丁香園病例庫

經(jīng)過同行推薦，精選超過 4 萬篇來自臨床真實經(jīng)驗、匯聚精華點(diǎn)評的真實病例，供更多的醫(yī)生朋友學(xué)習(xí)討論、臨床借鑒。

丁香達(dá)人 @飛躍迷霧1 分享的這篇，在丁香園病例庫引起了廣泛熱議。

現(xiàn)病史：60 歲男性，4.5 小時前無明顯誘因出現(xiàn)眩暈，天旋地轉(zhuǎn)感，有陣發(fā)性心悸，伴大汗，有惡心，未嘔吐。

19 點(diǎn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓 69/47 mmHg，無咳嗽、咳痰，無胸悶、胸痛，無腹痛、腹瀉、黑便，無尿急、尿痛，無肢體抽搐，既往體健。

體格檢查：T 36.1℃，P 78次/分，R 20 次/分，BP 93/67mmhg，神志清醒。雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心率 78 次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。四肢肌力 5 級。

患者入院后立即行顱腦 CT，未見明顯異常。

樓主沉思，患者無端眩暈，無論中樞性還是周圍性眩暈，很少有休克低血壓的情況，難道是低血壓導(dǎo)致的眩暈？出于這個猜測，樓主繼續(xù)完善了床旁檢查。

20:25

靜脈血?dú)?/p>

20:50 復(fù)查心電圖

謹(jǐn)慎起見，又復(fù)查了心電圖，但無明顯變化。

樓主納悶了，患者心悸伴大汗，該怎么解釋？直到看到這份檢驗報告，直呼：有坑??！差點(diǎn)就漏診……

心電圖報告無異常，心肌標(biāo)志物為何明顯升高？后續(xù)結(jié)果讓值班醫(yī)生瑟瑟發(fā)抖，直呼：這真考驗眼力??！

相關(guān)知識

考驗眼力！讓值班醫(yī)生瑟瑟發(fā)抖的病人，差點(diǎn)就漏診了
秋風(fēng)蕭瑟 要小心面神經(jīng)炎
深圳男子家中擼貓后高燒不推，就醫(yī)后確診為貓爪病
能控制的抖腿都不是病 白領(lǐng)抖抖腿更健康
秋冬換季養(yǎng)生要趁早 不想生病就來瞧瞧
教你冬季養(yǎng)生小訣竅 讓你健康度過寒冬
ChatGPT 能讓醫(yī)生失業(yè)？他們直接請了 70 多個病人來 PK
掀開被子一看，主任沉默了！值班怒斥：這種病人都敢收
我的誤診，讓好友失去生命
男子左眼皮異常抖動有蟲游走，經(jīng)檢查確診為結(jié)膜吸允線蟲

網(wǎng)址: 考驗眼力！讓值班醫(yī)生瑟瑟發(fā)抖的病人，差點(diǎn)就漏診了 http://www.u1s5d6.cn/newsview15704.html