2019年5月20日 訊 /生物谷BIOON/ --本期為大家?guī)淼氖怯嘘P(guān)心理健康的最新研究進(jìn)展，希望讀者朋友們能夠喜歡。

DOI: 10.1073/pnas.1820780116

來自麥克萊恩醫(yī)院和耶魯大學(xué)的研究人員發(fā)表了他們對大腦中大規(guī)模系統(tǒng)的研究結(jié)果，這些研究結(jié)果可以提高對雙相情感障礙，精神分裂癥，抑郁癥和其他精神疾病的癥狀和原因的理解。他們的論文發(fā)表在《PNAS》雜志上上，詳細(xì)介紹了他們對精神障礙患者腦網(wǎng)絡(luò)連通性的調(diào)查。

根據(jù)麥克萊恩精神病學(xué)技術(shù)研究所科學(xué)主任，首席研究員Justin T. Baker所說，這項(xiàng)研究“從鳥瞰角度來研究大腦中大規(guī)模系統(tǒng)相互作用的方式。 “作者和他的同事使用來自1000多人的功能性磁共振成像數(shù)據(jù)，包括被診斷患有雙相情感障礙，精神分裂癥和抑郁癥等疾病的患者。通過休息掃描收集信息，其中要求受試者只是睜著眼睛躺在掃描儀中，允許研究人員捕獲有關(guān)大腦自發(fā)波動(dòng)的數(shù)據(jù)。

作者解釋說，這項(xiàng)工作是基于連通組學(xué)，即“同時(shí)測量大腦中所有連接”的概念。他說，這種“全系統(tǒng)視角”不同于大多數(shù)關(guān)于精神疾病生物學(xué)基礎(chǔ)的研究。 “對于大多數(shù)研究來說，疾病是孤立地研究的，但有證據(jù)表明，明確的神經(jīng)生物學(xué)界限并不能區(qū)分不同的精神病學(xué)診斷。我們采取的方法是觀察整個(gè)大腦，這樣你不僅可以看到個(gè)體系統(tǒng) - 如視覺系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) - 是如何運(yùn)作的，而且更高階系統(tǒng) - 如認(rèn)知系統(tǒng) - 是如何在大腦中運(yùn)作，看是否有相關(guān)性?！?/p>

他說這項(xiàng)研究很重要，因?yàn)椤拔覀儧]有任何客觀的精神疾病測量方法，可以讓我們驗(yàn)證患者的癥狀報(bào)告 - 精神病學(xué)沒有生命體征?！比欢?，這項(xiàng)工作允許“大腦'指紋識別'試圖解決大腦中各種疾病的共同變化，以及哪些方面可能針對不同的疾病。這項(xiàng)工作高度證明大腦中存在非常顯著的變化，可以開始作為客觀的生物標(biāo)志物。”

“這項(xiàng)研究開始讓我們更好地了解精神分裂癥，雙相情感障礙和抑郁癥是如何相似或有共同的根本原因?！彼忉屨f，先前的研究表明“精神分裂癥和雙相情感障礙存在顯著的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，我們也知道這些情況會(huì)影響大腦的某些部分，但是這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了一個(gè)系統(tǒng)受到影響或中斷的影響。嚴(yán)重的疾病是，無論是精神病還是抑郁等疾病?！八退耐掠?jì)劃通過研究與強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷以及長期調(diào)查相關(guān)的大規(guī)模腦系統(tǒng)的功能來鞏固這項(xiàng)研究。 “我們希望看看是否有針對不同條件的指紋，然后使用該信息并將其應(yīng)用于個(gè)人。隨著時(shí)間的推移，我們正在進(jìn)行研究，以觀察大腦，看看癥狀是如何變化的。我們試圖從這些生物標(biāo)記物的快照視圖轉(zhuǎn)變?yōu)楦邉?dòng)態(tài)性并捕捉變化和細(xì)微差別的東西。”

根據(jù)最近一項(xiàng)調(diào)查研究結(jié)果，42歲時(shí)心理健康狀況良好的男性和女性在50歲時(shí)的身體活動(dòng)度較高，而42歲時(shí)心理健康狀況較低的男性和女性的身體活動(dòng)度較低。

該研究通過三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查：情緒，心理和社會(huì)福祉。情緒健康表明對生活的總體滿意度和積極情緒的傾向。心理健康是指個(gè)人成長的經(jīng)歷和生活的目的。社會(huì)福祉講述了與其他人和社區(qū)的關(guān)系。

令人驚訝的是，休閑時(shí)間的身體活動(dòng)并不能預(yù)測后來的心理健康或主觀健康，而是心理健康預(yù)測身體活動(dòng)。健康研究中心和芬蘭Jyv?skyl?大學(xué)體育與健康科學(xué)學(xué)院的Tiia Kek?l?inen博士說，精神健康似乎是維持中年生活積極生活方式的重要資源。

對各種休閑時(shí)間體育活動(dòng)的調(diào)查顯示，不同的活動(dòng)與50歲男女的幸福感有關(guān)。步行與情緒健康有關(guān)，在自然中漫無邊際地對社會(huì)福祉和對主觀健康的耐力訓(xùn)練有關(guān)。

Kek?l?inen說：“雖然運(yùn)動(dòng)并不能預(yù)測本研究后期的心理健康或主觀健康狀況，但運(yùn)動(dòng)對當(dāng)前的心理健康和健康至關(guān)重要?！?/p>

3.JAP：過去十年青少年心理疾病發(fā)生率顯著增加

DOI: 10.1037/abn0000410

根據(jù)美國心理學(xué)會(huì)發(fā)表的研究報(bào)告，在過去的十年中，經(jīng)歷過某些類型的精神疾病的年輕美國人的比例顯著上升，老年人沒有相應(yīng)的增加。

該研究發(fā)表在《Journal of Abnormal Psychology》雜志上。

作者Twenge等人分析了全國藥物使用和健康調(diào)查的數(shù)據(jù)，這是一項(xiàng)全國代表性的調(diào)查，自1971年以來一直在美國12歲及以上的個(gè)人中追蹤毒品和酒精的使用，心理健康和其他與健康有關(guān)的問題。他們查看了2005年至2017年期間12至17歲青少年的20多萬名青少年的調(diào)查回復(fù)，以及2008年至2017年期間近40萬名18歲及以上的成年人。

從2009年到2017年，從2005年到2017年（從8.7％增加到13.2％），年齡在18到25歲的年輕人中，從過去12個(gè)月中報(bào)告與嚴(yán)重抑郁癥一致的癥狀的個(gè)體比例增加了52％（從8.1％）到13.2％）。在2008年至2017年的前30天中，年輕人的心理困擾程度也增加了71％（從7.7％增加到13.1％）。從2008年到2017年，有自殺念頭或其他與自殺有關(guān)的結(jié)果的年輕人的比例增加了47％（從7.0％增加到10.3％）。

在相應(yīng)的時(shí)間段內(nèi)，經(jīng)歷抑郁或心理困擾的老年人百分比沒有顯著增加。研究人員甚至發(fā)現(xiàn)65歲以上的人的心理痛苦略有下降。

“過去10年的文化趨勢可能對年輕一代的情緒障礙和自殺相關(guān)結(jié)果產(chǎn)生更大的影響，與老一代相比，”Twenge說，他認(rèn)為這種趨勢可能部分是由于電子通信和數(shù)字電子使用的增加媒體，可能已經(jīng)改變了足以影響情緒障礙的社交互動(dòng)模式。她還指出，研究表明年輕人的睡眠不像前幾代人那么多。

Twenge說，數(shù)字媒體使用的增加可能對青少年和年輕人產(chǎn)生了更大的影響，因?yàn)槔夏耆说纳缃簧罡臃€(wěn)定，并且在過去的十年中，他們的社交生活變化可能不如青少年。老年人也可能不太可能以干擾睡眠的方式使用數(shù)字媒體 - 例如，他們可能最好不要熬夜電話或在半夜使用它們。

“這些結(jié)果表明，需要進(jìn)行更多研究，以了解數(shù)字通信與面對面社交互動(dòng)如何影響情緒障礙和自殺相關(guān)結(jié)果，并為年輕人群體制定專門的干預(yù)措施，”她說。

鑒于2011年心理健康問題的增長最為嚴(yán)重，特溫格認(rèn)為這不太可能是由于遺傳或經(jīng)濟(jì)困境，更可能是由于突然的文化變化，例如青少年和年輕人如何在工作和學(xué)校。如果是這樣，那可能是個(gè)好消息，她說。

“年輕人不能改變他們的遺傳或國家的經(jīng)濟(jì)狀況，但他們可以選擇如何度過閑暇時(shí)間。首先，最重要的是要充分睡眠。確保你的設(shè)備使用不會(huì)影響睡眠 -  - 不要在晚上將手機(jī)或平板電腦放在臥室里，并在睡前一小時(shí)內(nèi)放下設(shè)備，“她說。 “總體而言，確保數(shù)字媒體的使用不會(huì)干擾對心理健康更有益的活動(dòng)，如面對面的社交互動(dòng)，鍛煉和睡眠?！?/p>

4.Edu Res Inter：”正念“訓(xùn)練有助于提高學(xué)生的心理健康程度

根據(jù)最近一項(xiàng)研究結(jié)果，通過引入正念訓(xùn)練可以改善大學(xué)生的心理健康。這項(xiàng)結(jié)果旨在衡量基于正念的認(rèn)知療法（MBCT）對學(xué)生的療效。

最近的證據(jù)表明，與普通人群相比，大學(xué)生更容易出現(xiàn)心理健康問題。布里斯托大學(xué)主導(dǎo)的研究旨在確定正念是否可以有效地改善那些被認(rèn)為更容易患上與壓力有關(guān)的疾病的醫(yī)學(xué)生的心理健康和福祉。

研究人員招募了57名醫(yī)學(xué)生，他們被全科醫(yī)生或?qū)W生顧問轉(zhuǎn)介到正念組，參加為期八周的正念計(jì)劃。

學(xué)生必須每周參加培訓(xùn)兩小時(shí)，并在每次課程之間進(jìn)行30分鐘的每日家庭練習(xí)。這次培訓(xùn)發(fā)生在2011年秋季和2015年春季之間，向?qū)W員們講述了思維如何運(yùn)作，壓力如何影響一個(gè)人的生活，壓力觸發(fā)的意識和壓力癥狀的跡象，應(yīng)對技巧，冥想練習(xí)以及自我護(hù)理的重要性。

在每個(gè)項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，學(xué)生完成了一項(xiàng)包含自由文本回復(fù)的調(diào)查。研究人員還進(jìn)行了六次定性訪談，持續(xù)時(shí)間為60至90分鐘。

學(xué)生們報(bào)告正念訓(xùn)練比學(xué)習(xí)一套應(yīng)對情緒困難的工具更進(jìn)一步。學(xué)生們通過他們新學(xué)到的能力來了解自己的想法和感受，從而改善了移情和溝通技巧。學(xué)生們報(bào)告說，他們能夠更好地管理自己的工作量，并且能夠在不識別這些想法的情況下注意到自動(dòng)判斷思維（例如不夠好）的新能力。學(xué)生們通過在長時(shí)間的學(xué)習(xí)中使用正念練習(xí)來恢復(fù)和重新獲得注意力，以及在臨床或考試期間的壓力情境中使用正念練習(xí)來穩(wěn)定自己，從而描述了正念如何有助于增強(qiáng)他們與學(xué)習(xí)的關(guān)系。

研究人員得出結(jié)論，需要進(jìn)行更多的研究，但這些初步研究結(jié)果表明，正念訓(xùn)練有助于布里斯托爾的學(xué)生減少焦慮，過度擔(dān)憂，消極思維模式，提高壓力恢復(fù)能力，改善情緒健康和專業(yè)發(fā)展。

5.恐懼心理影響年輕I型糖尿病患者的生活質(zhì)量

根據(jù)12月出版的《The Diabetes Educator》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究，對于治療1型糖尿病所需時(shí)間的并發(fā)癥和挫折感的恐懼影響了患有該疾病的年輕成年人的生活質(zhì)量。

來自伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校的Denise A. Kent，博士，RN和Laurie Quinn博士研究了已知與生活質(zhì)量相關(guān)的因素，包括對并發(fā)癥的恐懼，自我180名患有1型糖尿病的年輕人（18至35歲）患有糖尿病自我管理和糖尿病自我管理的功效。

研究人員發(fā)現(xiàn)，生活質(zhì)量與對低血糖，對并發(fā)癥的恐懼和自我效能的恐懼顯著相關(guān)。十分之六的報(bào)告擔(dān)心長期并發(fā)癥，70％的人表示害怕糖尿病會(huì)影響他們的腳，42％的人經(jīng)常擔(dān)心睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血糖危機(jī)。然而，生活質(zhì)量與糖尿病自我管理行為或糖尿病知識無關(guān)。恐懼超出疾病管理范圍，包括擔(dān)心被拒絕保險(xiǎn)，疾病給家人帶來負(fù)擔(dān)，甚至擔(dān)心生孩子和找工作。

“年輕人正在從事發(fā)展任務(wù)和新關(guān)系，”奎因在一份聲明中說。 “盡量減少他們對糖尿病的擔(dān)憂，這將有助于他們專注于他們在個(gè)人和社會(huì)方面所扮演的重要新角色。它還可以幫助糖尿病患者在生命后期保持更好的生活質(zhì)量。”

6.JAMA Psychiatry：感染性疾病會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)心理問題

DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2018.3428

感染會(huì)使您的孩子或青少年容易出現(xiàn)心理健康問題嗎？丹麥的新研究表明這是可能的。

“在發(fā)育中的大腦中將感染與精神障礙聯(lián)系起來的研究結(jié)果確實(shí)為這個(gè)不斷增長的領(lǐng)域增加了更多的知識，表明身體和大腦之間存在著密切的聯(lián)系，”首席研究員Ole Kohler-Forsberg博士說。但Kohler-Forsberg告誡說，這項(xiàng)研究無法證明感染或其治療會(huì)導(dǎo)致精神疾病，只是它們似乎有聯(lián)系。對于需要住院治療的嚴(yán)重感染，風(fēng)險(xiǎn)似乎更大。但研究人員發(fā)現(xiàn)，用藥物治療的不太嚴(yán)重的感染也與精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

具體而言，他們發(fā)現(xiàn)，感染住院的兒童被診斷患有精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加了84％，治療疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加了42％。

Kohler-Forsberg解釋說，感染和隨后的炎癥反應(yīng)似乎會(huì)影響年輕的大腦并成為精神障礙發(fā)展過程的一部分。“然而，這也可以通過其他原因來解釋，例如某些人患有更多感染和精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)更高，”他說。此外，感染如何增加精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)尚不清楚。

“每個(gè)人經(jīng)歷的頻繁感染通常不會(huì)傷害身體或大腦。事實(shí)上，感染是發(fā)展免疫系統(tǒng)所必需的”。Kohler-Forsberg說：“但是對于某些人來說，感染可能會(huì)影響大腦并導(dǎo)致持久性損傷，盡管這是一種罕見的事件。”

在這項(xiàng)研究中，研究人員收集了1995年至2012年間在丹麥出生的100多萬人的數(shù)據(jù)。其中，近4％的人因精神疾病住院，超過5％的人正在服用藥物來治療他們的病情。

Kohler-Forsberg的研究小組發(fā)現(xiàn)，用藥物治療的感染，特別是抗生素，與精神疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。風(fēng)險(xiǎn)程度因精神障礙的類型而異。細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)最高。

與傳染病住院相關(guān)的最常見的精神狀況包括精神分裂癥，強(qiáng)迫癥，人格和行為障礙，智力低下，自閉癥，注意力缺陷多動(dòng)障礙，對立違抗障礙，行為障礙和抽搐，研究人員報(bào)道?！案玫亓私飧腥竞涂咕委熢诰裾系K發(fā)展中的作用可能會(huì)導(dǎo)致預(yù)防和治療這些破壞性疾病的新方法，”Kohler-Forsberg說。他再次警告說，這些是一般性關(guān)聯(lián)，并沒有說明任何單一感染。

Kohler-Forsberg說：“因此，父母一般不應(yīng)該擔(dān)心。我們還在另一篇論文中表明，認(rèn)知不受兒童期感染數(shù)量的影響?！?/p>

紐約州史坦頓島大學(xué)醫(yī)院精神病學(xué)和行為科學(xué)系主任Timothy Sullivan博士說，過去幾十年的研究揭示了心靈和免疫系統(tǒng)之間的許多復(fù)雜的相互作用。

這些包括炎癥和抑郁癥癥狀之間的相關(guān)性，以及腸道微生物和情緒健康。他說，精神疾病與某些身體狀況（如心臟病，癌癥和關(guān)節(jié)炎）之間存在著強(qiáng)烈的關(guān)聯(lián)。
“到目前為止，雖然我們已經(jīng)確定了可能發(fā)生這些相互作用的一些細(xì)胞和生理機(jī)制，但我們還沒有完全闡明這些聯(lián)系，因此，科學(xué)界的一些人仍然不確定這些觀察結(jié)果不僅僅是巧合，“Sullivan說。

隨著對人類基因組和基因功能的發(fā)展知識的深刻見解，“了解甚至常規(guī)疾病對精神疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響將是科學(xué)探究的重要組成部分，并將使我們有一天 - 希望很快就能預(yù)料到并直接對待這些風(fēng)險(xiǎn)，“他補(bǔ)充道。

該報(bào)告于12月5日在線發(fā)表在JAMA Psychiatry雜志上。（生物谷Bioon.com）

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