丙酮酸中毒并非醫(yī)學上的規(guī)范術(shù)語，正確表述應為酮癥酸中毒（尤其是糖尿病酮癥酸中毒，DKA）。這是一種因體內(nèi)胰島素嚴重缺乏、脂肪分解加速導致酮體（如β-羥丁酸、乙酰乙酸）過量堆積引起的代謝性酸中毒，常見于1型糖尿病患者，也可能因酗酒、饑餓或嚴重感染誘發(fā)。

未控制時，胰島素不足使葡萄糖無法進入細胞供能，轉(zhuǎn)而大量分解脂肪，生成酮體。 1.代謝失衡：酮體為酸性物質(zhì)，過量積累導致血液pH下降（正常7.35-7.45），引發(fā)酸中毒

。 2.誘因：感染

、外傷、胰島素

治療中斷、酗酒（酒精性酮癥酸中毒）或長期饑餓均可誘發(fā)。 3.早期表現(xiàn)：口渴、多尿、乏力、食欲減退； 1.進展期癥狀： 2.呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣有爛蘋果味（丙酮氣味）； 脫水（皮膚干燥、眼窩凹陷）； 腹痛、惡心嘔吐（易誤診為急腹癥

）； 重癥表現(xiàn)：意識模糊

、昏迷，甚至休克

。 3.實驗室檢查： 1.血糖升高（常＞13.9 mmol/L）； 血酮體升高（＞3 mmol/L）； 血氣分析顯示代謝性酸中毒

（pH＜7.3，HCO??＜15 mmol/L）。 鑒別診斷：需與高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸性酸中毒

等區(qū)分。 2.補液：優(yōu)先補充生理鹽水

，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥

）； 1.胰島素治療：持續(xù)靜脈輸注小劑量胰島素，抑制脂肪分解和酮體生成； 2.糾正酸中毒：輕中度酸中毒無需補堿，重度（pH＜6.9）可謹慎使用碳酸氫鈉

； 3.病因治療：控制感染、停用誘因藥物（如糖皮質(zhì)激素）。 4.糖尿病管理：規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量； 1.疾病預警：發(fā)熱、嘔吐或應激狀態(tài)時，增加血糖

和尿酮檢測頻率； 2.生活方式：避免酗酒、過度節(jié)食，保持均衡營養(yǎng)攝入。 3.丙酮酸≠酮體：丙酮酸是糖代謝中間產(chǎn)物，而酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮； 非糖尿病患者也可能發(fā)?。洪L期酗酒、妊娠劇吐或極端節(jié)食者需警惕。

若出現(xiàn)疑似癥狀（如呼吸深快、持續(xù)嘔吐），需立即就醫(yī)。及時干預可顯著降低并發(fā)癥風險（如腦水腫

、腎功能衰竭

）。

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