科學(xué)減肥 保持健康體重
腰圍太大、體重超重……這幾日“針對體重管理,國家出手”上了熱搜。3月9日,國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上表示,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診,為受體重問題困擾的居民提供良好的專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺。
其實在合肥,一些醫(yī)院里也設(shè)有減重門診。專業(yè)醫(yī)生如何指導(dǎo)正確減肥?減重過程中又有哪些“真相”必須知道?帶著這些問題,記者走進(jìn)合肥的減重門診實地探訪。
小伙體重飆升60公斤
3月10日上午,記者來到安醫(yī)大二附院普外科(胃腸減重專病門診),在門診門口已有多位患者在等候,副主任醫(yī)師賈犇黎正在與前來就診的患者交流。記者注意到,中青年群體是前來咨詢問診的“主力軍”,因長時間的肥胖,他們對通過自身努力控制體重已感到“力不從心”,23歲的小伙張文(化名)就是其中的一位。
身高178厘米、體重135公斤,近3年瞅著體重秤上的數(shù)字越來越高,張文滿是無奈,決定走進(jìn)醫(yī)院向醫(yī)生求助。在醫(yī)生的問診中,他緩緩道出自己的經(jīng)歷:“肥胖把我折磨得夠嗆,血壓快到145了,體檢查出了重度脂肪肝。”
“判斷一個人是否肥胖,需要從體質(zhì)指數(shù)(BMI)去衡量。中國國家衛(wèi)健委給的標(biāo)準(zhǔn)值正常人是18-24,26以上是超重,28以上是肥胖,32.5以上為中度肥胖,37.5以上為重度肥胖。”安醫(yī)大二附院普外科(胃腸減重專病門診)副主任醫(yī)師賈犇黎現(xiàn)場給張文測算了體質(zhì)指數(shù),數(shù)值達(dá)到42.6,已屬于重度肥胖。
“因為工作性質(zhì)的關(guān)系,休息沒有規(guī)律,飲食沒有規(guī)律,導(dǎo)致自己體重3年之間增長了60公斤。”張文皺著眉,神色間滿是疲憊。
和張文有著相似“困擾”的還有今年36歲的劉雅(化名),身高154厘米,體重86公斤。談及減肥經(jīng)歷,她的語氣中帶著一絲苦澀:“為了瘦下來,我曾經(jīng)吃過減肥藥,體重降到了70公斤,但沒過多久又反彈了?!眲⒀耪f,自己想要一個二寶,但無奈一直沒有懷上?!搬t(yī)生說這可能和肥胖也有關(guān)系,這次也是下定決心來解決這個‘老大難’問題?!?/p>
多學(xué)科協(xié)作破解難題
近年來,隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)變化,我國的超重和肥胖率顯著上升。伴隨肥胖人群的增加,到醫(yī)院就診的患者也越來越多。
“我們在實際坐診過程中能直觀感受到,這兩年相關(guān)患者增長明顯。今天一上午的門診就來了好幾名患者,他們的訴求也日益多樣,這都反映出大眾對減重的急切需求?!卑册t(yī)大二附院內(nèi)分泌科(肥胖門診)主任醫(yī)師杜益君告訴記者,該院于2022年成立肥胖門診,并組建了肥胖多學(xué)科聯(lián)合門診。目前,每年診療肥胖患者1000例左右,且數(shù)量持續(xù)上升。該聯(lián)合門診以內(nèi)分泌科、減重外科和營養(yǎng)科為核心,心血管科、肝病科、呼吸科等多科室協(xié)同,患者在多學(xué)科診治中若發(fā)現(xiàn)其他學(xué)科問題,可及時轉(zhuǎn)診,實現(xiàn)一站式解決肥胖相關(guān)的多種健康困擾。
2024年6月,國家衛(wèi)生健康委等16個部門聯(lián)合發(fā)布《“體重管理年”活動實施方案》,提出要整合專業(yè)資源、鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置體重管理門診或肥胖癥防治中心。如今,在我省已有包括蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、合肥市第一人民醫(yī)院等多家醫(yī)院,開設(shè)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重門診、胃腸及減重代謝外科專家門診等,整合多科室資源,根據(jù)患者身體狀況具體定制方案。
科學(xué)減重“重點”要記牢
對個人而言,體重異常不僅危害身體健康,還會對生活造成困擾。采訪中記者了解到,一名女性患者因為肥胖曾兩次參加為期5個月的減肥訓(xùn)練營。雖然每次都能成功減重約20公斤,但每次都不得不辭職專心減肥。然而,離開訓(xùn)練營后體重迅速反彈,兩次減肥、兩次辭職、兩次復(fù)胖,讓她痛苦不堪。
相較于自己減肥,通過醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的減重治療,會有哪些不同?杜益君告訴記者,臨床上會根據(jù)患者個體差異開具包括生活方式管理、藥物治療、手術(shù)治療在內(nèi)的不同“處方”。
需要注意的是,有減重需求的人群千萬不能盲目用藥。目前,我國只有5種藥物(奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽)獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn),用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療,并且對于使用藥物減肥有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。
采訪中,專家特別提醒,減肥沒有捷徑,科學(xué)減重至關(guān)重要。首先,一定要喝夠足夠的水,每天攝入水分量在2000-2500毫升,維持身體代謝;其次,要掌握科學(xué)的飲食膳食方法,遵循低油、低脂、低鹽、高纖維素、低碳水的科學(xué)膳食模式,均衡營養(yǎng)攝入。
“大家要保證充足的睡眠,建議每晚10時至11時入睡,7-8小時的充足睡眠,助力身體恢復(fù)與激素調(diào)節(jié),配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。每周進(jìn)行2-3次中等及以上強(qiáng)度的運(yùn)動訓(xùn)練,每次持續(xù)半小時左右,提升體能?!睂τ凇?6+8”“低碳水”等網(wǎng)紅減肥方法,賈犇黎建議,大家在選擇具體方法時要在專業(yè)的醫(yī)師、藥師、營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,千萬不要盲從。
合肥晚報-合新聞記者 唐萌
實習(xí)生 馬玥蓉 通訊員 戴睿
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