在剛結(jié)束的2025全國(guó)兩會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人提出將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門(mén)診。武漢市有哪些醫(yī)院開(kāi)設(shè)了減肥門(mén)診，接診情況如何，應(yīng)對(duì)肥胖有哪些“神通”？連日來(lái)，長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者兵分多路對(duì)此進(jìn)行了探訪。

門(mén)診肥胖兒童越來(lái)越多，各種“老年病”盯上兒童

3月中旬，36歲的吳先生在武漢市第八醫(yī)院肥胖與代謝病診療中心接受袖狀胃切除術(shù)，一周減重31斤，他感嘆：“我終于能像正常人一樣，在床上躺著睡覺(jué)了！”

吳先生身高173厘米，體重328斤，BMI達(dá)到54.8。重度肥胖的他血壓高、血脂高、尿酸高，還患有重度睡眠呼吸暫停綜合征，晚上只能半靠在椅子上睡覺(jué)，一旦“躺平”就會(huì)憋醒。這種情況若放任不管，不但嚴(yán)重?fù)p害健康，還會(huì)危及生命。為此，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為吳先生實(shí)施了袖狀胃切除術(shù)，預(yù)計(jì)術(shù)后一個(gè)月復(fù)查時(shí)，患者各項(xiàng)指標(biāo)都會(huì)大幅好轉(zhuǎn)。

不僅是成年人，青少年肥胖問(wèn)題也日益突出。上周，14歲的悠悠在媽媽陪同下，到武漢兒童醫(yī)院“兒童糖尿病和肥胖門(mén)診”復(fù)診。原來(lái)，悠悠小時(shí)候身材瘦削，進(jìn)入青春期后突然胃口大開(kāi)，不到兩年時(shí)間長(zhǎng)胖46斤，直達(dá)肥胖標(biāo)準(zhǔn)?？吹胶⒆由先龑訕蔷蜌獯跤?，性格也越來(lái)越“宅”，家長(zhǎng)只好帶她尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助。一年來(lái)，悠悠遵循醫(yī)生給出的“生活干預(yù)處方”，調(diào)整飲食、作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，體重減了10斤，個(gè)子還長(zhǎng)了7厘米。

“近10年間，門(mén)診肥胖兒童越來(lái)越多，家長(zhǎng)對(duì)兒童肥胖和由此引發(fā)的健康問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注?！蔽錆h兒童醫(yī)院遺傳代謝內(nèi)分泌科醫(yī)生豐利芳介紹，有的孩子血糖高、血脂高、尿酸高、血壓高、脂肪肝，各種“老年病”上身，究其原因都與肥胖相關(guān)。

門(mén)診量逐年攀升，肥胖問(wèn)題帶火“減肥門(mén)診”

隨著“體重管理”上升為國(guó)家行動(dòng)，與“肥胖”熱搜指數(shù)一同攀升的，還有各大醫(yī)院減肥門(mén)診的就診量。

“2023年、2024年肥胖專(zhuān)科門(mén)診量均在1.5萬(wàn)人次上下，今年才過(guò)去兩個(gè)半月，門(mén)診量已超過(guò)2000人次。”湖北省中醫(yī)院肥胖專(zhuān)科主任肖明中介紹，門(mén)診就診患者多為超重肥胖人群，常合并有多種代謝問(wèn)題，該科已形成成熟的中西醫(yī)協(xié)同治療方案，受到大家的追捧。

“我每周坐兩次專(zhuān)家門(mén)診，號(hào)一放出來(lái)很快就會(huì)被搶光，現(xiàn)場(chǎng)還有不少患者要求加號(hào)?！蔽錆h大學(xué)中南醫(yī)院體重管理中心副主任代喆介紹，醫(yī)院從2017年開(kāi)設(shè)減肥門(mén)診，年門(mén)診量逐年攀升，到2021年突破5000人次。

武漢市第八醫(yī)院肥胖與代謝病診療中心成立于2023年11月，為患者提供內(nèi)科治療、營(yíng)養(yǎng)管理、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、手術(shù)治療等高質(zhì)量一站式綜合性全病程管理。該中心負(fù)責(zé)人熊非介紹，截至目前，中心已開(kāi)展重度肥胖手術(shù)60例，收治輕、中、重度肥胖患者800人，1000多名輕度肥胖患者正在接受線上、線下飲食健康管理。鑒于肥胖患者大幅增長(zhǎng)，醫(yī)院已決定將南院改造為肥胖與代謝病專(zhuān)病醫(yī)院。

武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院早在2021年7月便開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重門(mén)診，近期門(mén)診量增加一倍。不過(guò)，該院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師魏琦坦言，盡管超重肥胖問(wèn)題男女“一視同仁”，但主動(dòng)到減肥門(mén)診尋求幫助者，以40歲以內(nèi)中青年女性為主，男性減肥意愿普遍較低，且飲食控制更加困難。

減肥為啥要“去醫(yī)院”，這些手段助你健康享“瘦”

解決肥胖問(wèn)題往往需要團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)。長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者采訪中了解到，包括武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢兒童醫(yī)院在內(nèi)，多家醫(yī)院均開(kāi)設(shè)有不同形式的MDT（多學(xué)科聯(lián)合診療）門(mén)診。

武漢市第三醫(yī)院減重MDT門(mén)診專(zhuān)家會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)。

3月14日，在武漢市第三醫(yī)院MDT診室，30歲的小趙第一次參加會(huì)診。屏幕上，一行醒目的紅字記錄了他12天來(lái)的體脂變化。他望向圍坐在圓桌前的7位專(zhuān)家，笑稱(chēng)這輩子第一次看到脂肪“跑”得比體重還快。

2023年底，武漢市中心醫(yī)院成立肥胖專(zhuān)病中心，并開(kāi)設(shè)肥胖專(zhuān)病MDT門(mén)診，加設(shè)肥胖癥專(zhuān)病病房。其中，肥胖專(zhuān)病中心由內(nèi)分泌科、胃腸外科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、耳鼻喉科等多科室專(zhuān)家組成MDT團(tuán)隊(duì)，診療方案涵蓋生活方式干預(yù)、藥物治療、腸道菌群移植、中醫(yī)理療、微創(chuàng)介入減肥以及減重外科手術(shù)等多種手段。

不同于傳統(tǒng)門(mén)診“開(kāi)完處方就結(jié)束”，武漢市第一醫(yī)院體重管理門(mén)診主打“陪伴式減重”：門(mén)診患者加入專(zhuān)屬微信群，醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師在群內(nèi)鼓勵(lì)大家飲食打卡、運(yùn)動(dòng)打卡，并及時(shí)作出分析和點(diǎn)評(píng)。有群友表示，以前減肥全靠“餓”，現(xiàn)在吃飽了也能瘦。

武漢市第一醫(yī)院建群督促大家合理膳食。

江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展“中藥內(nèi)服+中醫(yī)外治”特色項(xiàng)目。目前，該院針灸科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)適宜技術(shù)門(mén)診3個(gè)科室均開(kāi)展了針灸減肥和埋線減肥，助力群眾實(shí)現(xiàn)“體重管理”目標(biāo)。

跟去健身房、美容機(jī)構(gòu)、訓(xùn)練營(yíng)相比，去醫(yī)院減肥有何不同？受訪專(zhuān)家紛紛表示，首先需要認(rèn)識(shí)到，肥胖是一種疾病，而不單純是審美問(wèn)題。治療疾病需找準(zhǔn)病因，醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查排除高胰島素血癥、高尿酸、甲減等代謝異常，再來(lái)有針對(duì)性地控制體重。從專(zhuān)業(yè)性上看，醫(yī)生給出的減重方案更科學(xué)，手段更多樣，安全性也更高，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)別于社會(huì)面減肥機(jī)構(gòu)顯著的優(yōu)勢(shì)。

判斷胖不胖看這些“硬指標(biāo)”，醫(yī)生給出武漢過(guò)早新吃法

“多胖算胖，大家的感受可能各不相同，但在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，超重和肥胖有客觀標(biāo)準(zhǔn)?！蔽錆h市中心醫(yī)院肥胖專(zhuān)病中心張旭艷主任醫(yī)師介紹，體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍（WC）是判斷超重和肥胖程度的常用指標(biāo)。

其中，體質(zhì)指數(shù)計(jì)算方式是體重（kg）除以身高的平方（㎡），24.0≤BMI＜28.0為超重，BMI≥28.0為肥胖。此外，成年男性腰圍≥90cm或體脂率≥25%，成年女性的腰圍≥85cm或體脂率≥30%，也可以診斷為肥胖。

江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)人徐繼周介紹，在飲食方面，建議患者均衡飲食，增加蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，減少高熱量、高脂、高糖食物的攝入。合理安排三餐，遵循少食多餐原則，晚餐避免過(guò)量進(jìn)食，以免造成脂肪堆積。在運(yùn)動(dòng)方面，太極拳和八段錦運(yùn)動(dòng)方式強(qiáng)度適中，適合不同年齡段和身體狀況的人群堅(jiān)持鍛煉。

武漢過(guò)早被稱(chēng)為“碳水狂歡”，好吃但易胖。對(duì)此，武漢市第三醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科中級(jí)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師崔蔚給出“改良版”早餐食譜，幫助大家管理體重：熱干面減量至1/3碗，芝麻醬換成花生粉和橄欖油調(diào)制的低脂醬，鋪上2/3燙白菜，配200毫升無(wú)糖豆?jié){。糯米雞“解構(gòu)重組”，糯米換成雜糧，雞丁用去皮雞胸肉，香菇、筍丁增量，荷葉包蒸制。蛋酒用米酒煮沸揮發(fā)酒精，打入蛋花后關(guān)火，撒零卡糖和桂花。面窩改以空氣炸鍋炸制，油量不到原來(lái)的1/3。

（長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者楊娟娟　羅蘭　劉越　劉璇　王春嵐　趙萌萌　張金玉   通訊員張夢(mèng)石　譙玲玲　姚祖東　吳芬　范思藝　劉姍姍　張素華　陳舒　李菡　胡夢(mèng)　高琛琛　張翼飛　於鑫益   參與采寫(xiě)：郭麗霞　關(guān)曉鋒）

【編輯：余麗娜】

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