對豁免管理的職業(yè)檢查問題出現(xiàn)兩派， 一派認為豁免的是環(huán)保的安全防護管理，衛(wèi)生沒說不需要職業(yè)健康檢查，因此得做； 一派認為，豁免的設備或源輻射水平是非常非常低的，是公眾個人劑量限值及其危害水平的1%左右，對健康的危害是可忽略的，因此不需要做。
今天的推文列出兩派的觀點。
A.認為要做職業(yè)健康檢查的觀點
根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第二十九條“生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當嚴格按照國家關于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，對直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的工作人員進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案” 提供必要的職業(yè)健康監(jiān)護和服務”。 按照上述文件的規(guī)定，即使獲得豁免，都要做職業(yè)健康檢查、個人劑量監(jiān)測的。這也是部分衛(wèi)生監(jiān)督部門和部分職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員的看法。
B.認為不需要做職業(yè)健康檢查的觀點
持這樣觀點的人，絕大多數(shù)是非衛(wèi)生系統(tǒng)的朋友。
根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，豁免管理的射線裝置、放射源以及非密封放射性物質(zhì)低于《電離輻射防護與輻射安全基本標準》規(guī)定豁免水平。 要達到《電離輻射防護與輻射安全基本標準》的豁免水平，輻射強度是非常低的，距設備表面0.1m所引起的周圍劑量當量率0.01mSv/h，所產(chǎn)生輻射的最大能量不大于5keV。該基本標準認為：
被豁免實踐或源對個人造成的輻射危險足夠低，以至于再對它們加以管理是不必要的； 被豁免實踐或源所引起的群體輻射危險足夠低，在通常情況下再對它們進行管理控制是不值得的。達到豁免水平，有多大健康危害呢？
發(fā)表在暨南大學學報上的《輻射防護體系中的個人劑量限值問題》做了詳細介紹， 國際放射防護委員會ICRP的資料顯示，每年幾十或幾百微西弗，健康危害水平很低的。另外一篇發(fā)表在《中華放射醫(yī)學與防護雜志》的文章介紹， 國際原子能機構IAEA認為豁免水平的輻射相當于個人年致死危險水平在10^-6至10^-7之間，是公眾個人劑量限值及其危害水平的1%左右，對健康的危害是一個“可忽略的個人危險水平”。
上述資料顯示，被豁免的設備或源，導致的健康危害是可忽略的。
國家環(huán)境保護總局曾經(jīng)發(fā)文，豁免的電磁輻射項目都不需要進行環(huán)境影響評價，也就是不要對社會公眾的影響的評估。
國家環(huán)境保護總局局函 環(huán)函〔2003〕75號 。 豁免水平以下的電磁輻射建設項目，不需要進行環(huán)境影響評價。 電磁輻射設備的豁免水平，按照《電磁輻射防護規(guī)定》GB8702-88的要求，由省級環(huán)境保護主管部門確認。 國務院《建設項目環(huán)境保護管理條例》中，要求執(zhí)行環(huán)境影響評價的電磁輻射建設項目，也是指豁免水平以上的電磁輻射建設項目。 被豁免的，免于輻射安全監(jiān)督管理，不需許可，包括使用、轉(zhuǎn)讓、進出口等。上述資料顯示，豁免的設備或源對人的輻射很低的，遠遠低于公眾接觸水平，不屬于《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ 235-2011）的應檢人群-放射工作人員。
這部分人員如果接受職業(yè)健康檢查，其受檢項目眾多，費用很高，不符合“正當性”原則。
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標注說明：
1.血管造影用X 射線裝置包括用于心血管介入術、外周血管介入術、神經(jīng)介入術等的X 射線裝置，以及含具備數(shù)字減影（DSA）血管造影功能的設備。
2.醫(yī)用X射線計算機斷層掃描（CT）裝置包括醫(yī)學影像用CT機、放療CT模擬定位機、核醫(yī)學SPECT/CT和PET/CT等。
3.醫(yī)用診斷X射線裝置包括X射線攝影裝置、床旁X射線攝影裝置、X射線透視裝置、移動X射線C臂機、移動X射線G臂機、手術用X射線機、X射線碎石機、乳腺X射線裝置、胃腸X射線機、X射線骨密度儀等常見X射線診斷設備和開展非血管造影用X射線裝置。
4.口腔（牙科X射線裝置包括口腔內(nèi)X 射線裝置（牙片機）、口腔外X射線裝置（含全景機和口腔CT機）。
5.工業(yè)用X射線探傷裝置分為自屏蔽式X射線探傷裝置和其他工業(yè)用X射線探傷裝置，后者包括固定式X射線探傷系統(tǒng)、便攜式X射線探傷機、移動式X射線探傷裝置和X射線照相儀等利用X射線進行無損探傷檢測的裝置。
6.對自屏蔽式X射線探傷裝置的生產(chǎn)、銷售活動按Ⅱ類射線裝置管理；使用活動按Ⅲ類射線裝置管理。
7.對公共場所柜式X射線行李包檢查裝置的生產(chǎn)、銷售活動按Ⅲ類射線裝置管理；對其設備的用戶單位實行豁免管理。
8.對電子束焊機的生產(chǎn)、銷售活動按Ⅲ類射線裝置管理；對其設備使用用戶單位實行豁免管理。
三、本射線裝置分類表中未列舉且不能被豁免的X射線裝置，其分類由省級環(huán)境保護主管部門參考類似技術參數(shù)的射線裝置提出建議，報環(huán)境保護部商國家衛(wèi)生計生委認定。環(huán)境保護部適時修訂射線裝置分類表。
四、本分類自公布之日起施行。2006年5月30日發(fā)布的《射線裝置分類辦法》（原國家環(huán)境保護總局公告2006年第26號）同時廢止。
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