談明清

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

糖尿病是目前國(guó)際上公認(rèn)會(huì)對(duì)人體身體健康造成嚴(yán)重影響的疾病，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步和居民工作、生活的節(jié)奏不斷變快，造成了糖尿病的患病速度明顯上升，患病率高達(dá)8%-9.5%[1]。而妊娠期糖尿病（GDM）是在婦女妊娠期發(fā)生一種糖尿病，妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，嚴(yán)重者可危及母兒的生命安全。本文對(duì)我院收治的50例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行觀察探討綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制程度的影響，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取我院在2015年9月至2016年10月收治的50例妊娠期糖尿病患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床糖篩檢查，空腹血糖(FDG) ≥5.1mmol/L，在空腹血糖值在4.4-5.1 mmol/L時(shí)，需在通過(guò)餐后1小時(shí)和2小時(shí)血糖檢測(cè)來(lái)確定，如果餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，則確診為妊娠期糖尿病，產(chǎn)婦為單胎妊娠，足月分娩。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕前確定為血糖異常患者，空腹血糖(FDG) 低于5.1mmol/L的患者。

觀察組為25例患者，患者年齡24歲至37歲，平均年齡（28.6±5.2）歲，分娩孕周為（38.8±2.2）周。對(duì)照組為25例患者，患者年齡23歲至38歲，平均年齡（29.1±4.3）歲，分娩孕周為（38.9±2.5）周。兩組患者在年齡和孕期方面具有可比性，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法描述

對(duì)照組入院后采取一般護(hù)理模式，主要包括：對(duì)患者給予平時(shí)飲食方面的建議，同時(shí)給予一定的用藥指導(dǎo)。觀察組入院后給予加綜合護(hù)理模式管理，主要體現(xiàn)為減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，在晨起后空腹、餐后1小時(shí)、晚睡前檢查血糖水平，及時(shí)防治血糖升高，還要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行妊娠糖尿病的知識(shí)進(jìn)行宣傳講解，并根據(jù)患者的孕期和身體條件進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和飲食安排[2]。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組患者經(jīng)不同模式的護(hù)理后，患者對(duì)護(hù)理程度的滿意情況和患者在空腹和早、中、晚餐后血糖控制情況進(jìn)行比較分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后血糖控制情況比較

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后，觀察組在空腹血糖和早中晚餐后2h血糖情況，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表一。

表一：兩組患者在護(hù)理后血糖控制情況比較

2.2 兩組患者經(jīng)護(hù)理后對(duì)護(hù)理滿意程度比較

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后，患者在對(duì)護(hù)理的滿意度上，觀察組均高于對(duì)照組， 觀察組滿意度人數(shù)為22人，滿意度為88.0%，對(duì)照組滿意度人數(shù)為17人，滿意度為68.0%。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)資料顯示，目前全世界患妊娠期糖尿發(fā)生幾率約為10%左右，我國(guó)大概為5%左右。近幾年來(lái)出現(xiàn)逐步增長(zhǎng)趨勢(shì)，在臨床上也增加了對(duì)該疾病的重視程度。王麗、宋雅麗[3]等對(duì)100例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行了研究分析，得出采取綜合護(hù)理管理的觀察組血糖控制效果和護(hù)理滿意度均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。本次研究主要從不同護(hù)理方式上出發(fā)，根據(jù)患妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的病情特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)和糖尿病認(rèn)知宣傳進(jìn)行干預(yù)，從而有效控制患者血糖，改善患者產(chǎn)后的一些不良習(xí)慣，減少妊娠期糖尿病的發(fā)生率。

對(duì)妊娠期糖尿病患者的綜合護(hù)理模式內(nèi)容主要包括：第一，在確診后對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，因?yàn)榕栽趹言衅陂g被診斷出糖尿病會(huì)給孕婦帶來(lái)很大的心理壓力，同時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行妊娠期糖尿病知識(shí)的講解，并與患者積極溝通，排除患者和家屬心中的疑問(wèn)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；第二，入院后要經(jīng)常檢查患者的血糖情況，檢查時(shí)段包括空腹、餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí)和晚上入睡前，關(guān)注患者不同時(shí)段的血糖變化；第三在飲食讓患者實(shí)行少食多餐，每天控制在4-6餐，如果有饑餓感則在睡前加餐。

綜上所述，綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠期糖尿病患者的臨床治療有著積極的作用，不僅能提高護(hù)理滿意度，而且能有效控制患者血糖，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

本文由 @ 修訂發(fā)布于 2024-11-21 00:07:43

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