的。姚明是正常的體格，鮑喜順是病理體格。所以，身高過(guò)高或者過(guò)矮也是要需要就診的。

2. 兒童疾病的預(yù)防和篩查

兒童疾病的預(yù)防和篩查包括營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的評(píng)估、免疫接種、先天性遺傳代謝性疾病的篩查。免疫接種是家長(zhǎng)們都普遍重視的，而且我國(guó)也是強(qiáng)制執(zhí)行的。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方面，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)從網(wǎng)上搜索帶養(yǎng)孩子的知識(shí)，這樣會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的片面性。另外有些家長(zhǎng)常年的在外務(wù)工，孩子由老人來(lái)帶養(yǎng)，而有些老人的知識(shí)水平比較低，他們沿用的是老觀念、老方法來(lái)帶孩子，這樣會(huì)造成喂養(yǎng)不當(dāng)，還有一種情況就是對(duì)兒童的忽視。所以我們醫(yī)院的兒童保健門診每天大概有10%~20%的孩子被診斷為營(yíng)養(yǎng)不良或者營(yíng)養(yǎng)不足。

所以家長(zhǎng)最好定期帶孩子來(lái)做兒童體檢，醫(yī)生在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后，會(huì)給出相應(yīng)的下一步計(jì)劃。另外還有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題就是肥胖，我國(guó)現(xiàn)在兒童肥胖的發(fā)生率在逐年增高，有些大中型城市的兒童肥胖患病率已經(jīng)達(dá)到了發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。對(duì)于先天性的疾病，我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)開展了部分疾病的免費(fèi)篩查，家長(zhǎng)的配合度也是比較高的，但是對(duì)于一些需要收費(fèi)的項(xiàng)目，家長(zhǎng)也不要舍不得花錢。比如有一個(gè)案例是小孩2歲零1個(gè)月的時(shí)候，家長(zhǎng)才發(fā)現(xiàn)他的聽力有問(wèn)題，但是這時(shí)孩子已經(jīng)因聾致啞了。所以，在孩子成長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)給孩子做體檢。

3. 兒童的疾病康復(fù)

在遵醫(yī)附院，兒童神經(jīng)康復(fù)科是獨(dú)立的科室。但是從大范圍來(lái)說(shuō)，兒童康復(fù)是屬于兒童保健的范疇。

4. 環(huán)境與兒童健康的相關(guān)問(wèn)題

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，很多家長(zhǎng)非常關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)和環(huán)境之間的關(guān)系。這一點(diǎn)的研究?jī)?nèi)容注重社會(huì)環(huán)境、自然物質(zhì)環(huán)境、心理精神環(huán)境與兒童健康發(fā)展的關(guān)系。比如孩子出現(xiàn)各種各樣的心理問(wèn)題，可能與社會(huì)、家庭、學(xué)校的教育有一定的關(guān)系。還有近年來(lái)，大家對(duì)性早熟的認(rèn)識(shí)越來(lái)越多，出現(xiàn)性早熟的情況也會(huì)越來(lái)越多，也可能是跟環(huán)境污染有一定的關(guān)系的。

兒童保健的新理念和新發(fā)展

第一是兒童的早期發(fā)展的概念。從胎兒期到8歲以前，兒童的體格生長(zhǎng)、心理行為等方面的發(fā)育可能奠定了他一生最重要、最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。第二是DOHaD理論，即健康與疾病的起源理論，理論研究的是早期營(yíng)養(yǎng)缺乏或不足與成人期疾病的關(guān)系，這些疾病主要是指肥胖、糖尿病、高血脂、心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、慢性阻塞性疾病等。即在兒童發(fā)育的關(guān)鍵期或敏感期的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)他的一輩子會(huì)產(chǎn)生影響。第三是生命早期1000天的理論，這個(gè)理論認(rèn)為生命最初的1000天（即從胎兒期到生后最初的兩年）是干預(yù)的機(jī)遇窗口期，全球經(jīng)濟(jì)學(xué)家公認(rèn)這個(gè)是投資發(fā)展最好的項(xiàng)目，投資回報(bào)率達(dá)到了1元比4-9元。我國(guó)從2011年起實(shí)施的向貧困地區(qū)免費(fèi)發(fā)放輔食營(yíng)養(yǎng)包的項(xiàng)目，就是這樣應(yīng)運(yùn)而生的。

關(guān)于兒童保健方面的專家提示！

兒童是十分脆弱的時(shí)期，各種營(yíng)養(yǎng)性疾病、先天性疾病、遺傳代謝性疾病、感染性疾病容易在這個(gè)時(shí)期發(fā)生，兒童心理行為問(wèn)題也往往在這個(gè)時(shí)期種下根源。家長(zhǎng)們想要培養(yǎng)一個(gè)健康聰明、社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)的孩子，就要更新觀念，從孩子出生就抓起，及早進(jìn)行保健，使孩子得到更好的、充分的發(fā)展。