文檔簡介

,糖尿病1.1億（每10個成年人中1個） 高血壓2.7億（每4個成年人中1個） 心腦血管病2400萬 慢阻肺2億 癌癥1500萬 重性精神病1800萬 慢性腎病1億,井噴的病人,河南省衛(wèi)生計生委,河南省“健康中原行大醫(yī)獻(xiàn)愛心”健康扶貧志愿服務(wù)專項行動健康科普系列課件,二O一八年,目 錄,一、啥是慢性??？,慢性非傳染性疾?。ê喎Q慢性?。?添加 關(guān)鍵字,添加 關(guān)鍵字,添加 關(guān)鍵字,添加 關(guān)鍵字,心腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,慢性呼吸道疾病,當(dāng)前主要指： 心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等。通常稱為慢性或生活方式相關(guān)疾病。,慢性病的特點(diǎn)（危害）,病因復(fù)雜，發(fā)病與多個危險因素有關(guān)。 起病隱匿。 病程長;為長期或終身患病、不能自愈、幾乎不能被治愈；具有不可逆性。 發(fā)病率、致殘率和死亡率高，預(yù)后差。 醫(yī)療費(fèi)用昂貴，嚴(yán)重耗費(fèi)社會資源。 有明確的預(yù)防措施。,慢性病是河南省居民死亡的主要原因,心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病占全部死亡人口的84%以上,目 錄,慢性病的發(fā)展過程,生活方式是慢性病的源頭，如高脂肪、高鹽的飲食，吸煙、嗜酒，缺少運(yùn)動、心理障礙等。,目 錄,慢性病預(yù)防、干預(yù)-五早,早想到,早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早達(dá)標(biāo),早診治,13,慢性病防治 早想到,下列人群尤應(yīng)注意： 本身就是心腦血管病患者。 有三高家族史或惡性腫瘤病史者，直系親屬中有早發(fā)病或早亡者。 肥胖、吸煙、大量飲酒者。 35歲以上男性，工作壓力特別大，尤其是白領(lǐng)。 經(jīng)常熬夜，睡眠質(zhì)量差。,14,慢性病防治 早發(fā)現(xiàn),最好的發(fā)現(xiàn)途徑就是定期健康體檢 每年至少查一次血壓、血脂和血糖 “三高”及肥胖人群、某些腫瘤（乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝膽胰惡性腫瘤）家族史人群、長期壓力過高人群更要重視健康體檢。,15,慢性病防治-早發(fā)現(xiàn) 自己的身體自己負(fù)責(zé),基本（不花錢） 吃飯香（種類多，7-8成） 睡眠足（醒后輕松） 二便暢 （次數(shù)、外觀、量，尿1000/日） 無不適（心慌、氣短、無力、疼痛） 體重 血壓 女性乳房自查 花小錢（幾百元） 血尿便化驗(yàn) （血細(xì)胞、血生化-脂糖、肝腎功、病原體等） 超聲（腹部、體表） 婦科,花些錢（1萬多元） 胃腸鏡 血化驗(yàn)（內(nèi)分泌、腫瘤相關(guān)抗原等） 腦MRI 胸部CT 男性前列腺 64排心臟CT PET,一躺下就氣短，活動后氣短 胸痛，胸部不舒服，胸口沉重如有大石壓迫 心悸或心跳不規(guī)則 耳鳴或聽力下降 頭昏，頭暈、焦慮不安 上腹部不適，食欲不振 容易疲勞或終日乏力 衣物和鞋子突然變緊,慢性病防治- 早發(fā)現(xiàn) 重視心腦血管病早期信號,逐漸增大的腫塊 久治不愈的非外傷性潰瘍 非正常的出血及分泌物 進(jìn)食后的異物感 久治不愈的干咳、聲音嘶啞和痰中帶血 長期消化不良、進(jìn)行性食欲減退和消瘦而原因不明者 大便習(xí)慣改變或有便血 鼻塞、鼻出血，單側(cè)頭痛或伴有復(fù)視者 黑痣突然增大或有破潰出血者 無痛性血尿,慢性病防治- 早發(fā)現(xiàn) 惡性腫瘤早期信號,18,不明原因的口干，容易口渴 不明原因的消瘦，體重迅速減輕 體態(tài)肥胖，同時患有高血脂、高血壓、冠心病等 皮膚上易長“癤子”或其他化膿性炎癥，或易發(fā)尿路感染 外陰瘙癢或皮膚瘙癢，外涂一般皮膚科藥物無效 視力減退或看東西模糊不清 雙腳足趾麻木或刺痛，或經(jīng)常感到頭暈眼花 性欲減退或陽痿、月經(jīng)失調(diào),慢性病防治-早發(fā)現(xiàn) 警惕可能患有糖尿病的“蛛絲馬跡”,血 壓,可以用兩個數(shù)字來描述血壓，第一個數(shù)是“收縮壓”，即高壓。 （90-140mmHg） 第二個數(shù)值較收縮壓低叫“舒張壓”，即低壓。 （60-90mmHg）,130/85mmHg,血液對血管壁 的壓力,什么是高血壓： 收縮壓 140 mmHg 和/或 舒張壓 90 mmHg,總膽固醇（TC，Ch）5.2mmol/L 甘油三酯（TG）1.7mmol/L 低密度脂蛋白（LDL）3.6mmol/L 高密度脂蛋白（HDL）1.04mmol/L,高血脂（血脂異常）,主犯,從犯,“好”膽固醇,“壞”膽固醇,血脂得分清主犯、從犯。 膽固醇得分清好、壞。,摘自中國糖尿病防治指南,糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn),空腹血漿葡萄糖水平,任意時間血漿葡萄糖水平,11.1mmol/l(200mg/dl),7.0mmol/l(126mg/dl),*口服葡萄糖耐量試驗(yàn),糖尿病 癥狀+,慢性病防治-早預(yù)防,常年堅持四大基石的健康收益,冠心病減少75,糖尿病減少50,高血壓減少55,適量運(yùn)動,合理膳食,提高自身健康素養(yǎng),心理平衡,戒煙限酒,惡性腫瘤減少1/3,腦卒中減少70,慢性病防治 早診治,治療意義上的生活方式轉(zhuǎn)變 科學(xué)就醫(yī)，及時就診，相信醫(yī)生 遵從醫(yī)囑及早治療， 理性對待診療結(jié)果 早受益,堅持健康的生活方式是防治慢性病的基石，服用藥物是慢性病指標(biāo)達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵，兩者缺一不可。,早達(dá)標(biāo) 常用健康指標(biāo),體溫 36-37 心跳 60-100次/分 呼吸 16-20次/分 體質(zhì)（重）指數(shù)（BMI） 體重（kg）/身高（m）的平方,成人體重判定 分 類 BMI(kg/m2) 肥 胖 BMI28.0 超 重 24.0BMI28.0 體重正常 18.5BMI24.0 體重過低 BMI18.5,理想 可接受范圍 血壓(mmHg) 120/80 130/80140/90 血糖(mmol/L) 空腹 4.46.1 7.0 非空腹4.48.0 10.0 總膽固醇(mmol/L） 5.2 總甘油三酯(mmol/L) 1.7 低密度脂蛋白（LDL） 3.4mmol/L 高密度脂蛋白（HDL） 1.00mmol/L,早達(dá)標(biāo) 常用健康指標(biāo),規(guī)范用藥-按時規(guī)律，持之以恒 用有科學(xué)證據(jù)的藥物,目 錄,目前大部分慢性病還不能根治，絕大多數(shù)患者需終生治療。 在長期的治療中，要定期看醫(yī)生，以便療效；監(jiān)測各種危險因素；采納健康生活方式；配合醫(yī)生積極治療。 病情較重的患者應(yīng)每月至少隨訪一次，病情較輕者每三個月隨訪一次，還要加強(qiáng)自我管理。,慢性病患者要加強(qiáng)自我管理,積極參加社區(qū)的慢性病自我管理小組或俱樂部，病友聯(lián)誼會，學(xué)習(xí)防治慢性病的各種相關(guān)知識和技能。 （1）學(xué)習(xí)慢性病的基本知識，認(rèn)識慢性病的危害； （2）知道自己的血壓、血糖、血脂、體質(zhì)指數(shù)等水平，應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo)水平，有無其它健康危險因素，及自己醫(yī)患慢病的危險程度；,慢性病患者要加強(qiáng)自我管理,（3）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，低鹽低脂，增加蔬菜攝入量及戒煙限酒； （4）適量鍛煉身體； （5）堅持遵醫(yī)囑用藥； （6）學(xué)會自己測量血壓、血糖，算體質(zhì)指數(shù)， （7）定期看醫(yī)生。,慢性病患者要加強(qiáng)自我管理,人的命天注定。得了冠心病、腦卒中或腫瘤都是天意。 慢性病不能防治，遲早都要發(fā)生。 慢性病起病慢，等老了再預(yù)防也不遲。 腫瘤是絕癥。 用西藥有依賴性 -其實(shí)是病有依賴性，不是藥有依賴性,慢性病的認(rèn)識誤區(qū),憑感覺用藥，根據(jù)癥狀估計病情情況,這個我說了算,治療指標(biāo)正常了停藥,指標(biāo)正常了，我的慢性病治好了，不用吃藥咯,32,只服藥、不看效果,我已經(jīng)吃了很久的藥了呀,吃藥后要觀察血壓情況，降壓不理想需要調(diào)整用藥的。,不看醫(yī)生自行購藥，自己隨便買藥，自行換藥。,33,擔(dān)心用藥過早，長期用藥產(chǎn)生耐藥性,能不吃藥盡量不吃，否則產(chǎn)生耐藥性到病重時就不管用了！,34,藥物有副作用，盡量不吃,35,單純依靠藥物，忽視生活方式改善,不愿服慢性病藥，只改善生活方式或單靠養(yǎng)生療法。,只要吃藥就萬事大吉,36,夸大宣傳，一分效果說成十分；將保健品，保健儀器夸大成治療藥或治療儀器；作用萬能，包治百病，延年益壽。 宣傳是“靈丹妙藥”能根治XXX病，免除終生服藥之苦； 自稱純天然產(chǎn)品，沒有任何毒副作用；使用該產(chǎn)品后不用吃西藥，能取代藥物治療； 自稱“獨(dú)家所有”，“世界唯一”，”祖?zhèn)髅胤健埃?打著高科技旗號，宣揚(yáng)是“高科技產(chǎn)品”； 披著學(xué)術(shù)外衣，假冒國家管理部門批準(zhǔn)，學(xué)會、協(xié)會、大醫(yī)院認(rèn)證，知名專家推薦等。,識別偽科學(xué),假專家,慢性病健康素養(yǎng)順口溜,現(xiàn)代生活方式變，慢性疾病很常見。 三高腫瘤糖尿病，其實(shí)最怕并發(fā)癥。

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