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聚焦“體重管理”︱家門口的體重管理“火”了

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月13日 22:48

原創(chuàng) 健康報健康報

春暖花開，減肥瘦身又被許多人提上了日程。近日，與體重管理相關(guān)的話題頻頻“出圈”，成為社會關(guān)注的焦點?；貞罕姕p重需求，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)新開設體重管理門診，為超重、肥胖人群提供專業(yè)化、個性化的體重管理方案。

在浙江，多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的體重管理門診最近一度“火”到限號。在基層，體重管理門診為何這么“火”？記者進行了現(xiàn)場采訪。

“精調(diào)”生活方式

3月13日上午，杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心體重管理門診診室內(nèi)，45歲的施先生面露難色：“昨天沒管住嘴，中午吃了半斤米飯和燉肉。吃完有多快樂，現(xiàn)在就有多后悔?！?/p>

3月13日，杭州市拱墅區(qū)康橋街道“好社區(qū)”運動健康中心，27歲的張婷婷（中）與同事們在健身。

施先生屬于典型的梨形身材。半年前，他在文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心開降壓藥時被告知體重嚴重超標，自此在體重管理門診接受減重治療。

面對“總想解饞”的施先生，體重管理門診主治醫(yī)師、營養(yǎng)指導員吳云霞并未“問責”，而是對其近期飲食及生活方式進行精細化調(diào)整：“工作壓力大，吃頓放縱餐也無可厚非，可以通過調(diào)整運動處方、科學睡眠來實現(xiàn)能量攝入與消耗的平衡……”

“施先生依從性很好。”吳云霞說，這半年他的體重從98公斤減到89.5公斤，體脂肪量從27.3公斤減至21.9公斤，肚子已肉眼可見地小了一圈。

3月13日，杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，體重管理門診醫(yī)務人員為45歲的施先生測量腰圍。在該中心體重管理門診就診半年來，施先生的體重減了8.5公斤。

吳云霞正說著，體重管理門診主任中醫(yī)師吳紅托起施先生的手，示范起內(nèi)關(guān)穴、神門穴的按壓技巧，并囑咐說：“良好的睡眠、規(guī)律的作息是體重管理的關(guān)鍵。工作忙碌時，可以這樣改善睡眠狀態(tài)。”

施先生取得明顯的減重成效，得益于文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心以生活方式醫(yī)學為基礎(chǔ)推行的“六師共管”模式。該中心主任葛承輝介紹，體重管理門診配備全科醫(yī)師、中醫(yī)師、康復治療師、心理咨詢師、營養(yǎng)指導員、運動指導員，為患者開具藥物、運動、飲食、心理等處方，全方位改善患者生活狀態(tài)，以達到體重管理目標。

3月13日，杭州市拱墅區(qū)長慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心減重門診，醫(yī)務人員向居民介紹減重營養(yǎng)處方。

“在多學科診療模式下，體重管理門診的首診患者問診時長一般在半個小時以上。忙的時候，門診一度‘火’到限號。”葛承輝說，目前，已有600多名患者在該中心體重管理門診接受減重治療與長期隨訪管理，其中一個月內(nèi)減重2.5公斤以上的患者占比超過90%。

“體衛(wèi)融合”助力

3月13日午后，拱墅區(qū)居民吳女士來到家門口的康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。她身著黑色的緊身上衣和運動闊腿褲，直奔運動健康減重門診診室?！霸缇吐犝f這家減重門診主打運動療法，我慕名而來?！眳桥空f。

3月13日，杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)治療室，醫(yī)務人員為一名超重患者施行電針療法。

看到這身行頭，接診的主治中醫(yī)師、社會體育指導員劉海霞會心一笑：“是來開運動處方的吧，我先給您進行檢查評估?！?/p>

心功能試驗、肺通氣功能檢查、體型體態(tài)評估、體適能測評……經(jīng)過一系列檢查評估，吳女士達到了運動干預體重管理的標準，便在醫(yī)師指導下確定了普拉提、舞蹈等減重訓練計劃。

劉海霞介紹，居民希望通過運動減重，但不一定了解自己的健康狀態(tài)。運動健康減重門診可為居民開具醫(yī)療處方，并根據(jù)綜合體測數(shù)據(jù)、生活習慣、既往病史等制訂包括飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、科學運動指導在內(nèi)的個性化運動處方。

下午2時許，與康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過連廊相連的康橋街道“好社區(qū)”運動健康中心來了一群健身達人，27歲的張婷婷是其中一員。半個月以來，她每天都堅持到該中心運動減重，至今已經(jīng)瘦了5公斤，離“減到65公斤”的目標還差7.5公斤。

作為浙江首批“好社區(qū)”運動健康中心之一，該中心與康橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)動，為群眾定制專屬運動處方，實現(xiàn)“體衛(wèi)融合”。

“有專業(yè)人士指導，不必擔心造成運動損傷?！睆堟面锰寡裕瑴p重門診的醫(yī)務人員會根據(jù)體重帶來的身體負荷等指標，科學地設置運動上限，幫助減重人群健康、適度減重。

“體衛(wèi)融合”的減重模式，也讓兒童和青少年獲益。3月15日，湖州市安吉縣高禹小學學生李天宇早早地來到天子湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。這天，該衛(wèi)生院舉辦第5期兒童健康管理活動，為20余名“小胖墩”測體重、建立健康檔案、問診、教授瘦身操、做營養(yǎng)宣教。

3月15日，在湖州市安吉縣天子湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉辦的第5期兒童健康管理活動中，20余名“小胖墩”在社會體育指導員指導下做運動。

“上體育課跑步時，我經(jīng)常跟不上班級的隊伍?！弊鐾甑怯洠钐煊钗桶偷叵蜥t(yī)務人員訴苦。醫(yī)生詳細地詢問了他的生活習慣，并與其家長建立了微信群，方便每日指導孩子完成運動減重“作業(yè)”。

3月15日，湖州市安吉縣天子湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院減重門診，該門診負責人何文麒（右）詳細詢問就診“小胖墩”的生活習慣，并與其家長建立微信群，以便每日指導孩子完成運動減重“作業(yè)”。

天子湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院減重門診負責人何文麒介紹，衛(wèi)生院將對建檔的兒童進行為期3年的體重及健康跟蹤管理。自衛(wèi)生院2023年5月啟動兒童健康管理活動以來，已有120余名兒童及青少年加入減重隊伍。

中醫(yī)療法“支招”

3月13日上午11時許，杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)治療室內(nèi)，39歲的裘女士在接受中醫(yī)針灸治療。一年前，她抱著試試看的心態(tài)前來減重；一年后，她不僅穿衣尺碼小了兩個碼，血脂、血壓等指標也恢復了正常。

“前3個月以嚴格控制飲食為主，每天吃的所有東西都要拍照發(fā)到醫(yī)務人員建的微信群，接受監(jiān)督和指導。后3個月以中醫(yī)針灸、埋線等為主，對食欲有一定抑制作用。”在裘女士看來，中醫(yī)治療配合飲食控制的方法非常適合她這種不愛運動的人，如果搭配科學運動，減重效果將更加明顯。

3月15日，湖州市安吉縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科，醫(yī)務人員為該院一名超重患者進行穴位埋線。

3月15日下午3時許，40歲的練先生在安吉縣中醫(yī)醫(yī)院體重管理中心接受完耳穴壓豆治療后告訴記者，從去年9月至今，他通過耳穴壓豆抑制食欲、喝中藥調(diào)理體質(zhì)、拔罐祛濕等中醫(yī)療法，同時，科學控制飲食與睡眠，將體重從87.5公斤減到67.5公斤。

3月15日，湖州市安吉縣天荒坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院減重門診，醫(yī)務人員為一名超重男子進行耳穴壓豆。

“通過中醫(yī)辨證、中藥調(diào)理、針灸推拿等方法，達到健康減重目標，療效顯著?！卑布h中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)負責人王剛表示，中醫(yī)藥干預為體重管理開辟了獨特路徑，未來將會有更多超重、肥胖患者從中受益。

記者手記

避免“曇花一現(xiàn)”，探尋“續(xù)航之道”

“管住嘴、邁開腿”，是減重人群的老生常談。記者采訪時發(fā)現(xiàn)，促使不少減重者真正作出改變的，并非個人毅力，而是他們找到了一個督促他們“管住嘴、邁開腿”的抓手——體重管理門診。

隨著“體重管理年”活動深入開展，許多醫(yī)院設立體重管理門診，綜合運用多種方式，很好地滿足了群眾的減重需求。然而，體重管理門診涉及多科室、多專業(yè)協(xié)作，也給這項工作帶來了新課題，亟待探索可持續(xù)發(fā)展路徑。

一方面，體重管理門診中的多學科診療團隊大多由內(nèi)分泌、臨床營養(yǎng)、中醫(yī)等科室的醫(yī)務人員組成，一些醫(yī)療機構(gòu)因績效考核制度不完善，面臨醫(yī)務人員參與多學科診療積極性不高的問題。同時，針對肥胖患者易出現(xiàn)心理問題的情況，醫(yī)療機構(gòu)應將心理診療納入多學科診療范疇。這些都要求醫(yī)療機構(gòu)進一步健全績效考核機制，對體重管理門診給予適當傾斜，以調(diào)動相關(guān)科室醫(yī)務人員的積極性。

另一方面，體重管理門診大多實行“患者完全自費”制，在一定程度上影響了有減重意愿人群的就醫(yī)積極性。倘若將該門診相關(guān)費用納入醫(yī)保，增加多學科聯(lián)合門診醫(yī)保報銷項目等，將進一步提高患者就診意愿，推動體重管理門診的可持續(xù)發(fā)展。