隨著“健康中國”戰(zhàn)略深入推進，以預防為主方針的大衛(wèi)生、大健康理念在全社會得到進一步落實。在2019年7月《國務院關于實施健康中國行動的意見》關于“防控重大疾病”意見中指出：“指導糖尿病患者加強健康管理，延遲或預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理”。其中，糖尿病患者的健康管理、治療都涉及到營養(yǎng)問題。那么營養(yǎng)的作用有多大？日前，記者采訪了暨南大學附屬廣州紅十字會醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士研究生導師譚榮韶，聽他講述在臨床營養(yǎng)學領域從醫(yī)20年的領悟。
志于營養(yǎng)學，專于臨床與科研
俗話說，“醫(yī)食同源，藥食同根”。臨床營養(yǎng)學是營養(yǎng)學的重要組成分支，也是醫(yī)學的一個重要分支，屬于交叉學科，而且隨著臨床醫(yī)學與營養(yǎng)科學的迅速發(fā)展，這兩個領域的聯系更為密切。臨床營養(yǎng)學不只是營養(yǎng)缺乏病的防治，它更覆蓋了營養(yǎng)因素在發(fā)病過程中的機制，營養(yǎng)與機體對疾病抵抗力的關系以及營養(yǎng)在預防、治療、康復和保健中的作用等諸方面。 譚榮韶教授于1999年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)，在國內首個醫(yī)學營養(yǎng)學系創(chuàng)辦人何志謙教授所在系學習，后前往日本昭和大學學習深造。談及就讀營養(yǎng)學專業(yè)的初衷，譚教授回憶：“起初只是覺得新鮮，就業(yè)前景好。后來，母親生病，他翻閱大量的醫(yī)學書籍，請教了許多專業(yè)醫(yī)師、教授，用營養(yǎng)學知識幫助母親轉危為安。”這份經歷也堅定了他一直在“臨床營養(yǎng)學”領域研究下去。特別是2002年去日本昭和大學學習后，更加深了對營養(yǎng)治療疾病的認識，多年來，他一直扎根于疾病營養(yǎng)尤其是慢性腎臟病、糖尿病等代謝疾病營養(yǎng)的研究。先后在國家級和省級醫(yī)學雜志發(fā)表論文40余篇，SCI論文7篇，申請發(fā)明專利6項，獲得4項，論文多次被國際會議接受并發(fā)表。對他而言，科研的腳步從未停止過。
飲食可防治慢性病，全方位隨訪制方案
2017年7月，國務院印發(fā)了《國民營養(yǎng)計劃(2017-2030年)》，《計劃》部署了七項實施策略保障工作，其中第七條明確提出，要普及營養(yǎng)健康知識，推動營養(yǎng)健康科普宣教活動常態(tài)化。2019年6月，國務院印發(fā)實施《國務院關于實施健康中國行動的意見》。隨著一系列國家政策的推出，全民提高健康水平的意識也愈來愈受關注。這一點，譚榮韶教授也有所體會。
譚教授曾接診過一個來自湛江的糖尿病患者，起初這名患者并不相信糖尿病是可逆轉的，他認定這是一個終身疾病。經過反復的咨詢，患者接受了跟蹤、飲食控制等一系列治療方案的體驗，經過6個月的嚴格治療后，患者在控制飲食平衡的情況下已停藥。而譚教授及其團隊也對該患者的病情持續(xù)追蹤。如今，這名患者已經基本趨于健康數值?！疤悄虿儆诼圆?，而慢性病其實是可以通過飲食來防治的，這一觀點已得到國際和國內同行的認同，我國的大慶研究早已證實糖尿病前期患者通過生活方式可以減少糖尿病的發(fā)病率，且具有長期預防效果。而2018年發(fā)表于國際頂級雜志《柳葉刀》的一篇文章證實通過將糖尿病患者的體重減輕15kg,糖尿病逆轉成功率達86%?！?/p>
“面對前來看病的患者，我們都要評估患者的病情狀況并進行分級，根據病情處于不同的階段，為他們制定合適的營養(yǎng)方案，再根據營養(yǎng)方案提供飲食和營養(yǎng)的處方，再由我們的助理把處方落實到每個人的身上?！弊T教授說：“我們每天都要監(jiān)測患者的飲食、運動和血糖，還要定期和其他科室的醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理咨詢師制定適合他的方案。
2019年“聯合國糖尿病日”以家庭和個人健康為中心，以健康生活方式和定期檢測為重點，提倡知曉個人及家庭成員血糖水平，呼吁全社會共同行動，防控糖尿病。譚教授呼吁健康的生活方式不僅要個人參與，家庭參與，更需要全社會共同行動。
鉆研營養(yǎng)補充劑，特醫(yī)食品下“功夫”
為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要，譚教授20多年來在“特醫(yī)食品”行業(yè)的研究上下足了“功夫”，研究可專門加工配制而成的配方食品。特醫(yī)食品對患者恢復健康，有著直接的促進作用。他認為，營養(yǎng)療法是與手術、放療、化療及其他治療并重的一種治療方法。
譚教授深造研究生和博士時，義無反顧地選擇了就讀內科學腎臟病營養(yǎng)方向。此后，他與團隊成立了臨床病態(tài)研究所，注重于慢性病，特別是代謝性疾病，比如糖尿病、肥胖、由此導致的一些慢性腎臟疾病的特醫(yī)食品。
“舉個具體的實例，比如我們有些病人，如果出現腎功能不全，那么需要降低飲食中蛋白質的攝入量，否則就會加重腎臟的損害。但是對于這些患者來說必然減少肉類的攝入，而肉類食物減少的同時，其所攝入的能量自然就減少了，此時，若患者繼續(xù)吃普通大米飯的話，米飯當中蛋白質相對也高，也就達不到低蛋白的目的了。那么這個時候，為減少蛋白質的攝入，必然要減少吃米飯，能量就會出現不足，那他還可以吃什么食物來補充能量呢？我們一直在尋找這樣的食物，著重研發(fā)出既能給病人提高能量又不增加他們蛋白的負擔的食物。目前，已經有了低蛋白大米，低蛋白面條，還有一些能量補充劑（能量果凍）等等?！闭f起研究歷程，譚教授娓娓道來。
民以食為天，飲食是健康的基礎。臨床營養(yǎng)學在現實中的成效，不僅醫(yī)生要具備鉆研性，全民更要有參與性。通過營養(yǎng)學知識，倡導健康生活，提高全民生活質量，讓患者早日恢復，也成為譚榮韶教授畢生的職業(yè)理想。
醫(yī)生簡介：
譚榮韶，暨南大學附屬廣州紅十字會醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師、醫(yī)學博士，東方均膳營養(yǎng)學院名譽院長，日本昭和大學訪問學者，廣州紅十字會醫(yī)院營養(yǎng)科主任、臨床病態(tài)營養(yǎng)研究所副所長，曾留學日本昭和大學。中山醫(yī)科大學醫(yī)學營養(yǎng)系畢業(yè)、暨南大學碩士研究生、昭和大學醫(yī)學博士，碩士研究生導師。擅長糖尿病、慢性腎病、肥胖等代謝性疾病營養(yǎng)治療、兒童、孕產婦營養(yǎng)咨詢、手術前后營養(yǎng)支持、中風后及腫瘤家庭腸內腸外營養(yǎng)、營養(yǎng)不良治療。
從事臨床營養(yǎng)工作20年，主要研究方向：疾病營養(yǎng)尤其是慢性腎臟病、糖尿病等代謝疾病營養(yǎng)。在國家級和省級醫(yī)學雜志發(fā)表論文均40余篇，SCI論文7篇，申請發(fā)明專利6項，獲得4項，論文多次被國際會議接受并發(fā)表。今天就到這里了，希望你喜歡今天的歡樂（表情包）分享。
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