核心提示：據(jù)說，進(jìn)行孕前干預(yù)和優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，對(duì)降低出生缺陷率和孕產(chǎn)婦死亡率，提高人口素質(zhì)意義重大?！∷员仨毟叨戎匾曉衅跈z查的需要。但是，值得注意的是同類型女性有著不同的孕檢項(xiàng)目，所以，在檢查之前，一定要清楚知道自己屬于哪一類型。

　　據(jù)說,進(jìn)行孕前干預(yù)和優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，對(duì)降低出生缺陷率和孕產(chǎn)婦死亡率，提高人口素質(zhì)意義重大。 所以必須高度重視孕期檢查的需要。但是，值得注意的是同類型女性有著不同的孕檢項(xiàng)目,所以,在檢查之前,一定要清楚知道自己屬于哪一類型。

　　讓準(zhǔn)媽媽更健康、寶寶更優(yōu)秀，孕前檢查是關(guān)鍵。孕前檢查不同于普通健康體檢，它除了使您了解孕前自身健康狀況外，更側(cè)重檢測(cè)與孕育相關(guān)的高危因素，進(jìn)行孕前干預(yù)和優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，對(duì)降低出生缺陷率和孕產(chǎn)婦死亡率，提高人口素質(zhì)意義重大。

　　案例：徐女士懷孕以后，沒有出現(xiàn)明顯的妊娠反應(yīng)，胃口還很好。全家人滿心歡喜地為她準(zhǔn)備各種水果及可口的飯菜，期盼著她能順利生一個(gè)健康寶寶?？勺罱K卻因?yàn)樘壕薮?，不能自然分娩，必須做剖宮產(chǎn)。孩子出生后也因?yàn)槌霈F(xiàn)低血糖癥狀而轉(zhuǎn)新生兒科治療。原來徐女士患有妊娠期糖尿病。徐女士及其家人后悔不已，因?yàn)樵衅跈z查時(shí)，醫(yī)生曾多次建議她做糖尿病篩查，她卻認(rèn)為平常身體健康，又沒有家族史而拒絕檢查。

　　無論是孕早期，孕中期，孕晚期，檢查都是一項(xiàng)必不可少的項(xiàng)目。各位女士都必須重視的。妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生的糖尿病，孕婦在妊娠前是健康的，沒有糖尿病，產(chǎn)后大多數(shù)患者的糖代謝是可以恢復(fù)正常的。

　　例檢 從懷孕滿3個(gè)月第一次去醫(yī)院做例檢一直到分娩時(shí)刻，醫(yī)院是準(zhǔn)媽媽們常要去的地方。為了給大家一個(gè)參考，我們把常規(guī)的例檢時(shí)間給大家介紹一下。

　　例檢時(shí)間 我們通常所看到的W是懷孕孕周的簡(jiǎn)稱，這個(gè)孕周的計(jì)算是從末次月經(jīng)的第一天算起，七天為一周。準(zhǔn)媽媽末次月經(jīng)時(shí)間的準(zhǔn)確記錄非常重要，這是對(duì)預(yù)產(chǎn)期推算最直接也是最簡(jiǎn)便的依據(jù)。

　　準(zhǔn)媽媽整個(gè)孕期分為孕早期(12周以內(nèi))，中期(13～27周)和晚期(28周以后)三個(gè)階段。

　　孕早期 是指準(zhǔn)媽媽孕周在12周以內(nèi)，通常在這個(gè)時(shí)間內(nèi)，準(zhǔn)媽媽可以通過早孕試紙等測(cè)孕工具得知自己懷孕的好消息，以便去醫(yī)院做檢查。準(zhǔn)媽媽第一次全面檢查的時(shí)間是懷孕滿3個(gè)月，也就是14周的時(shí)候。醫(yī)生會(huì)在這一次的產(chǎn)檢中，確定有胎心后，要求準(zhǔn)媽媽做抽血化驗(yàn)檢查。

　　孕中期 準(zhǔn)媽媽孕周達(dá)到13周后進(jìn)入孕中期。孕中期準(zhǔn)媽媽需要每4周檢查一次，如果沒有特殊檢查，準(zhǔn)媽媽一定要吃完早飯后再來醫(yī)院檢查。準(zhǔn)媽媽在孕16～18周與孕32周會(huì)進(jìn)行血常規(guī)檢查，這時(shí)準(zhǔn)媽媽就需要空腹到醫(yī)院準(zhǔn)備檢查。 孕中期準(zhǔn)媽媽主要檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、乙、丙型肝炎、艾滋病、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體感染、B超等。

　　孕晚期 在準(zhǔn)媽媽孕晚期，也就是28周以后需要每?jī)芍軝z查一次，36周以后則每一周檢查一次。這一時(shí)期檢查重點(diǎn)是常規(guī)檢查與胎心的監(jiān)護(hù)。在孕34周的時(shí)候，媽媽需要到醫(yī)院進(jìn)行胎寶寶生物物理評(píng)分預(yù)測(cè)量臍動(dòng)脈血流。 病歷卡：在孕12周的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行第一次孕期檢查，并且建立病歷卡。此后每次孕期檢查，醫(yī)生都會(huì)將常規(guī)試驗(yàn)數(shù)據(jù)與妊娠情況詳細(xì)地記錄在病歷卡上。準(zhǔn)媽媽每次做產(chǎn)前檢查時(shí)，或是離開住區(qū)時(shí)都要隨身攜帶病歷卡。媽媽如果變換分娩醫(yī)院，必須要在新醫(yī)院重新建立病歷卡。

　　不同類型女性不同孕檢項(xiàng)目 值得提醒的一點(diǎn)事,不同類型女性有著不同的孕檢項(xiàng)目,所以,在檢查之前,一定要清楚知道自己屬于哪一類型。

　　肥胖女性 對(duì)肥胖、超重或生化異常，如：高血脂、高尿酸血癥、高膽固醇、血糖偏高等重點(diǎn)進(jìn)行合理平衡營養(yǎng)指導(dǎo)。個(gè)體化評(píng)估肥胖女性的營養(yǎng)狀況后給予飲食治療，并配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。建議妊娠后不減肥，但需要對(duì)飲食的熱量、營養(yǎng)素分配及體重增加制定限定計(jì)劃。對(duì)此類人群，院方還要密切監(jiān)測(cè)有關(guān)疾病的早期癥狀及體征(如高血壓等)，幫助進(jìn)行早期治療。 檢查項(xiàng)目：夫婦雙方全面常規(guī)體檢+全套生化檢查。

　　有過流產(chǎn)史的女性 對(duì)于婦產(chǎn)科特殊病史，如：不孕、習(xí)慣性早流產(chǎn)、分娩先天畸形兒史、不明原因死胎、新生兒死亡史及遺傳病史等需進(jìn)行相應(yīng)的檢查，分析清原因，對(duì)因治療，改善妊娠結(jié)局。 檢查項(xiàng)目：夫婦染色體、流產(chǎn)免疫系列、甲狀腺功能、糖代謝、碘、鉛及職業(yè)毒物檢測(cè)、凝血功能(抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡促凝物、凝血五項(xiàng))、激素測(cè)定、精液測(cè)定、宮腔鏡檢查、治療合并癥等。

　　女方有糖尿病 建議孕前3月應(yīng)停用口服降糖藥(可致胎兒畸形)，改用胰島素，將血糖及糖化血紅蛋白控制在理想水平。胰島素不通過胎盤，故不致畸。飲食治療與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。指導(dǎo)肥胖者減輕體重，減少因體重造成的妊娠并發(fā)癥。 檢查項(xiàng)目：血糖及糖化血紅蛋白。如合并心、腎、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變者，妊娠后預(yù)后差，要做全面體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　有癌癥家族史的夫婦 一般腫瘤術(shù)后要定期檢查，身體正常2年后可以妊娠。 檢查項(xiàng)目：除了產(chǎn)科常規(guī)項(xiàng)目以外，還要對(duì)腫瘤部位繼續(xù)到相應(yīng)?？票O(jiān)測(cè)。

（實(shí)習(xí)編輯：鄭燕君）

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