膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷后，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，如果說(shuō)在你術(shù)后早期就介入合理的康復(fù)的情況之下，大概是下面這個(gè)情況。

一、術(shù)后一個(gè)月

在第一個(gè)月左右的時(shí)候，就可以恢復(fù)比較正常的步態(tài)。也就是說(shuō)你正常走路 基本上是看不太出來(lái)了。

1、術(shù)后第一周以功能鍛煉為主。練習(xí)踝泵運(yùn)動(dòng)；術(shù)后2-3天就可以練習(xí)伸膝運(yùn)動(dòng)，直腿抬高運(yùn)動(dòng)，繃緊大腿運(yùn)動(dòng)，屈膝運(yùn)動(dòng)等功能訓(xùn)練；可讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生適當(dāng)活動(dòng)髕骨，有條件的可在康復(fù)科進(jìn)行CPM訓(xùn)練。

踝泵練習(xí)

2、術(shù)后2-3周繼續(xù)以上練習(xí)，視情況增加俯臥屈膝運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)伸膝肌肉力量訓(xùn)練，抗組的踝泵運(yùn)動(dòng)，勾腿訓(xùn)練。

3、術(shù)后4-6周可增加俯臥屈膝，站位屈膝，俯臥抬腿訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收外展后伸的抗組訓(xùn)練，微蹲訓(xùn)練，股四頭肌抗組訓(xùn)練，胭繩肌抗組訓(xùn)練，負(fù)重及平衡訓(xùn)練。

股四頭肌收縮

二、術(shù)后兩個(gè)月

在第二個(gè)月左右的時(shí)間，完成上臺(tái)階是沒(méi)有太大問(wèn)題的。

可增加抗阻訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練，上下臺(tái)階訓(xùn)練，股四頭肌耐力訓(xùn)練，蹲起訓(xùn)練，本體感覺(jué)訓(xùn)練，重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練等。

平衡訓(xùn)練

三、術(shù)后3個(gè)月

在第三個(gè)月可以完成下臺(tái)階。在第12周的時(shí)候，同樣大部分人如果你力量和角度比較好的，也能完成一些輕度的慢跑的運(yùn)動(dòng)。

要求主動(dòng)屈伸膝角度基本與健側(cè)相同，且無(wú)明顯疼痛。每日俯臥位屈曲使足跟觸臀部，持續(xù)牽伸10分鐘/次。開(kāi)始跪坐練習(xí)，蹬踏練習(xí)。

臺(tái)階訓(xùn)練儀器

四、術(shù)后4~5個(gè)月

在第四、五個(gè)月的時(shí)候就可以參加一些無(wú)對(duì)抗情況下的體育活動(dòng)了。比方說(shuō)上籃球場(chǎng)上 運(yùn)運(yùn)球 投投籃 或者簡(jiǎn)單的做傳球，這都沒(méi)有什么太大問(wèn)題了。足球的話(huà)上去顛顛球、跑一跑，傳球也沒(méi)有太大問(wèn)題了。

康復(fù)訓(xùn)練

注意：此期間重建的韌帶尚不足夠堅(jiān)固，故練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不可勉強(qiáng)或盲目冒進(jìn)。且應(yīng)強(qiáng)化肌力以保證膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定及安全，必要時(shí)可戴護(hù)膝保護(hù)，但只主張?jiān)趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)使用。

五、術(shù)后6個(gè)月

在第六個(gè)月的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的對(duì)抗。這個(gè)時(shí)候韌帶的纖維化已經(jīng)初具成效了，但不要說(shuō)是全力地去對(duì)抗，同時(shí)這個(gè)階段也建議大家 持續(xù)地進(jìn)行一些專(zhuān)項(xiàng)的訓(xùn)練。

六、術(shù)后9個(gè)月

九個(gè)月之后韌帶的強(qiáng)度基本上就足夠你用了。但是同樣的在這個(gè)階段，雖然你可以去運(yùn)動(dòng)打?qū)?，但是記住我們的前提是在你?yán)格訓(xùn)練的基礎(chǔ)之下才能完成這樣的時(shí)間軸。

此期間目的是全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。強(qiáng)化肌力，及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。逐漸恢復(fù)劇烈活動(dòng)。通過(guò)測(cè)試，患健關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)正常，肌力達(dá)健側(cè)85%以上，則可完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

七、術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題解答

1）膝蓋后方疼痛?，F(xiàn)如今前交叉韌帶重建術(shù)中自體韌帶重建術(shù)一般取自體繩肌腱。術(shù)后的疼痛來(lái)自于取肌腱的疼痛，表現(xiàn)為大腿后方疼痛或膝關(guān)節(jié)后方疼痛。此類(lèi)疼痛可持續(xù)1周左右，也有患者無(wú)此類(lèi)疼痛。若膝關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)皮下淤血，輕微壓痛，無(wú)明顯腫脹，屬于正常現(xiàn)象，一般術(shù)后一周出現(xiàn)，持續(xù)3-4周。

2）體溫升高。術(shù)后體溫會(huì)出現(xiàn)輕度升高，在38℃以?xún)?nèi)，屬于正常情況。

3）關(guān)節(jié)腫脹。術(shù)后會(huì)有一定程度的關(guān)節(jié)腫脹，因軟骨等損傷程度不同，腫脹程度也不一樣，較輕的患者在術(shù)后4-6周腫脹會(huì)好轉(zhuǎn)，一般在術(shù)后3個(gè)月可以消腫。

4）內(nèi)踝淤血。此種情況會(huì)在術(shù)后7-10天出現(xiàn)，持續(xù)3-4周。可加強(qiáng)踝泵運(yùn)動(dòng)5）行走不利。一方面由于膝關(guān)節(jié)伸直角度不夠而導(dǎo)致的行步態(tài)，另一方面由于膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s，力量不夠而導(dǎo)致“拖后腿”的步態(tài)。行走困難還有一因素是手術(shù)合并軟骨修復(fù)，半月板縫合手術(shù)等，負(fù)重走路較一般重建術(shù)延后。

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