近日，我院神經(jīng)外二科在術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測下成功實(shí)施一例聽神經(jīng)瘤切除術(shù)、一例海綿竇內(nèi)腫瘤切除術(shù)和一例功能區(qū)轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)，術(shù)后病員神經(jīng)功能保留良好，效果滿意。

隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，顯微神經(jīng)外科時(shí)代的到來。最大程度地保護(hù)腦功能與神經(jīng)功能，保證病人術(shù)后的生活質(zhì)量這一理念已經(jīng)深入人心。各項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展也在為這一目標(biāo)保駕護(hù)航，而術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測已成為實(shí)時(shí)監(jiān)測神經(jīng)功能狀況，減少神經(jīng)損傷，提高手術(shù)質(zhì)量的一個(gè)不可缺少的手段，是神經(jīng)外科醫(yī)生的第三只“眼”。被越來越多地應(yīng)用于神經(jīng)外科手術(shù)中。 

（一）什么是術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測？

術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測（IONM）是指應(yīng)用各種神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)，讓手術(shù)中處于危險(xiǎn)狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)避免損傷，保證神經(jīng)功能完整性的技術(shù)。

（二）術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測意義是什么？

協(xié)助術(shù)中定位腦皮質(zhì)功能區(qū)和重要神經(jīng)傳導(dǎo)通路，識別腦神經(jīng)、脊神經(jīng)根；即時(shí)提供神經(jīng)電生理監(jiān)測結(jié)果，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生評估神經(jīng)受損害的部位、節(jié)段和程度；避免或及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，避免永久性神經(jīng)損害。

（三）常見的監(jiān)測技術(shù)有哪些？

（1）軀體感覺誘發(fā)電位（SSEP)；（2）運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP)；（3）聽覺誘發(fā)電位（AEP)；（4）視覺誘發(fā)電位（VEP)；（5）肌電圖（EMG)；（6）腦電圖（EEG)。

（四）哪些神經(jīng)外科手術(shù)需要神經(jīng)電生理監(jiān)測？

包括涉及運(yùn)動(dòng)或感覺皮質(zhì)區(qū)的顱腦手術(shù)；腦內(nèi)深部涉及語言及運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)下通路的手術(shù)；視神經(jīng)、視通路以及視覺皮質(zhì)區(qū)手術(shù)；語言皮質(zhì)區(qū)手術(shù)；顱底腫瘤手術(shù)；顱神經(jīng)微血管減壓手術(shù)；腦干及腦干旁手術(shù)；脊柱脊髓手術(shù)；癲癇病灶切除；腦血管病手術(shù)；選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等。

總之，神經(jīng)外科手術(shù)均有神經(jīng)功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。如何降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使手術(shù)更加安全有效，始終是神經(jīng)外科醫(yī)生所追求的目標(biāo)。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測已成為實(shí)時(shí)監(jiān)測神經(jīng)功能狀況，減少神經(jīng)損傷，提高手術(shù)質(zhì)量的一個(gè)不可缺少的手段，是神經(jīng)外科醫(yī)生的第三只“眼”，也勢必會(huì)為我院學(xué)科建設(shè)增光添彩，終將讓宜賓及周邊地區(qū)廣大民眾受益。

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