011.文章導語

近日，中山大學附屬第一醫(yī)院的胃腸外科專家團隊，成功為一位因肥胖問題而輟學在家的15歲青春期女孩實施了減重手術。這一舉措不僅幫助她重拾了自信，更讓她得以重新踏入校園，開啟新的人生篇章。

022.悅悅的困境與手術前緣由

2.1 ? 因肥胖輟學

悅悅（化名），一位來自廣東的15歲女孩，身高1.7米，但體重卻高達100多公斤。肥胖給她帶來了諸多困擾，其中之一便是明顯的睡眠呼吸暫停綜合征，嚴重影響她的睡眠質(zhì)量，導致白天頻繁打瞌睡，進而影響了學業(yè)和考試成績。身材的改變也讓她備受困擾，她總覺得周圍人會用異樣的眼光看待自己，因此不敢外出，甚至失去了繼續(xù)上學的勇氣，最終選擇了輟學。悅悅的媽媽坦言：“由于肥胖，悅悅整個暑假都閉門不出，整天悶在家里，我們?nèi)覍Υ松罡袘n慮卻束手無策。”

2.2 ? 多方求醫(yī)失敗與手術決定

悅悅曾嘗試過多種減肥方法，但效果均不理想。盡管某些方法能在短期內(nèi)幫助她減輕體重，但隨后體重又會迅速反彈，甚至增加，這無疑打擊了她的減肥信心。

去年9月，在家人的陪伴下，悅悅來到了中山一院。她就診于胃腸外科中心的譚進富副主任醫(yī)師的減重門診。經(jīng)過詳細了解悅悅的情況并查看相關檢查結(jié)果后，譚進富副主任醫(yī)師診斷她患有“肥胖癥、代謝綜合征、高脂血癥、高尿酸血癥、重度脂肪肝、心臟左房增大以及多囊卵巢樣改變”等多種病癥。根據(jù)最新的減重手術指南，悅悅符合進行減重手術的標準。在權衡利弊后，她決定讓她接受腹腔鏡袖狀胃切除術。譚進富副主任醫(yī)師團隊通過腹壁上打孔的方式完成了手術。術中發(fā)現(xiàn)，悅悅的腹腔內(nèi)脂肪大量堆積，大網(wǎng)膜肥厚，且患有重度脂肪肝。在醫(yī)護人員的精心治療和護理以及家人的陪伴下，悅悅術后恢復順利，并于術后第6天順利出院。

033.成功減重及術后生活改變

3.1 ? 術后顯著減重

悅悅在接受腹腔鏡袖狀胃切除術后，體重下降速度驚人，每月減輕7-10斤，從術前的200多斤迅速降至如今的130斤。更令人欣喜的是，她的血脂和尿酸水平已恢復正常，脂肪肝和心臟左房增大的問題也得到了顯著改善。同時，困擾她多年的睡眠呼吸暫停綜合征逐漸消失，每天都能享受高質(zhì)量的睡眠，記憶力也隨之提升。成功擺脫肥胖的悅悅，仿佛重獲新生，她感慨道：“卸下了70多斤的沉重負擔，我每天都感到前所未有的輕松，也找回了久違的自信?！?/p>

3.2 ? 重返校園與展望

悅悅決定重新踏入校園，她滿懷憧憬地說：“我一定要把這一年落下的學業(yè)補回來?！比欢?，減重手術并非一勞永逸，術后仍需嚴格控制飲食，適量運動，并定期復查，以確保持續(xù)的減重效果。

044.減重手術的健康影響和選擇

4.1 ? 對個人健康的改善

據(jù)我國《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，超重和肥胖已成為我國成年人及兒童面臨的重要健康問題。對于重度肥胖者，單純依靠飲食和行為干預往往難以取得顯著且持久的減肥效果。減重治療需綜合運用生活方式調(diào)整、內(nèi)科藥物及外科手術等多種手段。其中，生活方式調(diào)整雖可幫助肥胖患者減少部分體重，但減重速度慢、易反彈，且難以堅持，可能打擊患者的信心。因此，對于這類患者而言，接受必要的減重手術是更為長期且有效的選擇。

4.2 ? 手術效果與健康意義

減重手術通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，限制食物攝入并快速達到飽腹感，從而有效促進減重。此外，它還能抑制胃腸道蠕動、減少消化液分泌、重構(gòu)腸道菌群、提升胰島素敏感性并降低食欲。這些多種機制的共同作用，使得減重手術不僅能幫助患者穩(wěn)定減輕體重，還能顯著改善和治愈因代謝功能紊亂引發(fā)的糖尿病、心血管疾病等，甚至降低腫瘤發(fā)病率和死亡風險。

055.減重手術的技術細節(jié)與專家介紹

5.1 ? 手術方式與適用人群

目前，減重手術已成為重度肥胖患者減肥的有效手段。其中，腹腔鏡胃袖狀切除術和腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術是兩種常用的手術方式。腹腔鏡胃袖狀切除術主要是通過縮小胃容積來達到減重目的，適合大多數(shù)合并代謝綜合征的單純肥胖患者，例如悅悅這樣的案例。而腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術則能同時限制食物攝入和減少消化吸收，減重效果更為顯著，同時還能改善糖代謝及其他相關指標，特別適合那些合并中重度反流性食管炎的肥胖或超級肥胖患者。

5.2 ? 術后護理與專家簡介

對于青少年減重手術患者，由于他們正處于生長發(fā)育的關鍵階段，因此術后需要定期復查并適當補充維生素和微量元素，以確保他們的正常發(fā)育不受影響。譚進富，副主任醫(yī)師，胃腸外科三科專家，每周四上下午出診。在醫(yī)療領域，他專長于運用微創(chuàng)技術治療肥胖癥及肥胖性2型糖尿病，同時精通結(jié)直腸癌、胃癌及胃腸間質(zhì)瘤的微創(chuàng)手術與綜合治療。此外，他還擅長腹股溝疝、切口疝、臍疝和食管裂孔疝等疝疾病的微創(chuàng)手術治療。

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