文/歆小迪

哺乳期指生產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期，一般為10個月左右。哺乳期保證母親充足的能量和營養(yǎng)攝入，既為彌補母體在妊娠和分娩時的大量消耗，有利于其自身健康的恢復，更為分泌乳汁來供給嬰兒生長發(fā)育。因此，合理營養(yǎng)對乳母非常重要。如果哺乳期的營養(yǎng)不足，不僅會影響女性自身的健康，還會使乳汁的分泌量減少，乳汁質(zhì)量降低，進一步影響嬰兒健康成長。

一、哺乳期營養(yǎng)需求

1、蛋白質(zhì)

對乳母的作用：由于泌乳，所以乳母的新陳代謝加快，蛋白質(zhì)的需要量也相對增加，如果攝入不足，便可能出現(xiàn)負氮平衡。

對嬰兒的作用：膳食中蛋白質(zhì)的質(zhì)和量不理想，可使乳汁分泌量減少，并影響到乳汁中蛋白質(zhì)氨基酸的組成，表現(xiàn)為賴氨酸和蛋氨酸含量的降低，使嬰兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

對泌乳的影響：乳母的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況對乳汁分泌能力影響最大。體內(nèi)多余的氮儲存能刺激乳腺分泌，增加泌乳量。

推薦攝入量：我國營養(yǎng)學會建議每日為乳母供給額外的25克蛋白質(zhì)。

2、脂類

對嬰兒的作用：脂類與嬰兒的腦發(fā)育有密切關系，尤其是其中的不飽和脂肪酸，如DHA對中樞神經(jīng)的發(fā)育特別重要，能促進嬰兒的腦部發(fā)育。另外，脂溶性維生素的吸收也需要脂類。

推薦攝入量：我國營養(yǎng)學會建議乳母脂肪的供給量，應使其所提供的能量達到膳食總能量的20%-25%，并要考慮必需脂肪酸的含量要適宜。

3、礦物質(zhì)

(1)鈣

對乳母的作用：鈣能促進嬰兒骨骼和牙齒的形成，母乳喂養(yǎng)能夠滿足嬰兒對鈣質(zhì)的需要，但母體內(nèi)的鈣質(zhì)就容易流失，引起母體缺鈣。如果母體鈣的攝入量不足，將會通過動用骨骼中的鈣以維持乳汁中鈣水平的穩(wěn)定，其結果是乳母可因缺鈣而患骨質(zhì)軟化癥，表現(xiàn)為腰腿酸痛，抽搐等癥狀。因此為了保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體鈣平衡，應增加女性鈣攝入量。

對泌乳的影響：乳汁中鈣含量是比較恒定的，每100毫升乳汁中鈣含量為30毫克。因此，乳汁分泌越多，鈣的需要量越大。

推薦攝入量：乳母鈣的推薦攝入量為1200毫克/天。

（2）鐵

缺鐵容易引起貧血，而哺乳期女性在生產(chǎn)時已大量失血，現(xiàn)還需保證母乳中鐵的含量，所以更應補充鐵質(zhì)?！　?/p>

（3）鎂　

缺鎂會引起女性精神不振、肌肉無力等，還可引起嬰兒發(fā)生驚厥。

4、維生素　　

(1)維生素A

能促進嬰兒骨組織的生長發(fā)育，缺乏時可引起小兒夜盲癥，富含于動物的肝臟、蛋黃、胡蘿卜等；

(2)維生素B1和維生素B3

它們是人體細胞運行必不可少的營養(yǎng)元素，會影響到嬰兒的生長發(fā)育。

(3)維生素C

能促進嬰兒的骨骼發(fā)育，缺乏時嬰兒會出現(xiàn)全身出血癥狀，宜多吃一些新鮮的水果和蔬菜，不僅能夠補充足夠的維生素C，還可以防止哺乳期女性便秘。

二、哺乳期膳食指導

哺乳期膳食應是由多樣化食物構成，以保證整個哺乳期的營養(yǎng)充足和均衡以持續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。

適宜的飲食：

1、 多食用優(yōu)質(zhì)蛋白：多吃魚蝦、雞鴨、廋肉、蛋、奶類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；每天比孕前增飲200ml 的牛奶，使飲奶總量達到每日 400~500 ml。

2、增加膳食纖維的攝入：吃各種各樣蔬菜水果，保證每天攝入蔬菜 500 g。

3、補充DHA：至少每周攝入 1 次海魚、海帶、紫菜、貝類等海產(chǎn)品。

4、多飲水：乳母每日需水量應比一般人增加500~1000 ml，每餐應保證有帶湯水的食物。

5、應進食新鮮的，烹飪方式以蒸煮為主的食物，以免營養(yǎng)流失。

飲食禁忌：

1、忌煙酒，乳母忌吸煙飲酒，并防止母親及嬰兒吸入二手煙。

2、 避免濃茶和咖啡。乳母應避免飲用濃茶和大量咖啡，以免攝入過多咖啡因。因咖啡和濃茶含有鞣酸蛋白影響鐵的吸收，導致嬰兒缺鐵性貧血。

3、不宜添加辛辣、刺激的調(diào)味料，如胡椒、辣椒、咖喱等。因刺激性調(diào)味品含有興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，興奮寶寶的神經(jīng)，易造成寶寶易激惹、哭鬧。

4、不宜生冷，如雪糕、冷飲，可能導致腹瀉。

5、不宜進食腌制、煎炸油燜的食物，因煎炸油燜對食物中蛋白質(zhì)破壞較大。

6、不宜進食高脂肪飲食。少吃肥肉、肥油、動物的皮等，一些較油膩的煲湯、燉湯類也少飲為好，因為脂肪為大分子，容易堵塞乳腺管，造成乳汁淤積。

7、不宜高鹽飲食和高鈉飲食，易造成水腫和血壓增高，對嬰兒的生長發(fā)育不利。

參考文獻：

[1]中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食指南（2016）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:5

[2]中國營養(yǎng)學會膳食指南修訂專家委員會.哺乳期婦女膳食指南[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志.2016,19(10):721、宜進食高蛋白飲食。

作者簡介：歆小迪，80后職場媽媽，食品科學碩士，國家二級營養(yǎng)師，兒童早期教育研究者，與孩子一起成長。

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