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肥胖已成為整個(gè)世界范圍內(nèi)的難題，而兒童肥胖更是越來(lái)越常見。很多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子小時(shí)候胖一點(diǎn)沒關(guān)系，尤其是老一輩的人更喜歡用“白白胖胖”來(lái)形容孩子，覺得孩子長(zhǎng)得胖乎乎的，說(shuō)明健康，而且看上去更可愛。

所以小孩子肥胖的原因除了平時(shí)缺乏鍛煉外，與老人對(duì)孫輩的“疼愛過(guò)度”心理有很大的聯(lián)系。比如生怕孩子吃不飽，在食物面前，不加以節(jié)制或控制，總是希望他們多吃一點(diǎn)，鼓勵(lì)他們多吃一點(diǎn)，甚至讓孫輩由著自己的性子來(lái)，想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少，結(jié)果把小孫子喂成了“小胖子”。

2017年5月，由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)等單位聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》指出，我國(guó)兒童肥胖率不斷攀升，目前主要大城市0到7歲兒童肥胖率約為4.3%，7歲以上學(xué)齡兒童肥胖率約為7.3%。如果不采取有效的干預(yù)措施，至2030年，0～7歲兒童肥胖?jǐn)?shù)將增至664萬(wàn)人；7歲及以上學(xué)齡前超重肥胖兒童數(shù)將增至4948萬(wàn)人。①

兒童期肥胖比“中年發(fā)?！蔽：Ω螅?/p>

2017年，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》顯示，與正常體重兒童相比，超重兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)為3.3倍；發(fā)生高甘油三酯的風(fēng)險(xiǎn)為2.6倍；發(fā)生高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險(xiǎn)為3.2倍。兒童肥胖相關(guān)的健康危險(xiǎn)還可持續(xù)至成年期。成年后，肥胖兒童發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的2.7倍，與體重持續(xù)正常人群相比，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為4.3倍，發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)9.5倍。①

所以兒童期肥胖，比成人肥胖危害更大。

扎心的是，肥胖的孩子，一生看病都要比別人多花很多錢。美國(guó)《兒科》雜志一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)了多個(gè)美國(guó)研究后估算：一個(gè)10歲的肥胖兒童與一個(gè)10歲的正常體重兒童來(lái)比，一輩子在醫(yī)療上要多投估計(jì)19000美元，這還不算因病誤工或喪失工作能力導(dǎo)致的間接損失。②

1、血管硬得早

2019年《柳葉刀兒童與青少年健康》(The Lancet Child &Adolescent Health)發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，肥胖青少年的動(dòng)脈血管，在十多歲時(shí)就已經(jīng)開始變得僵硬。

該研究長(zhǎng)期追蹤3423名兒童的肥胖趨勢(shì)，在受試者17歲時(shí)，研究人員評(píng)估了他們動(dòng)脈血管的僵硬程度。在調(diào)整性別、血壓、血脂、體重等變量后，發(fā)現(xiàn)體脂總量與動(dòng)脈僵硬度呈正相關(guān)；進(jìn)一步分析肥胖趨勢(shì)變化，研究人員還發(fā)現(xiàn)，持續(xù)體脂過(guò)高的人群動(dòng)脈更為僵硬。而動(dòng)脈僵硬度高是動(dòng)脈粥樣硬化一個(gè)明顯的信號(hào)，會(huì)增加心梗、中風(fēng)發(fā)生率和心血管疾病死亡率。③

2、導(dǎo)致性早熟

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳曉波2018年7月在健康時(shí)報(bào)刊文中指出，超重和肥胖是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因。而性早熟的一大危害是孩子提前終止長(zhǎng)個(gè)，結(jié)果導(dǎo)致成年身高較矮，如果不及時(shí)治療，還會(huì)給孩子的心理發(fā)育、升學(xué)、就業(yè)和婚姻等帶來(lái)很多不良影響。④

3、兒童脂肪肝

首都兒科研究所流行病研究室主任米杰2019年11月在健康時(shí)報(bào)刊文指出，兒童脂肪肝患者越來(lái)越多，并且發(fā)病年齡越來(lái)越小，尤其肥胖的兒童更易患脂肪肝。首都兒科研究所流行病研究室對(duì)1500名北京市中小學(xué)生的一項(xiàng)調(diào)查顯示，肥胖兒童中脂肪肝的檢出率達(dá)10.2%，是正常體重兒童的51倍，嚴(yán)重肥胖兒童中的檢出率則高達(dá)40%以上。⑤

4、影響性功能

兒童肥胖醫(yī)學(xué)專家、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)客座教授李繼琦2015年7月在健康時(shí)報(bào)刊文中指出，體重嚴(yán)重超常的7至12歲兒童，由于正處在青春?jiǎn)?dòng)期的初期，身體的脂肪堆積，會(huì)導(dǎo)致自身內(nèi)分泌失調(diào)，腦垂體脂肪化，并直接引起生殖系統(tǒng)的發(fā)育遲緩。肥胖男孩的發(fā)病率為90%以上，女孩為50%以上。這樣的男孩兒成年后，容易生殖器微小，性欲低下，甚至產(chǎn)生性功能障礙，不能與伴侶過(guò)正常的性生活，而且還會(huì)逐漸女性化；女孩子則會(huì)性發(fā)育不良，月經(jīng)失調(diào)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致終生不孕。⑥

5、心理有負(fù)擔(dān)

除了對(duì)身體健康的傷害外，超重兒童心理健康問題同樣不容忽視，在成長(zhǎng)期間承擔(dān)額外心理壓力、遭受他人惡意中傷的情況也十分普遍，成為超重兒童成長(zhǎng)中建立自信心、肯定自身價(jià)值的阻礙。

如何判斷你的孩子是不是肥胖？

那該如何判斷你的孩子是不是肥胖呢？

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，小兒肥胖的具體表現(xiàn)為：體重遠(yuǎn)超同齡人，BMI值嚴(yán)重超標(biāo)，皮下脂肪聚積導(dǎo)致身體肥胖。尤其是屁股與手臂這兩個(gè)部位最為明顯。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科主任梁黎教授2019年5月在由健康時(shí)報(bào)主辦的某活動(dòng)中表示，評(píng)判孩子是不是肥胖，不能只按體重來(lái)判斷，說(shuō)超過(guò)多少斤就算胖，還要結(jié)合身高。最常用的指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)BMI（kg/㎡），用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，通常2~6歲孩子要小于18，6~9歲孩子應(yīng)小于19，10~12歲的小于21（如果是女孩可放寬到22）。⑦

梁黎指出，除此之外，還有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法：腰圍/身高。腰圍比身高這個(gè)數(shù)字很好記，腰圍量出來(lái)除以他的身高，如果女孩子大于等于0.46，男孩子大于等于0.48，就是肥胖。

在日常生活中，肥胖還表現(xiàn)為小兒食欲極佳，喜食淀粉類、甜食和高脂肪食物，不喜歡吃蔬菜等清淡食物。

對(duì)于男孩子，過(guò)量的雌激素會(huì)使其出現(xiàn)乳腺發(fā)育、性發(fā)育不正常等“女性化”癥狀。因此，有些肥胖男孩子還會(huì)出現(xiàn)乳房增大、隱匿陰莖、喉結(jié)不明顯等現(xiàn)象。

兒童期肥胖造成的影響將伴隨孩子一生，所以，千萬(wàn)別讓你的孩子“少年發(fā)福”！

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參考資料：

① 2017-05北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院&中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)等 《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》

② Finkelstein E A , Graham W C K, Malhotra R . Lifetime Direct Medical Costs of Childhood Obesity[J].PEDIATRICS, 2014, 133(5):854-862.

③ Dangardt F, Charakida M,Georgiopoulos G, etal. Association between fat mass through adolescence andarterial stiffness: apopulation-based study from The Avon Longitudinal Study ofParents andChildren[J]. The Lancet Child & Adolescent Health,2019.DOI:10.1016/S2352-4642(19)30105-1.

④ 2018-07-30 健康時(shí)報(bào) 《兒童肥胖竟能導(dǎo)致性早熟？小兒內(nèi)分泌知識(shí)了解一下》

⑤ 2019-11-12 健康時(shí)報(bào) 《脂肪肝更愛“蘋果型”兒童，輕中度多可逆》

⑥ 2015-07-24 健康時(shí)報(bào) 《兒童肥胖將危及性能力》

⑦ 2019-05-24 健康時(shí)報(bào) 《識(shí)別兒童肥胖，做個(gè)算術(shù)題》

原標(biāo)題：《兒童肥胖比成年肥胖危害更大，別讓胖毀了孩子一生！》

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