那天，作為剛剛入職滿 1 年的菜鳥小醫(yī)師，我接診了熊姐。腹痛入院，但沒等我開口問病史，她便直接要求：「你先幫我止痛了再問！我疼的說不出話」

根據熊姐病史和查體，結合她既往 17 年前膽囊切除的手術史，我考慮引起她腹痛的原因可能是膽總管結石。結果正如我猜想，上腹部核磁檢查提示：膽總管胰腺段結石，大小約 1.8 cm×0.8 cm。

診斷明確，手術指征也有，ERCP 手術取石或許是最好的選擇，接下來便是術前談話環(huán)節(jié)。

過程很順利，或許是對未知的恐懼，最后熊姐用最大的嗓門，最「慫」的眼神盯著我，弱弱地問了一句：「小鄭，手術應該沒問題吧？」

說好的是結石，怎么還有金屬夾？

2 天后，熊姐在局麻下接受了 ERCP 治療，手術過程倒也順利。但取出膽總管結石后，里面居然發(fā)現(xiàn)一顆金屬鈦夾！這種金屬夾只有在腹腔手術過程中才可能用到，而金屬夾是如何進入膽總管內，身為菜鳥醫(yī)生的我當然是一臉茫然。

A：上腹部核磁提示膽總管結石；B：ERCP 術中可見金屬夾影；C：取出的金屬夾

我將金屬夾連同石頭一并交給熊姐的家屬，并如實講述。但第 2 天，熊姐的家人將我圍住吵翻了：「這個你們需要賠償吧？」

為了化解矛盾，我第一次用文獻講病情。向家屬解釋這次事故的病因分析……（完整分析篇幅較長，點擊文末閱讀原文查看）

丁香園社區(qū)有醫(yī)生建議樓主「目的是取石，其他負面的東西盡量不說。」你能看出這枚「金屬夾」出現(xiàn)的原因是什么嗎？結石和它之間又有什么關系呢？

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