最新!2024版兒童疫苗接種方案推薦
我們都知道,按時(shí)、全程、科學(xué)接種疫苗,可以有效抵御疾病。
在現(xiàn)實(shí)中,疫苗不斷上市,程序不斷調(diào)整,規(guī)范和指南不斷發(fā)布,這讓疫苗接種方案也需要與時(shí)俱進(jìn)。
更多細(xì)節(jié)詳解,在這里:
1. 乙肝疫苗
乙肝疫苗的第一針,一定要及時(shí)接種!
如果因故推遲,那么在補(bǔ)種時(shí),第1劑與第2劑應(yīng)間隔≥28天,第2劑與第3劑應(yīng)間隔≥60天(第3劑需年滿(mǎn)6月齡)。
此外,如果媽媽是乙肝病毒攜帶者,那么孩子可能需要在“0-1-6月”(正常情況)或“0-1-2-7月”(早產(chǎn)和低出生體重兒)的基礎(chǔ)上,再接種一輪“0-1-6月”(完成第一輪后檢測(cè)無(wú)抗體),即總共接種6劑或7劑乙肝疫苗。
2. 卡介苗
如果未在產(chǎn)院接種,那么需在當(dāng)?shù)貙?zhuān)門(mén)的“卡介苗門(mén)診”補(bǔ)種。
補(bǔ)種時(shí),
<3月齡可直接補(bǔ)種;
3月齡~3歲需先做PPD試驗(yàn),陰性者補(bǔ)種,陽(yáng)性者不補(bǔ)種;
≥4歲兒童不再接種。
卡介苗并不能有效預(yù)防兒童和成年人原發(fā)性的結(jié)核桿菌感染,也不能防止?jié)摲w內(nèi)的結(jié)核桿菌的復(fù)燃。
但可以有效預(yù)防嬰幼兒的結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病。這兩種疾病是嬰幼兒死亡的重要原因。
3. 輪狀病毒疫苗
程序最嚴(yán)的疫苗!
一共第1劑在6周~12周齡內(nèi)完成,之后每劑間隔至少1個(gè)月,第3劑在32周齡內(nèi)完成。若某劑超齡,則本劑次和剩余劑次無(wú)法補(bǔ)接種。
可以選擇五價(jià)(進(jìn)口)或三價(jià)(國(guó)產(chǎn))的輪狀病毒疫苗。而單價(jià)(國(guó)產(chǎn))的接種意義就小很多了。
4. 流腦疫苗
“結(jié)合”工藝的疫苗可以比“多糖”工藝的疫苗產(chǎn)生更高更持久的保護(hù)。而四價(jià)疫苗也比二價(jià)和單價(jià)疫苗保護(hù)范圍更廣。
所以毫無(wú)疑問(wèn),<5歲的孩子,我只會(huì)給他打ACYW四價(jià)“結(jié)合”流腦疫苗。
當(dāng)孩子6歲時(shí),如果該疫苗沒(méi)有擴(kuò)齡,那么可以接種ACYW四價(jià)“多糖”流腦疫苗。
5. 麻腮風(fēng)疫苗
國(guó)家程序接種2劑;部分地區(qū)接種3劑。
在暫不允許打3劑麻腮風(fēng)疫苗的地方,可以考慮自行補(bǔ)1劑腮腺炎疫苗。
6. 乙腦減毒活疫苗
補(bǔ)種時(shí),兩劑之間應(yīng)間隔≥12個(gè)月。
若因故無(wú)法完成乙腦滅活疫苗全程4劑:
還剩1或2劑:補(bǔ)1劑乙腦減毒活疫苗。
還剩3劑:補(bǔ)2劑乙腦減毒活疫苗。
7.甲肝疫苗
減活的1劑;滅活的2劑(間隔≥6個(gè)月)。選擇免費(fèi)的即可。
8. 白破疫苗
若≥6歲兒童的“百白破疫苗+白破疫苗”累計(jì)<3劑,需用白破疫苗補(bǔ)齊3劑:
第2劑與第1劑間隔≥28天;
第3劑與第2劑間隔≥6個(gè)月。
9. 流感疫苗
每年、全家人都接種。和前一劑不是必須間隔一年。
給孩子打疫苗避開(kāi)這些誤區(qū)
1.誤區(qū)1:“接種了疫苗就肯定不會(huì)患病”
疫苗只對(duì)特異性病原體類(lèi)別預(yù)防,不包括所有的型別。預(yù)防接種雖然可以保護(hù)絕大多數(shù)人避免發(fā)病,但任何疫苗的保護(hù)率都不是100%。
02.誤區(qū)2:“接種疫苗有副作用,能不打就不打”
預(yù)防接種后的副作用是不可避免的,但是卻非常罕見(jiàn)且大多數(shù)反應(yīng)是輕微一過(guò)性反應(yīng)。
03.誤區(qū)3:“疫苗都必須嚴(yán)格按規(guī)定日期接種”
完全按照時(shí)間間隔接種是最佳,如果孩子在規(guī)定的時(shí)間點(diǎn)身體狀況不佳,不適宜接種,推遲相應(yīng)針次的接種也不影響效果。
04.誤區(qū)4:“孩子是過(guò)敏體質(zhì),不能接種疫苗”
“過(guò)敏性體質(zhì)”不是疫苗接種的禁忌癥。疫苗接種的禁忌癥分兩種情況,一種是暫緩接種,一種是絕對(duì)禁忌接種家長(zhǎng)可在接種疫苗前咨詢(xún)醫(yī)師。
05.誤區(qū)5:“超過(guò)推薦年齡,就不能接種疫苗了”
沒(méi)有按照推薦年齡完成疫苗接種的18歲以下人群,可以進(jìn)行補(bǔ)種。只需補(bǔ)種未完成的劑次,無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。
06.誤區(qū)6:“有些疾病越來(lái)越少,就沒(méi)有必要預(yù)防接種了”
專(zhuān)家提醒,家長(zhǎng)不要盲目停止給兒童接種疫苗,以免出現(xiàn)傳染病感染率回潮。
兒童疫苗接種常見(jiàn)7個(gè)問(wèn)題
Q1:推遲打疫苗會(huì)影響孩子健康?
A1:推遲接種疫苗只是推遲了接種疫苗產(chǎn)生保護(hù)效果的時(shí)間,而不會(huì)影響疫苗整體的、長(zhǎng)久的保護(hù)效果(抗體水平和持久性)。但還是建議家長(zhǎng)們按時(shí)帶孩子前往接種點(diǎn)進(jìn)行接種。
Q2:孩子生病了,能接種疫苗嗎?
A2:疫苗接種有絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥,如果孩子存在出現(xiàn)下面幾種情況,很多疫苗都不能打了,比如未控制的癲癇、腦病、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,急性傳染病患病期間或慢性傳染病急性發(fā)作期間,有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者,過(guò)敏體質(zhì)等是不能打疫苗的。
還有一些情況是相對(duì)禁忌癥,不是不能打,而是需要往后延緩,比如一些急性病發(fā)作期間,如感冒、發(fā)燒或者腹瀉期間,嚴(yán)重的濕疹等,在治療期間也不要著急打疫苗,等這些病好了以后才可以接種。
孩子有病家長(zhǎng)一定要和醫(yī)生做溝通,看這個(gè)孩子是屬于絕對(duì)還是相對(duì)禁忌癥或者有沒(méi)有其他可以替代的疫苗。
Q3:不同疫苗可以同時(shí)接種嗎?
A3:在到達(dá)最早接種年齡后,多種疫苗可以同時(shí)接種,只要不在同一部位接種即可。具體安排請(qǐng)遵當(dāng)?shù)匾?guī)范及醫(yī)生醫(yī)囑。
Q4:減活疫苗 or 滅活疫苗怎么選?
A4:二者的保護(hù)效果和安全性沒(méi)有本質(zhì)差異。因工藝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)忍攸c(diǎn)不同而價(jià)格不同。
如果孩子因疾病或者用藥的緣故,只能接種某種工藝的疫苗(如滅活疫苗),不論免費(fèi)自費(fèi),都應(yīng)當(dāng)選擇接種。
Q5:聯(lián)合疫苗 or 單獨(dú)疫苗怎么選?
A5:推薦盡可能選擇接種聯(lián)合疫苗,減少孩子接種的總劑次,減少皮肉之苦。
但如果聯(lián)合疫苗缺貨,不必?zé)o盡等待,應(yīng)當(dāng)及時(shí)使用單獨(dú)疫苗完成接種。
Q6:?jiǎn)蝺r(jià)疫苗 or N 價(jià)疫苗怎么選?
A6:N 代表了疫苗包含的菌株種類(lèi)的數(shù)量,一般來(lái)說(shuō)價(jià)越多越好,但具體要看制備工藝、覆蓋的血清型在人群感染率和接種年齡來(lái)綜合考慮。
如:肺炎球菌疫苗,對(duì)于 2 周歲以下的孩子,更推薦接種 13 價(jià)而不是 23 價(jià)。
Q7:可以接種不同廠家的疫苗嗎?
A7:在沒(méi)有特殊情況下,應(yīng)盡量選擇同一工藝、同一廠家的疫苗完成全程接種。
只有遇到疫苗長(zhǎng)時(shí)間斷貨、孩子異地接種等特殊情況,實(shí)在無(wú)法實(shí)現(xiàn)上述要求,才可以更換品牌。
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