NEJM 最新發(fā)文，長(zhǎng)新冠定義再次更新

7 月 31 日，NEJM 在線發(fā)表了美國(guó)國(guó)家科學(xué)院、工程院和醫(yī)學(xué)科學(xué)院（NASEM）長(zhǎng)新冠定義審查委員會(huì)撰寫(xiě)的文章，更新了對(duì)長(zhǎng)新冠的定義和描述。

根據(jù)最新定義，長(zhǎng)新冠是發(fā)生于新冠病毒感染之后，至少持續(xù) 3 個(gè)月，呈連續(xù)復(fù)發(fā)和緩解狀態(tài)或進(jìn)行性疾病狀態(tài)，可累及一個(gè)或多個(gè)器官系統(tǒng)的感染相關(guān)慢性疾病。

長(zhǎng)新冠有多種表現(xiàn)形式，任何器官系統(tǒng)均可受累，患者可能表現(xiàn)出：

單一或多種癥狀，如呼吸急促、咳嗽、持續(xù)疲勞、勞累后不適、注意力難以集中、記憶力改變、反復(fù)頭痛、頭暈?zāi)垦?、心率加快、睡眠障礙、味覺(jué)或嗅覺(jué)問(wèn)題、腹脹、便秘和腹瀉。

單一或多種可診斷病癥，如間質(zhì)性肺病和低氧血癥、心血管疾病和心律失常、認(rèn)知障礙、情緒障礙、焦慮、偏頭痛、卒中、血栓、慢性腎病、體位性直立性心動(dòng)過(guò)速綜合征和其他形式自主神經(jīng)功能障礙、肌痛性腦脊髓炎-慢性疲勞綜合征、肥大細(xì)胞活化綜合征、纖維肌痛、結(jié)締組織疾病、高脂血癥、糖尿病和自身免疫病，如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征。

另外，文章還列舉了 7 項(xiàng)長(zhǎng)新冠重要特征，以及 3 個(gè)長(zhǎng)新冠臨床案例。（圖片、信息來(lái)源：NEJM）

Nature Medicine 最新研究：中國(guó)人幾歲該退休？

8 月 1 日，Nature Medicine 發(fā)表了華中科技大學(xué)智能健康住宅研究中心周迎團(tuán)隊(duì)關(guān)于「中國(guó)健康工作預(yù)期壽命的決定因素和不公平現(xiàn)象」的最新研究論文。

目前已有許多研究表明，時(shí)代不同了，健康工作預(yù)期壽命（HWLE） 較以往大幅增加，因老齡導(dǎo)致健康狀況欠佳卻仍堅(jiān)持工作的年限還在不斷增加，但目前除了性別上的簡(jiǎn)單劃分，HWLE 在不同人群中的不公平現(xiàn)象很少被探討。

研究基于中國(guó)健康與退休縱向研究（CHARLS）提供的全國(guó)性數(shù)據(jù)，估計(jì) 50 歲后預(yù)期能夠健康工作的平均年限（命名為 HWLE），納入 23,975 人，調(diào)查性別、居住、教育、收入、職業(yè)和地區(qū)之間的差異，探討「一刀切」決定退休年齡是否合理。

研究結(jié)果表明，中國(guó)人口在 50 歲以后，總預(yù)期壽命（TLE）為 30.06 年，預(yù)期工作壽命為 16.06 年，健康預(yù)期壽命為 10.61 歲，而 HWLE 僅為 6.87 年（男性 8.06 年，女性 5.77 年）。這表明人們?cè)?50 歲以后的工作健康沒(méi)有得到足夠保障。

相比于在企業(yè)工作的人群，農(nóng)村人群 50 歲以后不健康工作的時(shí)間平均多 3.75 年，而受教育程度、地區(qū)等分層都會(huì)帶來(lái) HWLE 的差異。慢性疾病是影響老齡化勞動(dòng)力工作能力和整體健康的主要因素。其中，其中高血壓、關(guān)節(jié)炎和血脂異常等慢性疾病尤為突出。

研究結(jié)論認(rèn)為通過(guò)「一刀切」的方式延長(zhǎng)工作年限，可能無(wú)法有效地實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)工作壽命的目標(biāo)。（信息來(lái)源：Nature Medicine）

國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)文，開(kāi)展注射劑「價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)」排查

8 月 4 日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》，正式啟動(dòng)實(shí)施掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理。

《通知》明確了 7 項(xiàng)治理措施，包括 1）注射劑以最小制劑單位掛網(wǎng)；2）統(tǒng)一注射劑最小制劑單位掛網(wǎng)計(jì)價(jià)規(guī)則；3）做好注射劑掛網(wǎng)方式切換前后價(jià)格協(xié)同；4）防范掛網(wǎng)方式切換的潛在價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)；5）開(kāi)展價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)排查應(yīng)對(duì)；6）持續(xù)提升藥品價(jià)格數(shù)據(jù)質(zhì)量；7）強(qiáng)化運(yùn)用按支計(jì)價(jià)新方式。

根據(jù)《通知》要求，各地將于 8 月底前完成注射劑掛網(wǎng)形式轉(zhuǎn)換，并完成價(jià)格數(shù)據(jù)校驗(yàn)復(fù)核，督促企業(yè)調(diào)整高價(jià)。

Nature 首頁(yè)：WHO 更新最危險(xiǎn)病毒和細(xì)菌名單

近日，WHO 發(fā)布《病原體優(yōu)先順序：流行病和大流行研究準(zhǔn)備的科學(xué)框架》，更新了最危險(xiǎn)病毒和細(xì)菌名單，并登上 Nature 首頁(yè)。

超過(guò) 200 名科學(xué)家納入了 1,652 種病原體（主要是病毒和細(xì)菌）的證據(jù)，并評(píng)估將哪些病原體列入名單，歷時(shí)約 2 年。根據(jù) WHO 更新的最新名單，可能引發(fā)下一次大流行的病原體數(shù)量已增至 30 多種，包括甲型流感病毒、登革熱病毒和猴痘病毒等。

相較于往年，本次更新的優(yōu)先順序變化，點(diǎn)擊放大查看

WHO 認(rèn)為，基于證據(jù)表明，這些病原體具有高度傳染性和毒性，而且疫苗和治療方法的可及性有限，有可能在人類(lèi)中引發(fā)全球公共衛(wèi)生緊急事件。研究人員表示，「優(yōu)先病原體」名單將有助于各組織確定在開(kāi)發(fā)治療、疫苗和診斷方法的重點(diǎn)。

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