編者按：

在2025年全國兩會期間，“減肥”沖上熱搜。3月9日，在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮表示，實施“體重管理年”三年行動，普及健康生活方式。

近年來，肥胖問題已然成為關乎全民健康的重要議題，有人盲目節(jié)食傷身，有人迷信偏方無效，如何讓減重從口號變?yōu)榭沙掷m(xù)的生活方式？ 這場關乎全民健康的“體重管理”行動，不僅是數(shù)字的博弈，更是生活方式的覺醒。

即日起，上游新聞推出《健康微課》特別報道——“甩肉行動”，并聯(lián)動社區(qū)邀請專家線下授課，希望讓每一個人都能意識到體重管理的重要性，一起讓“邁開腿、管住嘴”從口號化為日常。

重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院超重肥胖MDT（多學科）門診，專家正在會診。重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院供圖

近年來，兒童肥胖一直是大眾關注的話題。根據2020年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國居民慢性病及營養(yǎng)狀況報告》顯示，我國17歲以下的兒童青少年超重和肥胖率已達29%，《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，6歲以下兒童肥胖率為3.6%，6～17歲兒童青少年肥胖率為7.9%。

更重要的是，肥胖給兒童和青少年帶來的，遠不止外形上的煩惱。

肥胖是兒童糖尿病和多種疾病的重要元兇

重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院超重肥胖MDT（多學科）門診，從2024年3月開診以來，已經為200多名超重或肥胖兒童進行針對性診療。

重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院內分泌科副主任朱高慧介紹，來到該門診的孩子，多數(shù)都因為肥胖的原因導致了不同的其他疾病。

女孩曦曦（化名）今年13歲，11歲時體重就已經有62公斤，BMI26.49 kg/㎡，達到肥胖標準。醫(yī)生當時讓曦曦父母帶孩子回家控制飲食，加強鍛煉，但曦曦并沒有堅持，2年期間體重依然不停上漲。

2024年，曦曦長高了，體重也達到了150斤，BMI升至28.93 kg/㎡。更嚴重的是，醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)女孩的頸背部、大腿內側等處出現(xiàn)黑棘皮加重?！斑@是身體發(fā)出的危險信號，胰島素抵抗是黑棘皮的罪魁禍首，嚴重可能發(fā)展為糖尿病，患兒的空腹胰島素已經顯示升高。”朱高說，女孩還存在月經不規(guī)律，超聲提示卵巢囊腫。

隨后，曦曦在該院超重肥胖多學科門診就診，多學科專家為欣欣制定全面且個性化的治療方案。“臨床營養(yǎng)科制定飲食方案，康復科進行運動指導，內分泌科定期監(jiān)測評估代謝指標、適時藥物治療代謝綜合征。”

終于在三個多月的努力減重后，曦曦的體重從75kg減到64.5kg，腰圍從85cm降到74.5cm，BMI也降到25.2 kg/㎡。同時她的月經也更規(guī)律，脂肪肝、黑棘皮有所好轉，復查超聲沒有提示卵巢囊腫，肝功能和空腹胰島素已經降到正常水平。

在陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院內分泌科，近兩年接診的青少年糖尿病患者呈增長趨勢，該科室副主任周麗娜介紹，“今年內我們就接診了多例患有2型糖尿病的兒童青少年，最小的發(fā)病時只有12歲。”

周麗娜介紹，青少年肥胖率的上升是糖尿病發(fā)病率增加的一個關鍵因素，“前來就診的兒童青少年患者許多都喜歡重口味食物，身體肥胖，也愛吃夜宵。”

朱高慧提醒，脂肪肝、性早熟、月經紊亂、高血壓、睡眠呼吸暫停、情緒障礙等，都是經常會與肥胖共同出現(xiàn)的臨床癥狀，肥胖會對內分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)帶來危害，影響兒童的運動能力和骨骼發(fā)育，“青少年肥胖也是導致成年后多種慢性病的危險因素?！?/p>

國家衛(wèi)健委教你給孩子控制體重

如何給孩子控制體重？專家提醒，兒童和青少年控制體重，管住嘴、邁開腿很關鍵。

怎么管住嘴？

2024年，國家衛(wèi)生健康委正式出臺《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南》（以下簡稱《指南》）。

《指南》建議，孩子的飲食要小份多樣，保持合理膳食結構。

減重過程中，建議膳食能量在正常體重兒童青少年需要量的基礎上減少20%左右（俗稱吃八分飽）。優(yōu)先選擇能量較低、微量營養(yǎng)素密度較高和血糖生成指數(shù)較低的食物，例如：粗細搭配的雜米飯、雜糧面；生菜、茄子等葉菜、瓜茄、鮮豆類蔬菜；柚子、藍莓、草莓、蘋果、櫻桃等漿果、核果、瓜果類水果；里脊、腱子肉、胸脯肉、去皮腿肉、蒸煮蛋類、脫脂及低脂乳制品等。同時減少油炸食品、甜點、含糖飲料、糖果等高油、高鹽和高糖及能量密度較高的食物的攝入。

一日三餐應定時定量，不可暴飲暴食，用餐時長適宜，早餐約20分鐘，午餐或晚餐約30分鐘，晚上9點以后盡可能不進食。進餐時建議先吃蔬菜，然后吃魚禽肉蛋及豆類，最后吃谷薯類。不喝含糖飲料，足量飲用清潔衛(wèi)生的白水，少量多次。

怎么邁開腿？

運動應遵循循序漸進的原則，從每天20分鐘中高強度身體活動開始，逐漸增加到每天20～60分鐘，并養(yǎng)成長期運動習慣。

超重或肥胖兒童青少年每周至少進行3～4次、每次20～60分鐘的中高強度運動，如快走、騎車、游泳、球類運動等，每周至少3天強化肌肉力量和（或）骨健康的高強度/抗阻運動，如跳繩、跳遠、攀爬器械、彈力帶運動等。

不過，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院肥胖代謝異常MDT（多學科）團隊的專家也提醒，處于生長和發(fā)育階段的肥胖兒童青少年，不能用極端節(jié)食或過量運動來減重，這可能引發(fā)神經性厭食、關節(jié)損傷等次生健康風險，對于已出現(xiàn)運動損傷、睡眠呼吸暫停等癥狀的孩子，建議盡早就醫(yī)。

上游新聞記者 石亨 實習生 馮文潔

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