王朝 主治醫(yī)師 三甲

提問

收集到一些治療小兒膽道蛔蟲癥的資料，希望對你有幫助

　　(一)治療單純膽道蛔蟲癥用非手術(shù)療法，大多在1周內(nèi)痊愈。疑有多數(shù)蛔蟲進(jìn)入膽道和有嚴(yán)重并發(fā)癥時需手術(shù)治療。

　　1.非手術(shù)療法 主要措施是解痙止痛，促使蛔蟲排出及預(yù)防或治療感染。

　　(1)中藥療法：以安蛔祛蟲為目的。

　　(2)針刺療法：迎香透四白，用捻轉(zhuǎn)法。人中用震顫法。

　　(3)解痙止痛劑：學(xué)齡兒童用哌替啶()1～2mg/kg加阿托品0.3～0.5mg肌注。口服阿司匹林有止痛解痙作用，高酸性物也有驅(qū)蟲作用。

　　(4)抗生素：慶大霉素、甲硝唑(滅滴靈)及紅霉素等用以預(yù)防和控制感染。

　　(5)驅(qū)蟲藥：參閱蛔蟲病節(jié)或用氧驅(qū)蟲。

　　2.手術(shù)療法 膽道蛔蟲癥的手術(shù)指征為：

　　(1)長期(1周以上)嚴(yán)重的劇痛，非手術(shù)療法不能控制，劍突下肌緊張范圍擴(kuò)大或有黃疸者。

　　(2)肝腫大有壓痛，經(jīng)超聲波檢查疑有肝膿腫。

　　(3)膽道造影證明膽道內(nèi)死蟲長期不能排出者。手術(shù)方法為切開膽總管取蟲，并作膽總管引流。

　　(二)預(yù)后及時診斷治療，防止發(fā)生并發(fā)癥，多數(shù)預(yù)后良好。

2011-05-28 11:09

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