一氧化碳中毒在我國屬于常見的意外生活中毒和急性職業(yè)中毒類疾病，病死率及致殘率比較高。其中職業(yè)性一氧化碳中毒多見于意外事故，常為集體性中毒。意外生活中毒好發(fā)于冬季，通常因?yàn)樵诿荛]或通風(fēng)不暢空間中燃燒炭火或圍爐煮茶等造成，每年都時(shí)有悲劇發(fā)生。

一氧化碳是一種無色、無味的氣體，通常在燃料燃燒不完全的過程中產(chǎn)生，人體一旦過量吸入，會使血紅蛋白攜氧能力和作用喪失，從而引起機(jī)體不同程度的缺氧表現(xiàn)造成以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損害為主的多臟器病變，嚴(yán)重者可能危及生命。

一氧化碳中毒（重慶市健康教育所供圖）

一氧化碳中毒的原因

（一）不當(dāng)?shù)募矣迷O(shè)備使用：如浴室內(nèi)燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)，缺乏通風(fēng)，導(dǎo)致一氧化碳積聚。

（二）室內(nèi)燃燒設(shè)備：使用煤球爐、煤氣取暖器或炭火燒烤，未注意通風(fēng)，或在密閉車內(nèi)長時(shí)間使用空調(diào)。

（三）煤氣灶具問題：老化、損壞或操作不當(dāng)，如忘記關(guān)灶或火焰被風(fēng)吹滅未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

（四）工業(yè)設(shè)備故障：燃煤鍋爐、煤氣設(shè)備泄漏，維修不規(guī)范，作業(yè)場所通風(fēng)不良。

（五）特定環(huán)境：煤礦瓦斯爆炸、冬季密閉大棚或孵化車間使用煤爐取暖無排煙設(shè)施。

典型癥狀

（一）輕度中毒：以頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等腦缺氧為主要表現(xiàn)。HbCO飽和度達(dá)10%~20%。

（二）中度中毒：在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)面色潮紅、多汗、走路不穩(wěn)、意識模糊、困倦乏力等癥狀，還有患者對光反射和角膜反射遲鈍。HbCO飽和度達(dá)30%~40%。

（三）重度中毒：患者出現(xiàn)肺水腫、意識障礙、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)去大腦皮層狀態(tài)，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣?；颊叨嘤心X水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。HbCO飽和度>50%。

一氧化碳中毒癥狀（重慶市健康教育所供圖）

預(yù)防措施

（一）使用規(guī)范的燃燒設(shè)備，確保設(shè)備安裝正確并定期進(jìn)行維護(hù)檢查。

（二）保持良好的室內(nèi)通風(fēng)，使用燃燒設(shè)備時(shí)打開窗戶或使用排風(fēng)扇。

預(yù)防措施（重慶市健康教育所供圖）

急救措施

（一）迅速轉(zhuǎn)移：將患者立即轉(zhuǎn)移到空氣清新處，松開緊身衣物。

（二）清除呼吸道障礙：清理口鼻分泌物，對昏迷者保持氣道通暢。

（三）高濃度氧療：給予高流量氧氣，使用呼吸機(jī)維持呼吸，必要時(shí)采用人工冬眠保護(hù)腦組織。

（四）高壓氧治療：使用高壓氧艙加速一氧化碳排出，糾正缺氧，預(yù)防腦病。

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