現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 張宇）近日，李誕在播客里提到自己堅(jiān)持“生酮飲食法”，同時(shí)還在服用藥物“二甲雙胍”?！吧嬍场逼陂g能否服用“二甲雙胍”？會(huì)帶來(lái)哪些問(wèn)題？記者為此采訪了江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師顧國(guó)青。

顧國(guó)青介紹，生酮飲食是一種“極低碳水化合物、高脂肪、適量蛋白質(zhì)”的特殊飲食模式。其核心機(jī)制在于通過(guò)嚴(yán)格限制碳水化合物，尤其是糖分的攝入，迫使身體從依賴葡萄糖供能轉(zhuǎn)向分解脂肪產(chǎn)生酮體供能，理論上可加速體內(nèi)脂肪消耗。

然而這種代謝模式存在顯著健康風(fēng)險(xiǎn)。首先，高脂肪攝入會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期可能誘發(fā)脂肪肝；同時(shí)，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的含氮廢物需經(jīng)腎臟排泄，低碳水狀態(tài)下腎臟濃縮功能改變，進(jìn)一步增加腎臟負(fù)擔(dān)，腎病患者尤其需警惕。其次，高脂血癥是生酮飲食的常見(jiàn)并發(fā)癥。顧國(guó)青指出，過(guò)量脂肪攝入會(huì)導(dǎo)致血液中甘油三酯水平飆升，可能誘發(fā)急性高脂性胰腺炎，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。此外，高脂血癥還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加血栓、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)“生酮飲食+二甲雙胍”的組合，顧國(guó)青明確表示“不建議健康人群為減肥而聯(lián)用”。她解釋，二甲雙胍是臨床常用的2型糖尿病治療藥物，主要通過(guò)抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收、增強(qiáng)胰島素敏感性和促進(jìn)糖代謝發(fā)揮作用。在生酮飲食已大幅減少碳水?dāng)z入的情況下，額外服用二甲雙胍會(huì)使代謝調(diào)控機(jī)制復(fù)雜化：一方面，兩者均需通過(guò)肝臟代謝和腎臟排泄，聯(lián)用會(huì)顯著增加肝腎負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致肝腎功能異常；另一方面，生酮飲食可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，如低鈉、低鉀，與二甲雙胍聯(lián)用可能加劇胃腸道不適，如腹瀉、惡心等癥狀?！敖】等送耆珱](méi)必要通過(guò)藥物輔助生酮減肥?！鳖檱?guó)青強(qiáng)調(diào)，若需控制體重，晚餐選擇黃瓜、西紅柿等低熱量蔬菜，配合適量運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)比藥物干預(yù)更安全有效。

在播客中，李誕還提到自己“經(jīng)常飲酒”的習(xí)慣，顧國(guó)青特別提醒，酒精本身是肝臟的“天敵”，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、肝功能下降。而二甲雙胍雖不直接傷肝，但需經(jīng)肝臟代謝，飲酒者服用后會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)已有酒精性肝病傾向的人群風(fēng)險(xiǎn)更高?！岸纂p胍的適應(yīng)證是糖尿病治療，健康人不應(yīng)將其作為減肥藥使用?！鳖檱?guó)青強(qiáng)調(diào)，任何藥物都有明確的適應(yīng)證和禁忌證，自行用藥可能引發(fā)嚴(yán)重后果。臨床中曾有患者為減肥自行服用二甲雙胍，導(dǎo)致乳酸酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀，需住院治療。

針對(duì)網(wǎng)絡(luò)上流行的諸如生酮飲食等“網(wǎng)紅減肥法”，顧國(guó)青指出，這類方法往往打著“快速瘦身”“躺瘦”的旗號(hào)，卻忽視了個(gè)體體質(zhì)差異和長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)?！皽p肥沒(méi)有捷徑，萬(wàn)變不離其宗的還是管住嘴、邁開(kāi)腿。”

特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關(guān)知識(shí)

李誕“生酮飲食”與二甲雙胍同服用？專家：有風(fēng)險(xiǎn)，不建議健康人群為減肥而聯(lián)用
瘦人慎服二甲雙胍
二甲雙胍能減肥嗎？
如何用二甲雙胍減肥
服用二甲雙胍能減輕體重，胖人和瘦人選用降糖藥不一樣！
21科普｜我國(guó)糖尿病前期人群高達(dá)3.88億，CDPP研究結(jié)果證實(shí)二甲雙胍聯(lián)合生活方式干預(yù)可有效降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？
二甲雙胍一旦吃了就不能停嗎？
用二甲雙胍來(lái)減肥，錯(cuò)誤且危險(xiǎn)，快不要這樣做
吃二甲雙胍不斷消瘦怎么辦？
服用二甲雙胍沒(méi)瘦反而胖了怎么辦

網(wǎng)址: 李誕“生酮飲食”與二甲雙胍同服用？專家：有風(fēng)險(xiǎn)，不建議健康人群為減肥而聯(lián)用 http://www.u1s5d6.cn/newsview1541283.html