今天下午（當(dāng)?shù)貢r(shí)間 7 月 9 日），紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心宣布，全球第二例豬腎移植患者去世。[1]

同時(shí)，該患者還是全球第一例同時(shí)植入機(jī)械心臟泵的患者，也是首位同時(shí)接受豬胸腺與腎臟移植的患者。

移植的豬腎 圖源：參考資料 2

移植 47 天后「失去功能」，去世時(shí)豬腎已取出

全球第二位接受豬腎移植的患者今年 54 歲，同時(shí)患有嚴(yán)重的心力衰竭、終末期腎病和多種慢性疾病，需要進(jìn)行常規(guī)透析。

收治該患者的朗格尼移植研究所所長(zhǎng)羅伯特·蒙哥馬利（Robert Montgomery）認(rèn)為，該患者在透析期間并不適合使用心臟泵；但患者同時(shí)患心臟病，又讓她無(wú)法進(jìn)行傳統(tǒng)的腎臟移植。

經(jīng)過(guò)研究，治療團(tuán)隊(duì)提出進(jìn)行機(jī)械心臟泵和基因編輯豬腎移植聯(lián)合手術(shù)，并首次嘗試將胸腺與豬腎同時(shí)進(jìn)行移植，這也是世界首例機(jī)械心臟泵和基因編輯豬腎移植聯(lián)合手術(shù)。

植入心臟泵示意圖

圖源：參考資料 2

當(dāng)?shù)貢r(shí)間 5 月 31 日，移植的豬腎因「失去功能，出現(xiàn)衰竭」，從患者體內(nèi)取出。

在醫(yī)院此前的一份聲明中表示：「患者在左心室輔助裝置（LVAD）下，多次出現(xiàn)血壓不足、無(wú)法為腎臟提供最佳灌注的情況，導(dǎo)致腎臟功能逐漸下降。」

為患者主刀的羅伯特·蒙哥馬利（Robert Montgomery）醫(yī)生認(rèn)為：「患者的腎臟已經(jīng)完全失去功能，已經(jīng)沒(méi)有必要再繼續(xù)免疫抑制治療?！?/p>

患者在接受豬腎切除手術(shù)后，繼續(xù)在原醫(yī)院接受透析治療（心臟泵繼續(xù)維持運(yùn)轉(zhuǎn)）。當(dāng)?shù)貢r(shí)間 7 月 9 日，羅伯特·蒙哥馬利博士在一份聲明中宣布，患者已于上周日去世。

羅伯特·蒙哥馬利表示：「Lisa Pisano （該患者）的勇敢給數(shù)千名患有終末期腎衰竭或心力衰竭的患者帶來(lái)了希望……她對(duì)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)『怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)』」

Lisa Pisano 圖源：參考資料 1

今年 5 月 11 日，全球首位接受豬腎移植的患者在手術(shù)兩個(gè)月后死亡。治療團(tuán)隊(duì)在 Cell 子刊 Med 發(fā)布了研究，探討豬腎移植患者手術(shù)成功后卻熬不過(guò) 2 個(gè)月的多組學(xué)及細(xì)胞學(xué)機(jī)制。（點(diǎn)擊查看丁香園往期文章：世界首例豬心豬腎移植，為什么都沒(méi)撐過(guò) 2 個(gè)月？死因居然都是…Nature+Cell 重磅?。?/p>

其中發(fā)現(xiàn)，移植的豬腎雖然沒(méi)有被接受者的身體完全排斥，但在人類(lèi)外周血單核細(xì)胞中引起了強(qiáng)烈的反應(yīng)，即在分子水平上觸發(fā)了「抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)」。

圖源：參考資料 3

目前，對(duì)于全球第一例、第二例豬腎死亡原因仍待進(jìn)一步披露。

豬腎到人活體移植情況梳理

（點(diǎn)擊文字鏈接可跳轉(zhuǎn)至丁香園往期文章）

2024 年 3 月 16 日，美國(guó)麻省總醫(yī)院完成全球首例活體豬腎移植手術(shù)。5 月 11 日，醫(yī)院宣布患者死亡。

2024 年 4 月 24 日，紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心移植研究所團(tuán)隊(duì)完成全球第二例豬腎活體移植?；颊呤状螄L試將胸腺與豬腎同時(shí)進(jìn)行移植，并植入心臟泵。5 月 29 日，豬腎因「失去功能，出現(xiàn)衰竭」被迫取出。7 月 9 日，醫(yī)院宣布該患者去世。

策劃：ame | 監(jiān)制：carollero、gyouza

題圖來(lái)源：NYU Langone、參考資料 1

參考資料：

[1]https://edition.cnn.com/2024/07/09/health/heart-pump-pig-kidney-transplant-death/index.html

[2]https://nyulangone.org/news/first-ever-combined-heart-pump-gene-edited-pig-kidney-transplant-gives-new-hope-patient-terminal-illness

[3]https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(24)00207-1?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS2666634024002071%3Fshowall%3Dtrue

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