2024-04-09 liangying MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

這篇文獻(xiàn)綜述闡明了蛔蟲癥的腹部并發(fā)癥不僅僅是腸梗阻，并強(qiáng)調(diào)了在兒科急診中對(duì)此類并發(fā)癥的診斷和治療的重要性。

蛔蟲病是一種由蛔蟲（Ascaris lumbricoides）引起的常見寄生蟲感染，尤其在疾病流行地區(qū)，其并發(fā)癥已成為兒科急診中腹痛的重要原因之一。這些并發(fā)癥包括但不限于小腸梗阻、肝膽、胰腺并發(fā)癥、急性闌尾炎、梅克爾憩室炎或腹膜肉芽腫等，其中小腸梗阻為最常見。由于其它并發(fā)癥較為罕見且難以準(zhǔn)確診斷和治療，因此急需改進(jìn)這些患者的診斷和治療方法。本研究通過文獻(xiàn)回顧，旨在提高對(duì)蛔蟲病并發(fā)癥的診斷和治療方法的認(rèn)識(shí)。

本研究采用PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，關(guān)鍵詞包括“蛔蟲病并發(fā)癥”和“肝膽蛔蟲病”。檢索策略包括到2023年12月為止發(fā)表的薈萃分析、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、觀察性研究、病例報(bào)告和綜述等。

蛔蟲病最常見的并發(fā)癥是小腸梗阻，肝膽、胰腺和闌尾蛔蟲病并發(fā)癥在兒童中比成人更為罕見且嚴(yán)重。對(duì)于腸梗阻的情況，通常的選擇是平片X光檢查，而對(duì)于肝膽、胰腺和闌尾蛔蟲病并發(fā)癥，則首選超聲檢查。大多數(shù)患者的治療是臨床上的保守治療。如果保守治療失敗，或出現(xiàn)并發(fā)癥跡象，則指示進(jìn)行手術(shù)治療。在成人肝膽蛔蟲病并發(fā)癥中，腹腔鏡已被用作優(yōu)秀的技術(shù)選擇，但其在兒童中的應(yīng)用還需進(jìn)一步研究。

腹部平片顯示蛔蟲引起的腸梗阻（箭頭）

腹部超聲顯示腸腔內(nèi)有蚓螈

總之，這篇文獻(xiàn)綜述闡明了蛔蟲癥的腹部并發(fā)癥不僅僅是腸梗阻，并強(qiáng)調(diào)了在兒科急診中對(duì)此類并發(fā)癥的診斷和治療的重要性。此外，鑒于肝膽、胰腺等并發(fā)癥的嚴(yán)重性及診治難度，建議增加對(duì)此病癥的討論和研究，以促進(jìn)對(duì)疾病更深入的理解，建立早期診斷和妥善治療兒童蛔蟲病并發(fā)癥的協(xié)議。未來研究應(yīng)更多地關(guān)注腹腔鏡等先進(jìn)技術(shù)在兒童中的應(yīng)用，以改善這些因大量感染蛔蟲而產(chǎn)生并發(fā)癥的兒童的診斷和治療效果。

原始出處：

Abdominal complications of ascariasis in childhood. J Pediatr (Rio J). 2024 Mar 21:S0021-7557(24)00027-5. doi: 10.1016/j.jped.2024.02.001. Epub ahead of print. PMID: 38522478.

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網(wǎng)址: J Pediatr (Rio J)：兒童蛔蟲病并發(fā)癥的診斷與治療進(jìn)展 http://www.u1s5d6.cn/newsview1570289.html