心臟電生理學什么意思

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心臟電生理學什么意思

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心臟電生理學是關(guān)于生物電作用和生物體發(fā)生電活動的一門科學。
細胞的電活動是人體很常見也很重要的生物學現(xiàn)象，隨著下傳的神經(jīng)信號，人體的效應(yīng)器多數(shù)是肌肉和腺體會感受這種興奮，使肌肉發(fā)生收縮，腺體分泌液體或者激素，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)一種很重要的機制，常常通過記錄這種信號來研究神經(jīng)系統(tǒng)的作用和生理過程。
在臨床工作中心臟的電生理這種機制被應(yīng)用在心電圖檢查，很好的提高了心律失常的診斷效率，是臨床工作不可或缺的幫手。對于竇房結(jié)和房室結(jié)功能的評估，預(yù)激綜合征的判斷，心動過速等疾病有很重要的診斷意義。

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心臟的電生理學什么意思2023-01-02"心臟的生理活動主要分為電活動比如起搏、興奮、傳導(dǎo)，機械活動比如收縮和泵血，分泌活動比如分泌心房肽、前列腺素等。心臟電生理學是指心肌細胞的生物電現(xiàn)象，為心電圖原理和心律失常發(fā)病機理做基礎(chǔ)，心肌細胞膜內(nèi)外兩側(cè)存在電位差，心肌細胞興奮時會引起細胞膜內(nèi)外電位差的變化。靜息狀態(tài)下心肌細胞膜內(nèi)為鈉離子，細胞膜外為鉀離子和氯離子，當心肌細胞興奮時便會產(chǎn)生電位差，導(dǎo)致鉀內(nèi)流、鈉外流，導(dǎo)致心肌細胞除極產(chǎn)生收縮，反之當心肌細胞復(fù)極的時候，鈉離子內(nèi)流、鉀離子外流。因此心肌細胞電活動產(chǎn)生異常時，便會導(dǎo)致心律失常。"播放語音王靖紅主任醫(yī)師普通內(nèi)科1889477電除顫什么意思2023-05-11"電除顫是常用的一種搶救方法，通常應(yīng)用于急診科的CPR、心肺復(fù)蘇等過程，是一種以一定的電流量來沖擊心臟，從而終止室顫的治療方式、方法，對于心室纖顫、無慢性電活動、嚴重的房撲都有明顯的作用效果。n電除顫一般分直流電除顫和交流電除顫，還有非同步電除顫和同步電除顫幾種情況。對于室顫、室撲主要是電除顫的適應(yīng)癥。對于無法識別的R波快速實性心動過速，也可以通過直流電除顫來進行治療。n同時電除顫也可以快速地轉(zhuǎn)復(fù)各類心律失常，尤其是藥物治療無效者，例如轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動、心房撲動、預(yù)激綜合征，這些疾病如果藥物治療無效，伴隨明顯的血流動力學障礙，也可以通過電除顫進行治療，但是電除顫有一定的禁忌癥，治療時要嚴格掌握。"播放語音徐珊珊主任醫(yī)師急診科2635283心臟電活動是如何產(chǎn)生的2023-04-03心臟電活動是經(jīng)電刺激后，通過鉀、鈣、鈉離子通道的離子互相流動，產(chǎn)生跨膜電位，使靜息狀態(tài)變成動作電位。竇房結(jié)產(chǎn)生電刺激通過房室束，然后到達房室結(jié)、室間束、浦肯野纖維，使整個心臟產(chǎn)生有規(guī)律收縮和舒張，向人體全身供應(yīng)血液。心臟像泵一樣抽吸血液，又通過其他管道向外釋放血液，通過產(chǎn)生動作電位達到新的收縮、舒張狀態(tài)，給人體供能，傳導(dǎo)的任何一個過程出現(xiàn)問題，都會導(dǎo)致心臟的疾病。李力卓主任醫(yī)師急診科341954鼻腔有哪些生理學功能2023-11-17"鼻腔具有呼吸、過濾灰塵、調(diào)節(jié)胸腔負壓，對空氣加溫、加濕，嗅覺等功能，具體如下：n1、呼吸：鼻腔與外界相通，外界的空氣通過鼻腔吸入肺和氣管之內(nèi)，如果鼻腔出現(xiàn)堵塞，空氣就只能通過口腔吸入。n2、過濾灰塵：鼻腔具有過濾空氣中病毒、細菌、灰塵的作用，鼻腔表面有較多的纖毛擺動，能夠?qū)⑼饨绲牟《尽⒓毦懦鲶w外。n3、調(diào)節(jié)胸腔負壓：便于空氣在肺內(nèi)交換，主要是鼻腔內(nèi)的鼻阻力起作用。n4、對空氣加溫、加濕：鼻腔內(nèi)有較多的黏膜以及黏膜下血管，對空氣能夠起到加濕、加溫的功能，尤其在冬天的時候，加溫功能有很好的效果，如果鼻腔堵塞了，喪失了加濕功能，空氣直接從口腔進去，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗓子不舒服。n5、嗅覺：鼻腔嗅區(qū)能夠聞到空氣中的氣味，如果嗅區(qū)有病變，這種功能就有可能消失。"播放語音石彬副主任醫(yī)師耳鼻喉科6223086心肌細胞電生理什么意思2023-05-24心肌細胞的電生理主要指心肌細胞其中三個生理特性的總稱，主要包括興奮性、傳導(dǎo)性和自律性這三個特性，而收縮性不屬于心臟的電生理。 心肌細胞的電生理對心臟具有極大的影響，心臟能夠有節(jié)律的收縮、跳動都是在心肌電生理的基礎(chǔ)上進行的。并且維持心臟正常的供血，維持全身各器官的血液供應(yīng)，維持機體的正常運行。 心肌細胞是一種橫紋肌，并且不受意識的支配，屬于不隨意肌。心肌細胞大致可以分為兩種，一種是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，一種是工作心肌細胞。 而心肌細胞產(chǎn)生的動作電位稱之為興奮性，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細胞可以自發(fā)的產(chǎn)生動作電位，稱之自律性，心肌細胞有規(guī)律的收縮特性被稱之為節(jié)律性。播放語音于佳慧副主任醫(yī)師心內(nèi)科1787672心電crbbb什么意思2023-03-20心電圖crbbb是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的意思。人體正常心臟的跳動由竇房結(jié)發(fā)出，向下傳導(dǎo)經(jīng)房室結(jié)向下傳至希氏束，由希氏束分為左束支和右束支。當右束支向下傳導(dǎo)沖動被完全阻滯時，就出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。 心電圖表現(xiàn)為QRS波群時限增寬，在0.12秒以上。在V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)RSR型，在V5、V6、1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬而深的S波。如果是不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，QRS波群時限小于0.12秒，其他特征與其一致。播放語音李洪宇主任醫(yī)師心血管內(nèi)科1766493QRS電交替什么意思2023-01-17"QRS波的電交替，指竇性的QRS波振幅，形態(tài)時間以及方向電交替，常見于各種器質(zhì)性疾病，也可見于正常人。可能是機械性因素引起電軸改變，或者由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生交替性變化。QRS產(chǎn)生機制的說法不一，有人認為心室內(nèi)二比一部分是傳導(dǎo)阻滯的一種類型。總之，產(chǎn)生原理不清楚，但是鑒別診斷QRS波是隨著呼吸幅度運動規(guī)律的逐漸增大而逐漸減小。如果吸氣使肺組織膨脹充氣，電阻增大時傳導(dǎo)在胸壁上的電壓降低、QRS波幅變小，如果呼氣就會出現(xiàn)相反的情況。交替電壓與呼吸無關(guān)，呈現(xiàn)出一大一小一振的形態(tài)圖形，兩者容易鑒別診斷。"播放語音徐東副主任醫(yī)師干部病房3462254運動心電什么意思2023-05-24"運動心電圖實際上就是心電圖運動試驗，通過運動量增加觀察運動前后以及運動過程中的心電圖的變化，評估有無冠心病等心血管疾病。常用的有平板走動、踏車運動，不斷調(diào)節(jié)運動強度，參加試驗的患者達到一種心臟、心率的負荷量，通過心電圖機檢查記錄心電變化。心電圖運動試驗臨床上常用于可疑患有冠心病者的鑒別診斷，可以用于評價冠心病患者經(jīng)過藥物或者手術(shù)治療后的效果判斷，以及進行流行病學調(diào)查篩選冠心病。為了試驗的安全性，對發(fā)生急性心肌梗死兩天內(nèi)或者有嚴重心衰、急性肺栓塞等患者，禁忌進行運動心電圖試驗。"播放語音周大亮主任醫(yī)師心內(nèi)科9203452電除顫指針什么意思2023-03-02"電除顫指針主要是代表能量的選擇，根據(jù)指針對應(yīng)的數(shù)字不一樣，選擇能量也會不一樣。如果當患者進行充電的時候，首選應(yīng)該是單向波進行除顫，能量的選擇應(yīng)該是360J，而如果進行雙向波電除顫，應(yīng)該是150-200J之間，在這期間根據(jù)指針對應(yīng)的數(shù)字就可以。n在這期間應(yīng)該及時監(jiān)測患者的心率、血壓、脈搏變化，同時兩個電極板之間的間距最好是大于10cm。在患者進行電除顫的同時，應(yīng)該及時預(yù)防一些其他的并發(fā)癥，因為電除顫對人體有一定影響，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性肺水腫，或者是出現(xiàn)心肌損傷，這些都有可能發(fā)生。"播放語音邸志勇主任醫(yī)師急診科8909674輸尿管的生理學情況2023-09-04輸尿管是一對細長的肌性管腔狀器官，位于腹膜后，起于腎盂，終止于膀胱。長度大概是25-30cm，管腔的內(nèi)徑大概是0.5-1cm，左右各一。輸尿管可以從解剖學上、臨床上進行分段，解剖學上把輸尿管分成腹段、盆段和壁內(nèi)段，腹段和盆段的分界線是在骨盆上口的平面。臨床上把輸尿管分上、中、下三段，上段位于輸尿管、腎盂連接處到骶髂關(guān)節(jié)的上緣，中段位于骶髂關(guān)節(jié)的上下緣之間，而下段位于下緣到膀胱處。輸尿管有三個狹窄，第一個狹窄是腎盂、輸尿管連接處的狹窄，第二個狹窄位于骨盆平面入口處，是輸尿管跨越髂血管的地方，第三個狹窄是壁內(nèi)段，往往是最狹窄的地方。輸尿管有三個彎曲，腎曲是腎盂輸尿管連接處的地方，界曲是位于骨盆入口平面開始向下呈S型，骨盆曲是輸尿管的盆腔段和壁間段連接的地方。輸尿管的血供一般來自髂內(nèi)動脈和膀胱的動脈，同時也受到男性和女性生殖動脈的影響，血供非常豐富。輸尿管的主要生理作用是傳輸尿液，將腎臟的尿液運送到膀胱內(nèi)，然后排出體外。韓毅力主任醫(yī)師泌尿外科3277941心臟電除顫位置2023-02-11心臟進行電除顫，通常在身體前側(cè)位放置兩塊電極板，一塊放在心底部，一塊放在心尖部。放在心底部的電極板，應(yīng)放置在胸骨右緣的第2肋間，即鎖骨下。因為電極板不是一個點，所以在胸骨右緣的第2肋間或者右側(cè)的鎖骨下方均可。在第5肋間和左鎖骨中線交界以及腋前線交界這一塊部位，放置心尖部的電極板。同時在放置電極板時注意電極板上的標識，辨別心尖部的和心底部的對應(yīng)電極。放置兩塊電極板的距離不能過近，需保持一定的距離，保證電流從心底部一直通到心尖部，使整個心臟進行全面的除顫，從而達到電除顫盡量恢復(fù)心臟竇律的目的。周恒副主任醫(yī)師心血管內(nèi)科5922839心臟電除顫位置2023-01-30"對于心臟電除顫的位置，右側(cè)電極板應(yīng)該放在患者右鎖骨下方，左側(cè)電極板應(yīng)該放在與左乳頭齊平的位置，即左胸下外側(cè)部，也就是心尖部，其他可以放置電極的位置還有左右外側(cè)旁線處的下胸壁，或者電極1放在心尖部，電極2放在左背部上方。當胸部有植入性裝置時，電極應(yīng)該放在距離該裝置2.5cm的地方。n如果患者有植入式心臟復(fù)律除顫器，也就是ICD，則在使用ICD前可以允許30-60秒的時間讓復(fù)律器進行自動處理，切忌將除顫儀電極板直接放在經(jīng)皮植入治療性補片的上方。如果患者躺在水中、胸部被水浸沒或者大量出汗，在連接電極板和試圖除顫前應(yīng)將患者從水中移出，并將胸部擦干。"播放語音張彥昂副主任醫(yī)師心血管內(nèi)科3971663心臟的電活動是如何傳導(dǎo)的2023-06-14心臟的電活動是經(jīng)由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)進行傳導(dǎo)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房間束、房室結(jié)、左右束支、心室束和浦肯野纖維。正常心臟電活動經(jīng)由竇房結(jié)產(chǎn)生，再經(jīng)過房間束、心房肌傳導(dǎo)到房室結(jié)，房室結(jié)是電活動傳導(dǎo)最慢的部位，電活動通過房室結(jié)后，經(jīng)由左右束支傳導(dǎo)到心室束，心室束再將電活動傳導(dǎo)至浦肯野纖維，浦肯野纖維將電活動傳導(dǎo)到每一個心室肌細胞，而引發(fā)心臟收縮。心臟的各個傳導(dǎo)系統(tǒng)部位均可以產(chǎn)生病變，而產(chǎn)生不同的心室長間歇，具體分析如下：1、竇房結(jié)功能異常：可能產(chǎn)生竇性心動過緩、竇性心動過速，竇房阻滯和房室結(jié)病變可能產(chǎn)生不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯；2、左右束支病變：可以形成左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯；3、浦肯野纖維受系束支阻滯：可以形成室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，除心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生病變外，還可以形成房室間膨大和預(yù)激綜合征。上述傳導(dǎo)異?？梢酝ㄟ^心電圖、動態(tài)心電圖，以及進一步電生理檢查明確診斷，根據(jù)不同病因給予對癥處理，避免傳導(dǎo)異常而形成嚴重心腦事件，繼而引發(fā)并發(fā)癥。耿小勇主任醫(yī)師心血管內(nèi)科716769正常心臟電傳導(dǎo)的順序2023-04-11"正常心臟電傳導(dǎo)的順序是先由竇房結(jié)發(fā)出，竇房結(jié)發(fā)出的電沖動順著結(jié)間束，也就是竇房結(jié)和房室結(jié)之間的結(jié)間束向下傳導(dǎo)，傳導(dǎo)到房室結(jié)。在房室結(jié)會稍作停頓，這段時間可以有效的讓人體心房當中的血液，盡可能的進入到心室當中。n隨后由房室結(jié)繼續(xù)向下傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)給左側(cè)和右側(cè)的兩條束支，分別叫右側(cè)束支和左側(cè)束支，左側(cè)束支又分為左前分支和左后分支，傳導(dǎo)到兩邊的束支以后，又會從束支當中分出很多細小的小支，這些細小的分支叫做浦肯野纖維，電沖動就會傳導(dǎo)到所有浦肯野纖維當中。浦肯野纖維交織成一張網(wǎng)，這張網(wǎng)可以使整個心臟都受到收縮，所以正常的心臟傳導(dǎo)順序就是按照上面所說的順序來完成。"播放語音李金梁主任醫(yī)師綜合內(nèi)科1622275電除顫對心臟的危害2023-05-08電除顫時要用強度比較高的電流來電擊心臟，讓心臟中電，所以不可避免地會對心臟造成一定危害。 電流通過心臟會直接造成心肌損傷，尤其是高能量電流電擊心臟以及反復(fù)多次電擊心臟，心肌損傷后心電圖會出現(xiàn)變化、心肌細胞內(nèi)的心肌酶和肌鈣蛋白會釋放，抽血化驗會出現(xiàn)心肌酶和肌鈣蛋白升高。 電除顫時電擊心臟還會引發(fā)多種心律失常，比如早搏、竇性心動過緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等等。 電除顫誘發(fā)心律失常主要與病人自身疾病、電流刺激心肌、電流刺激迷走神經(jīng)、電除顫之前應(yīng)用抗心律失常藥物，或者病人本來就存在潛在竇房結(jié)功能不好和傳導(dǎo)阻滯等有關(guān)。播放語音潘永利副主任醫(yī)師急診科3540078正常心臟電傳導(dǎo)順序2023-08-25心臟的電傳導(dǎo)通常由竇房結(jié)發(fā)放電信號，會沿傳導(dǎo)系統(tǒng)結(jié)間束傳至房室結(jié)，同時電沖動也在心房肌內(nèi)快速擴展，引起心房的激動和收縮。電信號傳至房室結(jié)后，會通過左右束支傳到心肌的浦肯野纖維網(wǎng)，再引起心室包括左心室和右心室在內(nèi)的快速除極，引起心室收縮。上述為心臟電傳導(dǎo)順序，屬于心臟維持正常生理功能的重要方面。竇房結(jié)屬于心臟自律性較高的部位，會不斷進行自身除極、復(fù)極化等心電變化，并產(chǎn)生電信號支配心臟跳動。由于竇房結(jié)固定的發(fā)放電沖動頻率，可使心臟規(guī)律跳動，同時激動先到心房再到心室而引起心房和心室的順序收縮，也可更好使心臟進行舒張和收縮，讓心臟的舒張功能和收縮功能均得到高效執(zhí)行。周恒副主任醫(yī)師心血管內(nèi)科9660272心臟起博器沒有電應(yīng)該怎么辦2023-06-11?安裝心臟起搏器的病人都是自身心跳不好、心跳慢，或者心跳會突然停跳的病人，所以當心臟起搏器沒有電時，其實比較危險。所以一般而言，不會等起搏器沒有電才去進行處理。因此這是第一條，不要等待心臟起搏器絕對沒有電后再進行處理。故而定期心臟起搏器的程控就變得非常重要，定期的起搏器程控后，發(fā)現(xiàn)永久心臟起搏器的電量不夠，這時要盡早安排病人進行盡早的起搏器更換。當如果永久心臟起搏器已經(jīng)完全沒有電，這是作為一個緊急的手術(shù)，要進行立刻的更換。如果沒有條件，對于永久起搏器植入的病人已經(jīng)沒電，這時沒有條件進行緊急的更換，就建議去植入臨時的心臟起搏器。病人經(jīng)過腿上的血管進行插管，然后把臨時的起搏電極送到心臟里，讓此臨時的起搏電極連在體外的臨時起搏器上進行臨時起搏。所以這時就能夠至少保證沒有電的病人，在臨時起搏器的工作狀態(tài)下，保證很好的生命安全，就能讓心跳保證在至少設(shè)定的范圍之內(nèi)。當起搏器完全沒電，又沒有這些保護，病人又是依賴起搏器工作，病人有時會發(fā)生暈厥，甚至猝死的問題。王吉云主任醫(yī)師心血管疾病診療中心3993040心臟電除顫流程2023-03-08"對患者進行電除顫治療時，明確患者目前處于何種狀態(tài)，需要進行除顫儀心電監(jiān)護，評估病人，確認患者出現(xiàn)室顫或無脈性室速。如果存在暴露患者胸前皮膚，選擇除顫能量，除顫儀設(shè)定為非同步狀態(tài)，非同步除顫雙相波多為360J，電極板均勻涂抹足量導(dǎo)電糊，除顫儀有兩個電極板，上面有提示放置的位置，心尖的位置放置于左腋前線第5肋間，胸骨的位置放于右鎖骨中點下緣，兩電極板距離不少于10cm。電極板緊貼皮膚，按壓充電鍵使電充滿到360J，囑其所有人不能接觸病人、病床， 再次看除顫儀心電波形，雙手同時按放電鍵進行電除顫，電除顫后，立即胸外心臟按壓，觀察心電圖狀況，必要時再次除顫，如果成功，安置患者，整理用物。"播放語音陳光遠副主任醫(yī)師干部病房5586651三聯(lián)律心電什么意思2023-07-04"三聯(lián)律在心臟科比較常見，它指的是3個心搏成一個組合，反復(fù)出現(xiàn)3次，即3個周期以上。以3個心搏為一個組合是什么樣的組合呢，2個正常的竇性，再加上1個早搏出現(xiàn)的一個組合為一個周期，連續(xù)出現(xiàn)3次以上。在正常2個竇性后面帶著早搏，可以是房性，也可以是房室結(jié)交界性，也可以是室性。如果是房性或者交界性，一般沒有太多的病理性意義，如果是室性，就要去排除器質(zhì)性問題，最好去?？频男呐K科去看有沒有存在器質(zhì)性的心臟病、內(nèi)分泌的疾病、電解質(zhì)紊亂等其他的因素導(dǎo)致。"播放語音黃曉東副主任醫(yī)師心血管內(nèi)科4684456心電Q波什么意思2023-06-01"心電Q波形，是在心電圖的檢查中出現(xiàn)異常的波形，叫Q波型，還需要結(jié)合臨床癥狀典型的病史，如果有冠心病、糖尿病、高血壓的患者出現(xiàn)Q波形，考慮患者有心肌梗死，心肌梗死可以導(dǎo)致心肌損傷壞死，而出現(xiàn)的壞死的波形，就叫Q波型。對于心肌梗死，應(yīng)積極給予治療搶救，如果不及時治療會引起并發(fā)癥，嚴重者可以出現(xiàn)心力衰竭、心律紊亂以及心源性休克，有效的治療改善心肌供血，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，挽救患者的生命。"播放語音張月美主任醫(yī)師心內(nèi)科4291492

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