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健康調(diào)查跟蹤表.doc

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健康調(diào)查跟蹤表.doc

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1、健康調(diào)查跟蹤表1、依據(jù)你填寫的這份健康調(diào)查表，我們將對(duì)你目前的健康狀況進(jìn)行一次系統(tǒng)地評(píng)估，你對(duì)自己目前的身體狀況以及今后一定時(shí)期內(nèi)的健康趨勢(shì)心中有數(shù)學(xué)；同時(shí)，我們還將對(duì)你的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和指導(dǎo)，以達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生和發(fā)展為目的。2、本表填寫的內(nèi)容關(guān)系到評(píng)估的準(zhǔn)確性，請(qǐng)你務(wù)必完整、客觀地填寫。3、健康信息涉及你的個(gè)人隱私，我們將對(duì)你所有的個(gè)人資料嚴(yán)格保密。姓名性別出生年齡年級(jí)班別家庭住址你曾患過(guò)疾病心臟病高血壓結(jié)核病哮喘肝炎腎炎癲癇關(guān)節(jié)炎疝氣肢體關(guān)節(jié)因傷致殘畸形肥胖女生月經(jīng)初潮時(shí)間家族史血友病精神病糖尿病高血壓冠心病心肌梗塞心臟病腦血栓學(xué)期體質(zhì)第一學(xué)期第二學(xué)期第三學(xué)期第

2、四學(xué)期第五學(xué)期第六學(xué)期身高體重血壓前期前安靜脈搏前期后安靜脈搏肺活量心血管機(jī)能50米50*4往返跑立定跳遠(yuǎn)實(shí)心球引體向上仰臥起坐關(guān)于中學(xué)生是否注意體育鍛煉的調(diào)查問(wèn)卷1.你對(duì)體育的興趣是？ A. 很喜歡 B. 喜歡 C.一般 D.不喜歡2.你覺(jué)得體育鍛煉對(duì)中學(xué)生重要嗎？A.重要 B.一般 C.不知道 D.不重要3.你對(duì)體育鍛煉的認(rèn)識(shí)是？A.很了解 B.了解 C.不太了解 D.不了解4.你認(rèn)為體育鍛煉是否有利于學(xué)習(xí)？A.有 B.有可能 C.沒(méi)有影響 D.不知道5.你認(rèn)為運(yùn)動(dòng)會(huì)影響學(xué)習(xí)嗎？A.會(huì)，因?yàn)闇p少了學(xué)習(xí)時(shí)間B.不會(huì)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)提高了學(xué)習(xí)效率C.不清楚6.你覺(jué)得你體格如何？A.好 B.一般 C.

3、不太好 D.不清楚7.你每周參加體育鍛煉的次數(shù)是？A.每天 B.三次以上 C.很少 D.幾乎沒(méi)有8.你一天用多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)進(jìn)行體育鍛煉？A.1小時(shí)或更多 B.半小時(shí) C.更少 D.幾乎沒(méi)有9.你通常在什么時(shí)候進(jìn)行體育鍛煉？A.早上 B.下午 C.體育課上 D.不定時(shí)10.你參加體育鍛煉的目的是？A.強(qiáng)身健體 B.人際交往 C.緩解壓力 D.其他11.你參加體育鍛煉的感受是？A.多練多益 B.運(yùn)動(dòng)與健康息息相關(guān) C.運(yùn)動(dòng)很苦很累12.你覺(jué)得學(xué)校體育設(shè)施怎樣？A.很好 B.一般 C.較差13.你認(rèn)為阻礙你參加體育鍛煉的原因是？A.學(xué)業(yè)過(guò)于繁忙 B.身邊缺乏體育器材設(shè)施C.缺少鍛煉的同伴 D.沒(méi)興趣14

4、.你認(rèn)為學(xué)校是否該增設(shè)體育設(shè)施？ A.應(yīng)該 B.無(wú)所謂 C.不應(yīng)該 D.不知道15.你對(duì)課外體育價(jià)值的認(rèn)識(shí)？A.意義重大，必要鍛煉 B.有一定價(jià)值，可適時(shí)鍛煉C.課外體育鍛煉可有可無(wú) D.價(jià)值較小，不須鍛煉17.體育課上你積極參加各種體育活動(dòng)嗎？A.喜歡 B.有時(shí)候 C. 看情況 D. 從不參加18.你的體育運(yùn)動(dòng)取向是受到什么的影響？A.父母 B.同學(xué) C.老師 D.新聞視頻 E. 體育明星 19.當(dāng)你體育學(xué)習(xí)或體育活動(dòng)遇到困難時(shí)，你會(huì)選擇如何做呢？A.自己想辦法 B.去尋求同學(xué)的幫助 C.去尋求老師的幫助 D.不尋求 20.你會(huì)常常在家附近尋找場(chǎng)地進(jìn)行體育活動(dòng)嗎？A.是 B.不是 C. 不知道二.簡(jiǎn)答題。1.上體育課時(shí)你一般情況下在干什么？打球玩手機(jī) 聊天直接回教室散步聽(tīng)歌去小賣部買東西吃以下是我們小組的組長(zhǎng)和其他組員正在對(duì)搜集來(lái)的資料和調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)：題號(hào)答案題號(hào)答案11221331441551661771881992010 簡(jiǎn)答題11

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